Osteoporotická) Zlomenina tela stavca - príčiny, príznaky a liečba

Zlomenina tela stavca je špeciálna zlomenina tela stavca. Oblúky stavca zostávajú nedotknuté. Osteoporotická zlomenina tela stavca je zvláštnou formou zlomeniny kostí. Je to spôsobené osteoporózou.

Zlomenina stavca - príčiny, príznaky a liečba

Jeden hovorí o zlomenine tela stavca, pokiaľ ide o zlomeninu stavca chrbtice. Kým sa telo stavca zlomí, oblúk stavca zostáva zvyčajne nepoškodený.

Nie je nezvyčajné, že dôjde k poškodeniu štruktúr mäkkých tkanív. Môžu to byť väzy alebo disky. Vo väčšine prípadov sa zlomeniny tela stavca prejavia na spojnici medzi bedrovou chrbticou a hrudnou chrbticou.

Príčiny zlomeniny tela stavca

Zdravé telá stavcov sú normálne veľmi stabilné a kompaktné kosti. Na zlomenie tela stavca je potrebná značná sila. Najbežnejšie príčiny rozbitia sú

Úrazy v práci alebo doma
Dopravných nehôd
Športové úrazy tiež pri lyžovaní alebo jazde na koni
fyzické násilie.

U starších ľudí však choroby ako napr

oslabiť telo stavca do tej miery, že sa rozlomí aj pri miernom zaťažení. Prestávka je dokonca možná bez konkrétnej príčiny nehody, ale z dôvodu každodenného stresu a namáhania. Základné ochorenie spôsobuje výrazné oslabenie kosti.

Zlomeniny tiel stavcov sú v Nemecku postihnuté najmä ľuďmi vo veku od 50 do 79 rokov. Rok čo rok zažíva takéto prasknutia okolo 230 000 nemeckých občanov.

Príznaky

U väčšiny pacientov sa po zlomenine stavca vyskytnú náhle bolesti chrbta. Bolesť je viac alebo menej výrazná, keď je človek v pokoji, ale zvyšuje sa pri pohybe.

Ak dôjde k zlomenine tela stavca v krčnej chrbtici, je to často viditeľné na tom, že dotknutá osoba už nie je schopná voľne pohybovať hlavou a držať ju v obmedzenej polohe. Ako ďalšie možné stopy pre zlomeninu tela stavca prichádzajú

Odreniny
Hдmatome a
Nesprávne zarovnanie

v otázke. V niektorých prípadoch sa rozpadajú aj tŕňové procesy. To znamená, že tieto hrby nad chrbticou sú buď príliš blízko, alebo príliš ďaleko od seba. V prípade, že bola miecha postihnutá aj zlomeninou tela stavca, môže mať ďalšie sťažnosti ako

nastať. V najhoršom prípade je paraplégia dokonca možná.

Zlomenina tela stavca môže tiež viesť k paraplégii

diagnóza

Ak existuje podozrenie na zlomeninu tela stavca, najskôr sa vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie. Ošetrujúci lekár tiež kontroluje nervové funkcie. Ako znak zlomeniny tela stavca sa považuje bolesť pri poklepaní, kompresná bolesť alebo tlaková bolesť v určitom bode chrbtice.

Po fyzickom vyšetrení sa vykoná röntgenové vyšetrenie, pomocou ktorého sa diagnóza potvrdí. Diagnózu možno niekedy urobiť aj prostredníctvom záznamov funkcií. To znamená, že poranená oblasť je röntgenovaná v rôznych pozíciách.

V prípade, že pacient už nie je pri vedomí, je možné zaznamenať aj celú chrbticu. Týmto spôsobom je možné skontrolovať všetky telá stavcov.

Ak röntgenové lúče odhalia podozrivý nález, potom sa vo väčšine prípadov vykoná počítačová tomografia (CT), aby sa zistilo možné zúženie miechového kanála alebo iných štruktúr. Magnetická rezonancia (MRI) sa môže použiť aj na hodnotenie miechy, väzov a medzistavcových platničiek.

liečby

To, či sa liečba zlomeniny tela stavca vykonáva konzervatívne alebo chirurgicky, závisí od stability postihnutého stavca a od toho, či pacient trpí ďalšími poruchami. The Terapeutické ciele zahrnúť,

liečiť bolesť
napraviť možné vychýlenie
na ochranu chrbtice pred ďalšími zraneniami a
liečiť zranenia.

