Osteoporóza, čo sú príznaky a liečba
O osteoporóze
Osteoporóza je stav charakterizovaný stratou kostnej denzity. Kosti sa tak stávajú krehkými a sú náchylné na zlomeniny. Osteoporóza je tiež známa ako pórovitá kosť.
Čo je to osteoporóza
Osteoporóza spôsobuje stratu kostnej denzity a nastáva, keď staré kostné štruktúry nie sú nahradené novými. Tento stav postihuje ženy aj mužov, ale ženy sú náchylnejšie na osteoporózu, najmä po menopauze.
Príznaky osteoporózy
V počiatočných štádiách ochorenia sa osteoporóza neprejavuje. Ale keďže kosti sú viac postihnuté osteoporózou, objavujú sa špecifické príznaky a príznaky, ktoré by sa nemali prehliadať.
Zníženie výšky
U pacientov s osteoporózou dochádza k výraznému zníženiu kostnej denzity, čo môže spôsobiť pokles výšky v priebehu ochorenia.
Zmena držania tela
V dôsledku reštrukturalizácie kostí spôsobenej stratou kostnej denzity sa môže zmeniť aj držanie tela.
Bolesť chrbta
Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť aj ako príznak osteoporózy.
Zlomeniny kostí
Nízka hustota kostí, špecifická pre osteoporózu, môže spôsobiť časté zlomeniny kostí. Toto je výstražný signál a nemali by ho zanedbávať ani lekári, ani pacienti. Starší pacienti sú obzvlášť znepokojení častými zlomeninami kostí v dôsledku osteoporózy.
Druhy osteoporózy
V závislosti na čase a príčinách osteoporózy možno tento stav rozdeliť do dvoch kategórií: primárna osteoporóza a sekundárna osteoporóza.
Primárna osteoporóza
Primárna osteoporóza je spojená s procesom prirodzeného starnutia. Estrogén a progesterón sú dva hormóny, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri regulácii kostnej denzity. Estrogén riadi osteoklasty (n.r. bunky, ktoré odstraňujú staré kostné štruktúry), zatiaľ čo progesterón ovplyvňuje aktivitu osteoblastov (n.r. bunky zodpovedné za tvorbu nových kostných štruktúr). Ako starneme, hladina týchto hormónov v tele klesá.
Sekundárna osteoporóza
Sekundárna osteoporóza je spôsobená stavom, ktorý zabraňuje regenerácii kostí. Medzi tieto stavy patrí: cukrovka, Cushingov syndróm, hyperparatyreóza alebo skorbut.
Príčiny osteoporózy
Kosti sú v nepretržitej regenerácii - trvale sa vytvárajú nové kostné štruktúry, zatiaľ čo staré kostné štruktúry sa znova vstrebávajú. V mladosti si telo vytvára nové kostné štruktúry rýchlejšie, ako ničí staré, takže sa zvyšuje kostná hmota. Ale po 20. roku sa toto prasa spomalí. Keď dôjde k resorpcii kostí rýchlejšie ako k tvorbe nových kostných útvarov, kosti sa stanú pórovitými a nastáva osteoporóza. Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k osteoporóze.
Vek
S pribúdajúcim vekom sa riziko osteoporózy zvyšuje, pretože telo si nedokáže udržať rovnováhu medzi tvorbou nových kostných štruktúr a vstrebávaním starých.
Chirurgia
Chirurgický zákrok, najmä po určitom veku, môže mať vplyv na hustotu kostí.
zlomeniny
Opakované zlomeniny môžu naznačovať zvýšené riziko osteoporózy, pretože vaše kosti sú zjavne krehké.
Strava s nízkym obsahom vápnika a vitamínu D.
Strava s nízkym obsahom vápnika a vitamínu D môže ovplyvniť hustotu kostí a zvýšiť riziko osteoporózy. Vápnik hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní kostnej hmoty, zatiaľ čo vitamín D pomáha telu vstrebávať ho.
