Osteoporóza je definovaná - testy v internej reumatológii, ktoré z nasledujúcich tvrdení

b) zlomeniny krehkosti

c) bolesť pri kostných perkusiách

Správna odpoveď: B213. Denná potreba vitamínu D u osôb> 50 rokov je:

a. 600 medzinárodných jednotiek

b. 700 medzinárodných jednotiek

asi 800 medzinárodných jednotiek

d. 900 medzinárodných jednotiek

e. 1 000 medzinárodných jednotiek

Správna odpoveď: C214. Skóre T na denzitometrii DEXA je:

a) celková hmotnosť kostného tkaniva

b) riziko zlomenín krehkosti v nasledujúcich 10 rokoch, vyjadrené v percentách

c) počet štandardných odchýlok kostnej minerálnej denzity (BMD) od maximálnej hodnoty u zdravého mladého jedinca

d) počet štandardných odchýlok nameranej kostnej minerálnej hustoty od zdravých osôb rovnakého veku a pohlavia

e) použitá dávka ožarovania

Správna odpoveď: C215. Vyberte, ktorá z nasledujúcich lokalít je lokalizáciou hlavných osteoporotických zlomenín:

d) proximálna 1/3 stehennej kosti

Správna odpoveď: D216. U žien pred menopauzou sa na diagnostiku osteoporózy používajú nasledujúce:

skóre T s úpravou konečných hodnôt

minerálna hustota kostí

Správna odpoveď: B217. Nefarmakologické opatrenia na liečbu osteoporózy sú:

a) primeraná fyzická aktivita

b) vylúčenie fajčenia, zníženie spotreby alkoholu a kávy

c) redukcia fyzických cvičení

d) používanie chráničov bedier a iných pomocných zariadení

e) zníženie telesnej hmotnosti

Správna odpoveď: A, B, D
218. Vyberte modifikovateľné rizikové faktory pre osteoporózu:

b) nedostatočný príjem vápnika

d) nedostatok vitamínu D.

Správna odpoveď: A, D, E219. Vyberte bisfosfonáty používané v modernej liečbe osteoporózy:

Správna odpoveď: A, C, E220. Aké sú správne tvrdenia pre maximálnu kostnú hmotu:

a. predstavuje kostnú hmotu nahromadenú počas rastu organizmu

b) genetický faktor je jeho hlavným determinantom

c. sa dosahuje na začiatku (ženy) alebo v strede (muži) 3. dekády života

d) závisí predovšetkým od faktorov prostredia

e. predstavuje maximálnu denzitu kostí kedykoľvek

Správna odpoveď: A, B, C221. Aké sú príčiny sekundárnej osteoporózy:

b) dlhodobá liečba kortikosteroidmi

Správna odpoveď: A, B, C, E

222. Aktivita osteoklastov je stimulovaná:

Správna odpoveď: A, C, D223. Osteoporóza sa môže prejaviť:

b) deformácia hrudného koša

e) rozvoj anémie z nedostatku železa

Správna odpoveď: A, B, D, E224. Fázy cyklu remodelácie kostí sú

c) inverzia a tvorba kostí

Správna odpoveď: B, C, D225. Markery kostnej resorpcie sú:

a) kolagénové telopeptidy typu I

napríklad vínan rezistentný voči kyslej fosfatáze 5p

Správna odpoveď: A, C, E226. Ktoré z nasledujúcich tvrdení je správne pre vaskulitídu?

A. Klinický obraz nie je určený veľkosťou postihnutých ciev

B. Zvyčajne sa začína procesom nadmernej fibrózy ciev

C. Sú to autoimunitné ochorenia s chronickým vývojom

D. Majú spoločný etiologický faktor

E. Existujú niektoré choroby, ktoré sú výlučne sekundárne.

227. Ktoré kritérium je podstatné pri klasifikácii vaskulitídy?

A. Podozrenie na etiologický faktor

B. Vek nástupu ochorenia

C. Prednostne postihnuté orgány a systémy

D. Evolučná povaha choroby

E. Kaliber postihnutých plavidiel.

228. Ktorý z nasledujúcich patogenetických mechanizmov NIE je charakteristický pre systémovú vaskulitídu?

A. Tvorba cirkulujúcich imunitných komplexov a ich ukladanie vo vaskulárnej stene

B. Vývoj chronického zápalového procesu v stene cievy

C. Ischemické poruchy v tkanivách susediacich s postihnutou cievou

E. Progresívna degenerácia spojivového tkaniva.

229. C.Má vírusová infekciakomplikované to je Smieť často zistenékomplikované u pacientov s polyarteritis nodosa?

230. Ktorý klinický prejav sa považuje za patognomický pre nodulárnu polyarteritídu

231. Ktoré z nasledujúcich klinických prejavov nie sú súčasťou kritérií ACR pre granulomatózu s polyangiitídou (Wegener)?

