Osteochondróza - chybná bolestivá tvorba kostí - ABC Pain Advisor

Chybná bolestivá tvorba kostí

Osteochondróza je plazivá choroba. Často si spočiatku všimnete dočasné bolesti iba pri práci na záhrade, pri namáhavej fyzickej aktivite alebo pri cvičení. Ale v určitom okamihu bolesť zostane. Najčastejšie pociťujete bolesť v chrbtici s osteochondrózou, ktorá potom tiež začína postihovať ruky a nohy a začne sa tam rozširovať.

Osteochondrosis intervertebralis - ochorenie chrbtice

Čo znamená osteochondróza?

Osteochondróza alebo osteochondróza je porucha v rastovom procese kostí. Počas normálneho procesu rastu sa vytvorí chrupavka, ktorá sa potom premení na kostnú hmotu. Pri osteochondróze je táto transformácia narušená a chrupavka sa dostatočne rýchlo nepremení na kosť. To môže spôsobiť vytvorenie silnej vrstvy chrupavky na kĺboch alebo na rastových platničkách.

Čo je to osteochondróza chrbtice?

Osteochondróza sa v mnohých prípadoch používa ako synonymum pre osteochondrózu intervertebralis, ktorá je v skutočnosti jej špeciálnou formou. Táto špeciálna forma osteochondrózy je ochorenie chrbtice, ktoré sa zhoršuje.

Chrupavka a kosti sú tiež ovplyvnené v tejto forme:

Kosti tiel stavcov a
Chrupavka medzistavcových platničiek.

Na stavcoch sa tvoria spondylofyty (usadeniny, deformácie). To mení pružnosť a tvar medzistavcových platničiek a vedie k zmenšeniu medzistavcových priestorov a zvýšenému opotrebovaniu kĺbov oblúka stavcov (osteoartróza).

Príčiny intervertebrálnej osteochondrózy

Osteochondróza súvisiaca s vekom

Výsledkom vzpriamenej chôdze, nadmernej fyzickej činnosti, ako je záhradníctvo alebo cvičenie, nadváha alebo iné neobvyklé statické zaťaženie, sa s pribúdajúcim vekom pravidelne vyskytuje opotrebenie chrbtice, čo vedie k osteochondróze.

Opotrebenie sa zintenzívňuje a urýchľuje nesprávnym namáhaním chrbtice alebo každodenným nesprávnym držaním tela na pracovisku.

Zdravé medzistavcové platničky kompenzujú zlé držanie tela v dôsledku krátkodobého alebo jednostranného zaťaženia chrbtice. Postupom času sa však medzistavcové medzery zužujú a zvyšuje sa opotrebenie chrbtice, čo vedie k trvalej bolesti chrbta.

Nepohodlie v chrbtici zo skoliózy

Príčinou intervertebrálnej osteochondrózy môžu byť aj iné poruchy chrbtice, napríklad skolióza. Pri skolióze je prirodzený tvar S chrbtice dodatočne zakrivený do strany, a preto vedie k nesprávnemu držaniu tela permanentne nesprávnym namáhaním stavcov a medzistavcových platničiek.

Medzistavcové platničky sú permanentne jednostranne namáhané skoliózou. Relaxácia a úľava medzistavcových platničiek je zvyčajne nevyhnutná pre degeneráciu dôležitých funkcií medzistavcových platničiek.

Pravidelné uvoľnenie medzistavcových platničiek zvyčajne pri skolióze chýba a vedie tiež k napätiu v chrbte.

Ďalšie rizikové faktory ako možná príčina

Okrem osteochondrózy súvisiacej s vekom a zhoršenia príznakov spôsobených skoliózou môžu byť možné aj ďalšie rizikové faktory. Nájdete tu najbežnejšie rizikové faktory a skupiny povolaní, ktoré sú často ovplyvnené osteochondrózou:

Operácie na chrbtici
Operácia medzistavcového disku
Zápal medzistavcového disku
Nesprávne trvalé sedenie (napr. Vodiči z povolania, kancelárski pracovníci)
Ťažké remeselné práce (napr. Murári, stavební robotníci)
Ťažké zdvíhanie a prenášanie (napr. Sťahováci, geriatrické sestry)
Jednostranné zdvíhanie a nosenie (napr. Opatrovatelia detí, učitelia materských škôl)

Príznaky a sťažnosti na interverbálnu osteochondrózu

Osteochondróza krčnej chrbtice (krčná chrbtica)

Ak je choroba postihnutá krčnú chrbticu, bolesť sa nerozšíri na nohy alebo ruky, ale môže viesť k bolestiam hlavy a napätiu krku. Keď to na vás zapôsobí, je čoraz ťažšie otočiť hlavu.

Z dôvodu obmedzenia sa celá oblasť ramien obvykle točí s hlavou. To spôsobuje vedľajšie príznaky, ako je napätie v bedrovej oblasti.

V extrémnych prípadoch osteochondrózy krčnej chrbtice, pri ktorej sú postihnuté nervy, sa môže vyskytnúť takzvaný torticollis (lumbago krčnej chrbtice). Od tohto okamihu už nemôžete pohybovať krkom bez bolesti.