Ak sú príčinou zlomeniny základné choroby, ako je rakovina alebo osteoporóza, zaobchádza sa s nimi zodpovedajúcim spôsobom. U niektorých pacientov môže byť potrebné nasadiť vonkajšie podpery, ako je napríklad korzet alebo opasok.

Medicína vyvinula nový liečebný proces, ktorý sa komplikovane nazýva „vysokofrekvenčná kyfoplastika“. Táto metóda je určená na pomoc ľuďom so zlomeninami tiel stavcov.

40 000 ľudí v tejto krajine si každoročne zraní chrbticu pri úrazoch alebo ochoreniach kostí. Výsledkom sú extrémne bolesti chrbta a obmedzená pohyblivosť. Nová metóda má obnoviť stratenú stabilitu v zadnej časti.

Zlomené stavce môžu dostať nový stojan, aby sa bolesť zastavila a rozsah pohybu bol opäť normálny. Tým sa postihnutým vráti pôvodná kvalita života. Používa sa lekársky cement.

Rovnako ako cement v bytových domoch môže priniesť potrebnú oporu do chrbtice. Lekársky kostný cement sa podáva do zlomeného tela stavca pri menšej operácii a posilňuje kostnú štruktúru. Najneskôr po 24 hodinách pacient pocíti úľavu a môže sa zotaviť následnou rehabilitáciou.

Novinky od 3. 2. 2011

Kedy operatívna terapia prísť predovšetkým

kyfoplastika s roztiahnuteľným balónikom
spinálna fúzia s externým fixátorom alebo
ventrálna stabilizácia, napríklad pomocou klietky,

v otázke. Ak je liečba rýchla, vyhliadky na vyliečenie zlomeniny stavcov a sprievodné príznaky sa považujú za pozitívne.

Preventívne opatrenia

Zlomenine tela stavca sa dá predísť pomocou určitých behaviorálnych opatrení.

V cestnej premávke by mali byť prijaté bezpečnostné opatrenia, ako sú airbagy, chrániče chrbta alebo pásy.
Odporúča sa tiež opatrné správanie pri športových aktivitách.
Ak existuje základné ochorenie, ako je osteoporóza, je dôležité liečiť ju čo najrýchlejšie.

V nasledujúcom texte sa pozrieme podrobnejšie na tvar zlomeniny tela stavca spôsobenej osteoporózou.

Osteoporotická zlomenina tela stavca

Osteoporotická zlomenina tela stavca je jedným z najbežnejších typov zlomenín kostí. Postihnutí sú najmä starší ľudia, najmä však ženy.

Vyskytuje sa osteoporotická zlomenina tela stavca primárne na strednej hrudnej chrbtici (hrudná chrbtica) na. Ale často je to vidieť aj pri prechode medzi hrudnou chrbticou a bedrovou chrbticou (bedrová chrbtica).

Odlišné typy

Lekári rozlišujú medzi tromi rôznymi formami zlomeniny osteoporotického stavca. Jedná sa o bikonkávnu zlomeninu chrbtice, klinovú zlomeninu a úplnú kompresnú zlomeninu.

Bikonkávna zlomenina

V prípade bikonkávnej zlomeniny chrbtice sa centrálna časť tela stavca zrúti. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v bedrovej oblasti.

Zlomenina klinov

Klinová zlomenina je charakterizovaná zrútením predného stavca, zatiaľ čo zadný stĺp zostáva zväčša neporušený. Zlomeniny klinov sa vyskytujú predovšetkým v strednej hrudnej chrbtici a pri prechode medzi hrudnou chrbticou a bedrovou chrbticou.

Kompresná zlomenina

Jeden hovorí o úplnej kompresnej zlomenine, keď sa zrúti celé telo stavca. Táto forma má osobitný vplyv na strednú hrudnú chrbticu a oblasť prechodu medzi bedrovou chrbticou a hrudnou chrbticou. V pokročilom štádiu osteoporózy môžu tiež nastať kombinácie zlomenín.

príčiny

Zodpovedá za zlomeniny osteoporotických stavcov tela osteoporóza, tiež sa nazýva úbytok kostnej hmoty. Strata kostí je jedným z najbežnejších ochorení kostí u starších ľudí.