A. Zápalové zmeny ústnej a nosovej dutiny (bolestivé vredy, hnisavá alebo hemoragická stolica)

B. Difúzne myalgie, svalová asténia, bolesti dolných končatín

C. Zmeny močového sedimentu (hematúria alebo červené krvinky)

D. Rádiologické zmeny v pľúcach (uzliny, infiltrácie, dutiny)

E. Výsledok biopsie s detekciou granulómov, leukocytoklastickej vaskulitídy a nekrózy.

232. Ktoré z nasledujúcich imunologických vyšetrení sú obzvlášť dôležité pri diagnostike mikroskopickej polyangiitídy?

ANA antinukleárne protilátky
Cirkulujúce imunitné komplexy (CIC)
Dvojvláknové protilátky proti DNA
ANCA protilátky proti myeloperoxidáze (p-ANCA-MPO)
ANCA protilátky proti proteináze 3 (c- ANCA- mp3)

D.233. Vaskulitída spôsobená usadeninami IgA (Henoch - Schoenlein) je súčasťou:

A. Vaskulitída veľkých ciev

B. Stredne veľká vaskulitída

C. Vaskulitída malého kalibru

D. Vaskulitída s poškodením ciev rôzneho kalibru

E. ANCA vaskulitída - pozitívna

C.234. Ktorá z nasledujúcich imunologických zmien je charakteristická pre vaskulitídu IgA (Henoch - Schoenlein)?

A. Prítomnosť antigénu HBsAg

B. Zvyšovanie úrovne CIC

C. Pozitívne anti-fosfolipidové protilátky

D. Prítomnosť protilátok ANCA

E. Zvyšovanie hladiny Ig G.

235. Ktorá modifikácia parametrov hemoleukogramu je zvlášť charakteristická pre geozinofilná ranulomatóza s polyangiitídou (Churg - Strauss)?