Osteochondróza bedrovej chrbtice (bedrová chrbtica)

Opotrebenie medzistavcových platničiek tlakom a nesprávnym držaním tela je obzvlášť závažné v oblasti bedrovej chrbtice. Medzistavcové platničky sú s pribúdajúcimi rokmi plochejšie. Kosti tiel stavcov sa preto môžu navzájom dotýkať priamo a vyvíjať na seba tlak.

Na vyrovnanie tohto tlaku sa vytvárajú malé výčnelky. Bolesť nastáva, keď tieto zmeny začnú tlačiť na miechu alebo miechové nervy.

Viacsegmentová osteochondróza

Pri obzvlášť výraznom priebehu ochorenia dochádza k zmenám v dôsledku spondylofytov v niekoľkých častiach chrbtice. V týchto prípadoch sa hovorí o multisegmentálnej osteochondróze.

Liečba a terapia osteochondrózy

Diagnóza pretrvávajúcich bolestí chrbta

V dôsledku plazivého procesu ochorenia pociťujú pacienti bolesť v prúdoch na začiatku iba vtedy, ak je chrbtica krátko zaťažená nesprávnym zaťažením. Krátka bolesť potom môže dočasne viesť k ďalším (falošným) príznakom osteochondrózy.

Kvôli bolesti automaticky zaujmete úľavový postoj, aby ste predišli bolesti v postihnutej časti tela. To však vedie k napätiu, ktoré následne môže viesť k bolestiam v oblasti chrbta, krku alebo ramien.

Bolesť chrbta z osteochondrózy sa však stáva bežnejšou, až kým choroba nespôsobí dokonca trvalé bolesti. V závislosti od pacienta môže táto bolesť výrazne obmedziť slobodu pohybu a dokonca vyžarovať do nôh alebo rúk.

Vzhľadom na kombináciu skutočných a vedľajších príznakov praktický lekár často nedokáže stanoviť presnú diagnózu a odošle vás k špecialistovi a/alebo k ortopedickému chirurgovi.

Presnú diagnózu bolesti chrbta dokáže urobiť pomocou röntgenových lúčov z rôznych uhlov pohľadu.

Na röntgenových snímkach je viditeľná zmena výšky medzistavcových priestorov a tvorba vyčnievajúcich kostí, takzvaných spondylofytov.

Na detekciu skorého štádia osteochondrózy sa môže použiť aj MRI (magnetická rezonančná tomografia). Počas MRI môže byť prietok krvi do kostnej drene viditeľný na krycích doskách tiel stavcov.

MRI tiež pomáha v pokročilých štádiách, v prípade erozívnej osteochondrózy, okrem deformácie medzistavcového disku, zápalu v dôsledku trenia krycích platničiek tiel stavcov alebo opuchu (zadržiavanie vody) v kĺbe.

Čo robiť s osteochondrózou?

Osteochondróza chrbtice je nezvratné ochorenie. V každom prípade, ak máte diagnostikovanú osteochondrózu, mali by ste si vypočuť radu svojho lekára, ktorá vám poradí, ako si zmierniť alebo zbaviť bolesti.

Konzervatívna terapia

Ako prvé opatrenie sa akútne príznaky liečia symptomaticky. S fyzioterapeutom je vypracovaný plán liečby na posilnenie svalov. Osteochondróza sa tiež lieči teplom alebo elektroterapiou, ktorá pomáha uvoľniť svaly na chrbte.

Pre niektoré formy môže byť užitočná aj masážna terapia alebo strečingová terapia.

Akonáhle sú svaly uvoľnené, môžete začať trénovať a posilňovať chrbtové svaly na podporu chrbtice. Fyzioterapeut dbá na správne držanie tela aj pri cvičeniach a tréningových metódach.

To je dôležité, pretože osteochondróza a výsledná bolesť sú navyše podporované nesprávnym držaním tela.

Vďaka včasnému zisteniu ochorenia môže fyzioterapeutický výcvik chrbta zabrániť úplnému nástupu ochorenia. Svoje správne držanie tela podporíte správnym sedením a ľahkými cvičeniami pre kanceláriu alebo každodenný život.

Chirurgická liečba chrbtice

V prípade erozívnej osteochondrózy, silného podráždenia nervov alebo pokročilej degenerácie medzistavcových platničiek je potrebné chirurgicky vytvoriť priestor pre narušené nervy a medzistavcové platničky.

Buď sa odstránia kostné spondylofyty, alebo sa v jednotlivých prípadoch zavedú protézy medzistavcového disku.

Zabráňte osteochondróze

Zabráňte bolesti chrbta

Aby ste sa vôbec vyhli prvým príznakom, mali by ste byť opatrní, aby ste pri ťažkej fyzickej aktivite nesprávne nezdvíhali ťažké predmety.
Vždy dbajte na správne držanie tela.
Získajte vitamín D a ľahko stráviteľné minerály správnou výživou. Vitamín D je dôležitý pre stavbu kostí.