Typickým znakom osteoporózy je pokles kostnej denzity, ktorý je zase výsledkom rozpadu kostnej látky. Úbytkom kostnej látky kosť čoraz viac stráca svoju stabilitu a odolnosť. Výsledkom je, že pády, ktoré sú samy o sebe neškodné a ktoré by za normálnych okolností zlomeninu nespôsobili, môžu viesť k zlomeninám.

Okrem chrbtice sú zlomeniny často postihnuté aj stehennou kosťou. V niektorých prípadoch sa kosti lámu aj bez pádu.

Hlavnou príčinou osteoporózy u žien sú hormonálne zmeny, ku ktorým dochádza počas menopauzy. Ďalšie možné príčiny sú

vysoký vek
Užívanie tabaku
nízka telesná hmotnosť
dlhodobá liečba určitými liekmi, ako je kortizón
tiež dlhodobejšia imobilizácia
Nadmerná konzumácia kávy a alkoholu.

Príznaky

Príznaky osteoporotickej zlomeniny stavca sa môžu veľmi líšiť. Mnoho pacientov ťažko pociťuje bolesť, zatiaľ čo iní trpia silnými bolesťami, ktoré vyžarujú do tvaru pásu.

Dôvody týchto rozdielov nie sú známe. Aj po liečbe zlomeniny niektorí pacienti aj po rokoch trpia bolesťami spôsobenými fyzickou námahou, zatiaľ čo iní sú rýchlo bezbolestní.

Osteoporotická zlomenina tela stavca má často tiež Zmeny tvaru tela výsledok. Takže výška trupu sa môže skracovať rovnako ako hrb alebo tzv Kniha o osteoporóze formulár. Ďalej sú možné funkčné poruchy čriev a pľúc.

diagnóza

Na diagnostiku zlomeniny tela osteoporotického stavca sa najskôr vykoná röntgenové vyšetrenie. Robia sa obrázky hrudnej chrbtice a bedrovej chrbtice.

Nie vždy je však možné pomocou röntgenového vyšetrenia určiť, ktoré zlomeniny stavcov sú čerstvé alebo staršie. Aby to bolo možné určiť, vykoná sa magnetická rezonančná tomografia (MRT).

Pomocou magnetickej rezonancie sa tiež dá určiť, či zlomenina bola skutočne spôsobená osteoporózou, alebo či sú za ňu zodpovedné iné dôvody, napríklad metastázy. Zúženia v miechovom kanáli je možné zistiť aj pomocou magnetickej rezonancie.

Po diagnostikovanej zlomenine osteoporotického stavca tela stavca sa často vykonáva meranie kostnej denzity na kontrolu kostnej denzity v rôznych oblastiach skeletu. Týmto spôsobom je možné predpovedať, aké vysoké je riziko ďalších osteoporotických zlomenín kostí.

liečby

Ak nedôjde k zúženiu miechového kanála, je liečba zlomeniny osteoporotického tela stavca konzervatívna. To znamená, že pacient dostane lieky na tlmenie bolesti a špeciálny podporný korzet.

Môžete tiež vykonať fyzioterapeutické cvičenia. Chrbtové svaly môžu byť posilnené pomocou špecifických spinálnych cvičení, čo znižuje riziko ďalších zlomenín tela stavca.

Ak konzervatívna terapia príznaky nezlepší, je potrebné vykonať operáciu. Používajú sa minimálne invazívne postupy, ako je kyfoplastika alebo vertebroplastika.

Kyfoplastika

V rámci kyfoplastiky alebo balónikovej kyfoplastiky sa zlomené telo stavca najskôr prepichne cez kožu špeciálnou ihlou. Ďalším krokom je zavedenie balónika do tela stavca, ktorý sa potom nafúkne. Týmto spôsobom je možné čiastočne narovnať zlomený stavec.

Po vybratí balónika sa do dutiny stavca vloží kostný cement. Úspešnosť kyfoplastiky sa považuje za veľmi vysokú. Asi 60 percent všetkých pacientov malo po zákroku výrazne menšie bolesti a okolo 30 percent nemalo vôbec žiadne bolesti. O tom, či má kyfoplastika zmysel, sa však musí rozhodovať od prípadu k prípadu.

Vertebroplastika

Vertebroplastika je krátky chirurgický zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Zatiaľ čo je chrbtica počas operácie mierne preťažená, čo spôsobí narovnanie stlačeného stavca, pacientovi sa injekčne podá vysoko viskózny cement.