236. Ktoré z nasledujúcich faktorov sú náchylné na vznik systémovej vaskulitídy?

A. Vplyv podávania liekov

B. Predchádzajúca anamnéza chronickej vírusovej infekcie pečene (HBV, HCV)

C. Poruchy metabolizmu lipidov

D. Chronické požívanie alkoholu

E. Nerovnováha vitamínu D.

237. Do ktorej kategórie vaskulitídy patrí granulomatóza s polyangiitídou (Wegener)?

A. Vaskulitída postihujúca veľké cievy

B. Pozitívna vaskulitída ANCA

C. Vaskulitída postihujúca malé cievy

D. Vaskulitída prostredníctvom imunitných komplexov

238. Ktoré z nasledujúcich vaskulitíd sú idiopatické, primárne?

A. Eozinofilná granulomatóza s polyangiitídou (Wegener)

B. Vaskulitída spojená s ANCA

C. Mikroskopická polyangiitída

239. Cievna stena u pacientov so systémovou vaskulitídou je ovplyvnená nasledujúcimi cestami:

A. Prostredníctvom špecifických protilátok, ako je ANCA, protilátok proti endotelovej bunke

B. V dôsledku nadmerného vystavenia ultrafialovým lúčom

C. Priamym ovplyvnením cievnej steny určitými infekčnými agensmi

D. Primárnym vazospastickým procesom

E. Prostredníctvom prozápalových cytokínov a adhéznych buniek

240. Ktoré z nasledujúcich klinických prejavov sú charakteristické pre vaskulitídu veľkých ciev?

B. Patologické šelesty v cievach

C. Nedostatok alebo absencia pulzu

E. Strata videnia (slepota)

241. Ktoré z nasledujúcich prístrojových vyšetrení sú užitočné pri diagnostike systémovej vaskulitídy?

A. Osteodenzitometria DEXA

B. Dopplerovská ultrasonografia hlavných ciev

D. Bronchoskopia s bronchoalveolárnym výplachom

E. Skeletálna scintigrafia

242. Uzlovitá polyarteritída je súčasťou:

A. Sekundárna vaskulitída

B. Vaskulitída malých ciev

C. ANCA vaskulitída - pozitívna

D. Vaskulitída stredne veľkých ciev

E. Vaskulitída často spojená s infekciou HBV

243. Ktoré z nasledujúcich klinických prejavov NIE sa vyskytujú u pacientov s polyarteritis nodosa?

A. Niekedy výrazná bolesť brucha, ktorá môže simulovať akútne brucho

B. Hmatateľná hemoragická purpura v dolných končatinách

244. Granulomatóza s polyangiitídou (Wegener) je súčasťou:

A. Vaskulitída stredne veľkých ciev

B. súvisiaca s vaskulitídou ANCA

C. súvisí s vaskulitídou CIC

D. Vaskulitída malých ciev

E. Cievna vaskulitída rôznych kalibrov

245. Ktorá z nasledujúcich terapeutických taktík sa považuje za účinnú pri liečbe granulomatózy s polyangiitídou (Wegener)?

A. Liečba kortikosteroidmi v dávkach 0,5 mg/kg/deň perorálne ako monoterapia až do dosiahnutia remisie s následným znížením dávky

B. Prednizolón 1 mg/kg/deň + cyklofosfamid 2-3 mg/kg/deň, kým sa nedosiahne účinok s následným znížením dávky

C. Nesteroidné protizápalové lieky v kombinácii s metotrexátom 10 mg/týždeň

D. Nesteroidné protizápalové lieky + kortikosteroidy 0,5 mg/kg/deň perorálne 3 - 5 dní s postupným znižovaním dávky

E. Rituximab týždenne počas 4 týždňov v kombinácii s vysokými dávkami CST

246. Pulzná terapia pri liečbe systémovej vaskulitídy sa vykonáva s:

A. Prednizolón 0,5 - 1 mg/kg/deň perorálne + Tab. Plaquenil 200 mg denne

B. Sol. Metylprednizolón 1 000 mg/deň i/v 3 dni + sol. Cyklofosfamid 1000 mg.

C. Sol. Metylprednizolón 500 mg/deň 5 dní + sol. Cyklofosfamid 1000 mg/deň.

D. Tab. Azatioprin 1,5 - 2 mg/deň + Tab. Prednizolón 1 mg/kg/deň

E. mykofenolát mofetil 2 g/deň + extrakorporálna liečba (plazmaferéza)

247. Podozrenie na etiologické faktory v etiológii vaskulitídy IgA (Henoch - Schoenlein) sú:

A. Bakteriálny faktor (streptokoky, stafylokoky, mykoplazmy, Legionella al.)

B. Vírusový faktor (vírus Epstein-Barr, Parvovirus B19 a kol.)

C. Endokrinné poruchy (dysfunkcia štítnej žľazy, estrogénová nerovnováha, androgénny)

D. Korelácia s antigénom HLA - B27

E. Podávanie liekov, očkovanie

248. Čo neplatí pre kožné prejavy vaskulitídy prostredníctvom usadenín IgA (Henoch - Schoenlein) ?

A. Vyrážka začína prednostne na dolných končatinách

B. Vyrážky sú zvyčajne nekrotizujúce

C. Kožné prejavy sú bežné na tvári, krku

D. Fialová je často spojená s artritídou dolných končatín

E. Vyrážky sú zvyčajne sprevádzané svrbením

249. Ktoré z nasledujúcich tvrdení o geozinofilná ranulomatóza s polyangiitídou(Churg - Strauss) sú pravdivé?

Je súčasťou pozitívnej vaskulitídy ANCA
Je to vaskulitída vyvolaná prítomnosťou cirkulujúcich imunitných komplexov
Je súčasťou granulomatóznej vaskulitídy
Nie je spojená s poruchami dýchacích ciest
Pacienti často trpia astmou

A, C, E

250. Pri ktorej z nasledujúcich systémových vaskulitíd je postihnutý dýchací systém závažnejšie?

A. Pri vaskulitíde usadeninami IgA (Henoch - Schoenlein)

B. Pri eozinofilnej granulematóze s polyangiitídou (Churg - Strauss)

C. Pri HBV spojenej nodulárnej polyarteritíde

D. Pri granulomatóze s polyangiitídou (Wegener)

E . Pri polyarteritíde nodosa, ktorá nie je spojená s infekciou HBV.