Prevencia prepuknutia choroby

Ak sa zistí skoro, mali by ste konať. Najneskôr teraz by ste mali podporiť správne držanie tela pomocou fyzioterapie, správneho sedenia a ľahkých cvičení.

Cielený tréning svalov okolo postihnutých oblastí zaisťuje aktívnu stabilizáciu. Musíte byť dôslední a pravidelne cvičiť alebo cvičiť vhodný šport.

V mnohých prípadoch je najrozumnejším spôsobom, ako sa vyhnúť preťaženiu chrbtice, chudnutie.

Rôzne formy osteochondrózy

Pretože termín osteochondróza sa často používa ako synonymum pre osteochondrózu intervertebralis, otázka „Čo je to osteochondróza?“ Ešte nebola úplne objasnená.

Príznaky opotrebovania chrbtice sú najbežnejším typom ochorenia chrupavky a kostí u ľudí. Existujú však aj ďalšie špeciálne formy osteochondrózy.

Scheuermannova choroba

Scheuermannova choroba, podobne ako intervertebrálna osteochondróza, postihuje chrbticu. Toto je však porucha rastu chrbtice v dospievaní. Bolestné zlé držanie tela postihuje dospievajúcich mužov 4 až 5-krát pravdepodobnejšie ako dospievajúcich žien.

Konkrétne v období dospievania ide o nesprávny vývoj základných a krycích platničiek tiel stavcov z dôvodu nedostatku chrbtových svalov a pretrvávajúcej flexie. Telo stavca má klinovitý tvar a je tu zaoblený chrbát alebo hrb (teda aj hrb učňa alebo hrb na mieru).

Choroba je samoregulačná a po puberte sa nezhoršuje. Cielená fyzioterapia často umožňuje znova vyrovnať chrbticu. Cvičia sa tiež chrbtové svaly a natiahnuté svaly hrudníka.

Perthesova choroba

Perthesova choroba je ortopedické detské ochorenie bedrového kĺbu, ktoré sa vyskytuje prevažne u chlapcov vo veku od 4 do 8 rokov.

Konkrétne príčiny tohto typu úbytku kostnej hmoty ešte neboli adekvátne preskúmané. Za vznik však môže byť čiastočne zodpovedné pasívne fajčenie alebo vrodené poruchy zrážania.

Pri Perthesovej chorobe už časti hlavy stehnovej kosti nie sú správne zásobované krvou a kostné bunky v nich sú mäkké a tvarovateľné. Pri stanovovaní prognózy je následná 1- až 2-ročná terapia predovšetkým o zabránení deformácii alebo zmene tvaru hlavice stehennej kosti.

Deti majú bolesti v bedrách alebo kolenách a pri chôdzi začnú veľmi rýchlo krívať alebo unavovať. Postihnuté deti majú tiež obmedzenú slobodu pohybu a rotácie.

Osteochondrosis pubica

Táto vzácna forma osteochondrózy prepukne hlavne u dospelých. Toto ochorenie sa vyskytuje v oblasti lonovej kosti a prejavuje sa občasnými bolesťami.

Príčiny tejto vzácnej formy ochorenia nie sú známe. Príznaky a diagnózu je možné stanoviť pomocou röntgenového žiarenia, pretože aj na osteochondróze pubici je na kostiach vidno rozstrapkanú alebo nepravidelnú štruktúru.

Osteochondróza dissecans

Pri tomto druhom najbežnejšom type osteochondrózy sa chrupavka nedokáže dostatočne rýchlo premeniť na kosť a na kostiach sa tvoria hrubé vrstvy chrupavky. Nižšie uvedené vrstvy chrupavky už nemôžu byť primerane zásobované a zomierať. To tiež zabraňuje premene chrupavky na kosť. Odtiaľ pochádza aj pojem „rozklad kostí“.

Za príčinu osteochondrózy dissecans sa považuje mechanické namáhanie spôsobené trvalým a nadmerným namáhaním povrchov kĺbov.

V dôsledku mechanického namáhania a odumretých spodných vrstiev chrupavky sa môžu časti chrupavky odštiepiť. Výsledné triesky potom často zostávajú ako „plávajúce častice kostí“ v medzerách kĺbov a spôsobujú bolesť v kĺbe v dôsledku dodatočného trenia alebo tlaku na nervové zakončenia.

Návšteva tejto stránky nemôže nahradiť návštevu lekára.

Cvičte hrudnú chrbticu

Teraz objavte cviky, ktoré precvičia držanie tela a spevnia chrbát.

Viac pokynov na školenie nájdete v knižnici médií Hansaplast ABC.

DR. Patrick Mader

Tento odborný poradný článok bol vytvorený s lekárskou odbornou poradnou komisiou Dr. Patrick Mader (špecialista na ortopédiu a ortopedickú chirurgiu na UKH Lorenz Böhler vo Viedni a v ordinácii lekára v Döblingu).

Rozpoznať a zmierniť artrózu

Zistite všetko o príčinách, príznakoch a liečbe!

Zastavte osteoporózu

Zistite všetko o tejto starnúcej chorobe kostí