Hormonálne alebo endokrinné poruchy
K úbytku kostnej hmoty môžu prispievať aj hormonálne poruchy v tele, ktoré zvyšujú riziko osteoporózy. Niekoľko hormónov pomáha regulovať hustotu kostí, vrátane paratyroidných hormónov alebo rastových hormónov. Chronické endokrinné ochorenia (ako je hypertyreóza a hyperparatyroidizmus), chronické zápalové ochorenia (napr. Ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída), tráviace choroby (ako je malabsorpčný syndróm), tiež prispievajú k dlhodobej liečbe kortizónom.
Niektoré chronické ochorenia, ako je reumatoidná artritída, zvyšujú riziko vzniku osteoporózy u pacienta.
Neaktivita
A sedavý životný štýl ohrozuje zdravie kostí pacienta a zvyšuje riziko osteoporózy.
Fajčenie a alkohol
Fajčenie je pre kosti nezdravé. Možno budete chcieť prestať fajčiť, aby ste znížili riziko osteoporózy a zlomenín. Nadmerné množstvo alkoholu môže tiež podporiť slabosť kostí a opakované zlomeniny.
Ďalšie možné príčiny osteoporózy
Existujú aj ďalšie možné príčiny osteoporózy, vrátane určitých liečebných postupov, ako sú kortikosteroidy, ktoré môžu znížiť hustotu kostí a zvýšiť riziko osteoporózy.
Nízky príjem vápnika a nedostatok vitamínu D sú tiež rizikovými faktormi pre osteoporózu. Kosť je hlavným zásobníkom vápnika v tele a vápnik a vitamín D sú dva veľmi dôležité prvky, ktoré zvyčajne zasahujú do regulácie rovnováhy medzi tvorbou kostí na jednej strane a odbúravaním kostí na druhej strane.
V tomto zmysle sa odporúča vyvážená strava, ktorá zahŕňa mliečne výrobky, ryby, čerstvé ovocie a zeleninu.
Ako diagnostikovať osteoporózu
Osteoporóza je stav, ktorý sa diagnostikuje po jednoduchej a bezbolestnej analýze - osteodenzitometrii. Táto diagnostická metóda určuje hustotu kostí skenovaním celého tela. Pred touto analýzou však lekár skontroluje, či existujú obavy z hustoty kostí pacienta. Skríning osteoporózy sa odporúča pre každú ženu staršiu ako 65 rokov, rovnako ako pre mužov starších ako 70 rokov.
Klinické vyšetrenie a anamnéza pacienta
Klinické vyšetrenie a anamnéza pacienta umožňujú lekárovi zistiť, či existujú dôvody na obavy.
Zobrazovacie testy - test DEXA
Test DEXA je najbežnejšie používaným zobrazovacím testom na diagnostiku osteoporózy. Tento test meria hustotu kostí pomocou röntgenových lúčov. Nie je to vôbec bolestivý test a jeho výsledky sú mimoriadne presné.
Krvné a močové testy
Lekárovi sa často používajú krvné a močové testy, aby sa zistilo, či existuje stav, ktorý spôsobuje stratu kostnej denzity.
Liečba osteoporózy
Liečba osteoporózy nemôže tento stav vyliečiť, ale môže zabrániť úbytku kostnej hmoty a zabrániť zlomeninám.
Prírodné liečby osteoporózy
Existuje množstvo prírodných spôsobov liečby, ktoré môžu byť užitočné pri liečbe osteoporózy. Napríklad tinktúra zo sladkého drievka obsahuje fytoestrogény (n.r. prírodné hormóny), ktoré pomáhajú telu asimilovať vápnik a udržiavať hustotu kostí. Na liečbu osteoporózy sa odporúča 1 čajová lyžička tinktúry sladkého drievka zriedená vo vode, trikrát denne. Čierna ďatelina sa používa aj na liečbu osteoporózy. Obsahuje zlúčeniny podobné estrogénu, ktoré pomáhajú udržiavať hustotu kostí. Sója obsahuje izoflavóny, zlúčeniny podobné estrogénu, ktoré pomáhajú chrániť kosti a zabraňujú ich hustote.
