Osteoporóza a dysfunkcia štítnej žľazy vedú k úbytku kostnej hmoty

Štítna žľaza sa podieľa na mnohých metabolických procesoch v tele. Ak sa dostane z kroku, má to množstvo negatívnych účinkov. Vývoj kostí je vo veľkej miere riadený aj štítnou žľazou, pretože predovšetkým kostný metabolizmus ovplyvňuje hormón štítnej žľazy trijódtyronín (T3). V závislosti od choroby sa to spomalí alebo zrýchli. Možné následky sú nízka postava, osteoporóza a zvýšené riziko zlomenín.

osteoporóza

Hypertyreóza a rast kostí

Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) zvyšuje kostný obrat u dospelých podporovaním aktivity osteoklastov [2]. Osteoklasty tvoria asi jedno až dve percentá kostných buniek [1] a sú zodpovedné za odbúravanie kostného tkaniva. Čím vyššia je hypertyreóza, tým väčší je kostný obrat. Neliečená hypertyreóza preto môže byť príčinou sekundárnej osteoporózy. Vo väčšine prípadov sa aktivita osteoklastov, a tým aj hustota kostí, normalizujú, akonáhle sa hodnoty štítnej žľazy vrátia k normálu. Deti môžu tiež trpieť nadmernou činnosťou štítnej žľazy. V týchto prípadoch vedie zrýchlený kostný obrat k predčasnej koalescencii rastových platničiek. Medzi rastovými platničkami na koncoch kostí sa neustále vytvára chrupavka, ktorá sa potom premieňa na kostnú látku. Ak sa tieto oblasti osifikujú príliš skoro, kosti už nemôžu narásť do dĺžky a dôjde k nízkemu vzrastu.

Hypotyreóza a kostný obrat

Okrem nadmernej činnosti štítnej žľazy má na vývoj kostí vplyv aj znížená činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza). Dospelí spomalili premenu kostí a zvýšili mineralizáciu. U zdravých ľudí slúži mineralizácia v kosti na stabilizáciu kosti a jej dodanie. V prípade nadmernej mineralizácie však malé praskliny v kostiach už telo nedokáže adekvátne napraviť, pretože pre tieto opravy je nevyhnutný dobre fungujúci systém prestavovania. Z dlhodobého hľadiska kosti strácajú svoju stabilitu [4]. Doposiaľ však neexistujú dostatočné dôkazy o súvislosti so zvýšeným rizikom zlomenín kostí. U detí so zníženou činnosťou štítnej žľazy je narušený rast kostí aj mineralizácia. Ak je dysfunkcia štítnej žľazy rozpoznaná a liečená včas, mladí pacienti rýchlo dobehnú rastový deficit a zvyčajne dosiahnu normálnu veľkosť.

Mohlo by vás zaujímať:

Zvlnenie:

[1] Bassett JH, Williams GR (2016) Úloha hormónov štítnej žľazy pri vývoji kostry a údržbe kostí. Endocr Rev 37: 135-187
[2] Ott, C. (2019): Dysfunkčná štítna žľaza robí kosti zraniteľnými, na aerztezeitung.de (posledný prístup dňa 07.01.2019).
[3] Tsourdi, E., Lademann, F. & Siggelkow, H. Internist (2018) 59: 661. https://doi.org/10.1007/s00108-018-0436-z
[4] OSD (2018): Bode remodeling, https://www.osd-ev.org/osteoporose/knochen/knochenumbau/, (posledný prístup 25. januára 2019)

Posledná aktualizácia: 05/05/2020