Homeopatická liečba
Homeopatická liečba sa tiež používa na liečbu osteoporózy. Homeopatická liečba reguluje vnútorné nerovnováhy, ktoré zabraňujú tvorbe kostných štruktúr. Homeopatická liečba osteoporózy je prirodzená a nespúšťa vedľajšie účinky.
akupunktúra
Na zvýšenie hustoty kostí sa môže použiť akupunktúra. Štúdie publikované v Clinical Journal of Acupuncture Across the Ocean ukazujú, ako môže akupunktúra a byliny znížiť bolesť a ďalšie príznaky spôsobené osteoporózou. Akupunktúra môže tiež pomôcť udržať hustotu kostí.
Terapeutická masáž
Terapeutická masáž môže pomôcť pacientom s osteoporózou zmierniť ich bolesti. Pacientov s osteoporózou možno masírovať iba jemnými pohybmi, ktoré neohrozujú ich kosti. Preto nemôžu byť ponechané v rukách amatéra, keď chcú masáž, ale musia sa obrátiť na špecialistu.
reflexná terapia
Špecialisti na reflexnú terapiu tvrdia, že táto alternatívna liečba môže spomaliť proces straty kostnej denzity. Reflexológia reguluje proces rekonštrukcie kostí.
Fytoterapeutická liečba
Fytoterapeutická liečba spočíva v použití bylín na liečbu, ale aj na prevenciu niektorých chorôb vrátane osteoporózy. Čaj z prasličky, šalvie a zeleného čaju sú príkladmi účinných liekov na liečenie osteoporózy alebo na zabránenie vzniku tohto stavu.
Liečba osteoporózy liekom
Liečba osteoporózy liekmi je často založená na biofosfátoch.
Lieky na osteoporózu
Medzi lieky predpísané na liečbu osteoporózy patria: kyselina alendrónová, kyselina risedrónová, kyselina ibandrónová a kyselina zolendrónová.
Nežiaduce účinky liečby osteoporózy
Hlavnou nevýhodou liečby osteoporózy je, že má množstvo vedľajších účinkov vrátane: bolesti brucha, nevoľnosti a popálenín. Ak sa podávajú vo forme injekcie, môžu mať lieky na liečbu osteoporózy vedľajšie účinky, ako je horúčka, bolesti hlavy a bolesti svalov. Estrogénová terapia sa niekedy používa na prevenciu úbytku kostnej hmoty, ako aj na spomalenie progresie osteoporózy.
Moderné terapie osteoporózy
Moderné terapie na liečbu osteoporózy sa zameriavajú na posilnenie kostí a svalov. Miechová ortéza môže znížiť bolesť spôsobenú osteoporózou a môže tiež zabrániť zlomeninám. V moderných terapiách na liečbu osteoporózy sa používajú aj doplnky vitamínu D a vápnika. Existuje aj medikamentózna liečba, ktorá stimuluje rekonštrukciu kostí. Patria sem lieky na báze teriparatidu.
Chirurgická liečba osteoporózy
Závažné zlomeniny spôsobené osteoporózou sa zvyčajne liečia chirurgicky. Všeobecne sa zlomeniny spôsobené osteoporózou vyskytujú v bedrách, chrbtici a zápästiach. Pacienti starší ako 65 rokov s osteoporózou často potrebujú operáciu bedrového kĺbu kvôli zlomenine bedrového kĺbu. Typ operácie je určený závažnosťou situácie. Môže to byť chirurgický zákrok, pri ktorom sa bedro zafixuje pomocou kovových implantátov (skrutky alebo platničky), hemiartroplastika (náhrada kĺbu n.r.) alebo náhrada bedra protézou. Zlomeniny chrbtice spôsobené osteoporózou sa tiež liečia chirurgickým zákrokom, ako je napríklad vertebroplastika. Zlomeniny zápästia sa často vyskytujú u žien starších ako 75 rokov, ktoré trpia osteoporózou.
Fyzioterapeutická liečba osteoporózy
V prípade osteoporózy sa odporúča fyzioterapeutická liečba, pretože kosti sú pevnejšie a pružnejšie, ak pacient cvičí. Samozrejme sa odporúča, aby pacient pri cvičení nezaťahoval svoje telo silou, pretože si môže vybrať so zlomeninami. Preto sa odporúča fyzická terapia na posilnenie svalov a kostí, nie akýkoľvek druh športovej aktivity.
Prevencia osteoporózy
Osteoporóze sa dá predchádzať predchádzaním úbytku kostnej hmoty a udržiavaním silných kostí.
Vyvážená strava
Prijatie vyváženej stravy je dôležité pre udržanie kostnej denzity. Vitamíny a minerály hrajú zásadnú úlohu pri udržiavaní zdravých kostí.
Potraviny, ktoré obsahujú vápnik a vitamín D.
Na prevenciu osteoporózy je dôležité prijať stravu bohatú na vápnik a vitamín D, ktorá udržuje zdravé kosti. Vápnik sa nachádza v nasledujúcich potravinách: nízkotučné mliečne výrobky, potraviny obohatené o vápnik ako tofu alebo sójové mlieko, kel, brokolica, sardinky a losos. Vitamín D sa naopak nachádza v tučných rybách, ako sú losos, tuniak a makrela, v syroch, vaječných žĺtkoch a potravinách obohatených o vitamín D, ako sú obilniny alebo rastlinné mlieko.
Doplnky výživy
Na udržanie zdravia kostí a prevenciu osteoporózy sa môžu tiež použiť diétne doplnky vápnika a vitamínu D.
Kontrolované slnečné žiarenie
Kontrolované slnečné žiarenie tiež pomáha udržiavať zdravé kosti vďaka vitamínu D produkovanému pri slnečnom žiarení. Stačí slnečné žiarenie 15 - 30 minút denne, vo vhodných hodinách, niekoľko dní v týždni.
Úloha pohybu a aktívneho života v prevencii osteoporózy
Tak ako sa svaly posilňujú cvičením, rovnako sa dajú posilniť aj kosti. Športové aktivity miernej intenzity môžu zabrániť osteoporóze, ak sa cvičia pravidelne.
Odporúčané cvičenie na prevenciu osteoporózy
Medzi fyzické aktivity, ktoré môžu prispievať k prevencii osteoporózy, patria:
Cvičenie a šport, ktoré môžu zvyšovať riziko osteoporózy
Cvičenie a veľmi náročné športy, pri ktorých existuje vysoké riziko zranenia a zlomenín (lyžovanie, kontaktné športy), môžu pomôcť zvýšiť riziko osteoporózy.
Účinky alkoholu a tabaku na osteoporózu
Nadmerné množstvo alkoholu a tabaku môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku osteoporózy. Cigaretový dym znižuje hustotu kostí a zvyšuje riziko zlomenín. Fajčenie navyše spôsobuje hormonálnu nerovnováhu v tele, čo zase zvyšuje riziko osteoporózy. Nadmerné množstvo alkoholu tiež prispieva k úbytku kostnej hmoty a môže podporovať osteoporózu.
Bytový dizajn, ktorý zabráni pádom a zosuvom pôdy
V prípade starších ľudí, ktorí trpia osteoporózou, sa odporúča zariadiť dom tak, aby sa zabránilo pádom, pošmyknutiu alebo iným nehodám. Bežná nehoda môže pacientovi s osteoporózou spôsobiť vážnu zlomeninu.
Vykonávanie pravidelných skríningových kontrol
U žien sa po 65. roku života odporúčajú pravidelné skríningové kontroly, ale starší muži by tiež nemali zanedbávať skríning. U žien sa riziko osteoporózy výrazne zvyšuje po 7 rokoch po menopauze.