Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) - operácia chrbtice - Bad Bramstedt Clinic
Vážený pacient,
Ďalej by sme vám chceli poskytnúť niekoľko informácií o klinickom obraze úbytku kostnej hmoty a jeho liečbe. Kvôli vysokému stupňu špecializácie na klinike pre spinálnu chirurgiu na klinike v Bad Bramstedte sú pacienti celoštátne liečení a radení v Šlezvicku-Holštajnsku, Hamburgu, Dolnom Sasku a Brémach, ako aj z ďalších spolkových krajín. Dôkladné vyšetrenie a výsluch sú ústrednou súčasťou schopnosti individuálne poradiť pacientom v našich konzultačných hodinách.
a následky na chrbticu
Kostná hmota sa v našom tele hromadí a odbúrava každý deň. Medzi 20. a 30. rokom života dosahuje kostné tkanivo najväčšiu hmotu a silu. Od tretieho desaťročia je zníženie kostnej hmoty súčasťou normálneho vývoja. Avšak dnes je každá tretia žena a každý piaty muž postihnutý neprimeraným úbytkom kostnej hmoty počas života, známym ako osteoporóza. V tomto prípade nielenže klesá kostná hmota v dôsledku zvýšeného odbúravania kostí, ale mení sa aj vnútorná štruktúra kostí tak, že dochádza k zníženiu pevnosti a tým aj k zvýšenému riziku zlomenín kostí. Tieto zlomeniny postihujú najčastejšie chrbticu, ale môžu sa vyskytnúť aj v blízkosti bedrového kĺbu, zápästného kĺbu, v oblasti hlavy ramennej kosti a v panve. Postihnutí si často nepamätajú adekvátnu traumu. Pri pokročilej osteoporóze môže už zdvíhanie, ohýbanie trupu alebo kašeľ viesť k zlomenine zmenenej kosti. Nie je nezvyčajné, že sa takéto prestávky vyskytujú nepozorovane.
Príznaky osteoporózy
Hlavnou sťažnosťou na chrbticu sú bolesti chrbta. Okrem bolesti v chrbtici sú pacienti s osteoporózou informovaní o zmenšení veľkosti tela a čoraz väčšom zhrbení z okolitého prostredia. Ak došlo k zlomenine, dôjde k deformácii jedného alebo viacerých tiel stavcov (pozri obrázok 1). Dochádza ku skracovaniu chrbtice a čoraz väčšiemu vychýleniu. Výsledné preťaženie susednej chrbtice často príznaky zhoršuje. Charakteristickými znakmi sú čoraz viac dutý chrbát, ako aj bolestivý prístup rebier k panve s vypuklým bruchom. Bolesť sa čoraz viac šíri do celej chrbtice.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika osteoporózy
Cieľ liečby osteoporózy
Cieľom liečby je zvýšiť odolnosť kosti a tým znížiť riziko zlomeniny. Medzi odporúčanú liekovú terapiu odporúčanú zastrešujúcou organizáciou pre osteológiu (DVO) patria bisfosfonáty a v prípade potreby protilátky proti hormonálnym receptorom s prídavkom vitamínu D a vápnika. Fyzioterapia a dostatok pohybu v každodennom živote zohrávajú zásadnú úlohu, v prípade potreby s individuálne prispôsobenou terapiou bolesti. Cieľom chirurgickej terapie v prípade zlomeniny stavca je rýchle obnovenie pohyblivosti a zníženie bolesti. Ďalej by sa mala zastaviť alebo opraviť odchýlka osi chrbtice, aby sa umožnilo normálne rozloženie zaťaženia v chrbtici.
Konzervatívna liečba osteoporotických zlomenín stavcov
Ak došlo k zlomenine stavca, rozhodne sa, či sa dá liečiť konzervatívne alebo či je nevyhnutná chirurgická liečba. Okrem fyzikálnej terapie sú možnými konzervatívnymi opatreniami chlad/teplo a elektroterapia s vhodnými liekmi proti bolesti a aplikácia individuálne prispôsobeného korzetu.
Chirurgická liečba osteoporotických zlomenín stavcov
Spontánny priebeh osteoporózy
V Nemecku stále existuje vysoký počet neohlásených prípadov, ktoré - bez toho, aby o tom vedeli - majú osteoporózu a nie sú liečené. V priebehu ochorenia často dochádza k zlomeninám nielen chrbtice, ale aj stehna či zápästia, s následnými dlhými pobytmi v nemocnici. Kvalitu života významne znižuje narastajúci hrb s bolesťou a opakované operácie v dôsledku zlomenín kostí. Bez ohľadu na metódu liečby chrbtice je rozhodujúcim faktorom liečba osteoporózy, aby sa zabránilo ďalšiemu úbytku kostnej hmoty. Pri liečbe osteoporózy ako generalizovaného ochorenia kostí je dôležitá dobrá spolupráca medzi pacientom, rodinným lekárom, špecializovaným chirurgickým centrom a fyzioterapiou. Vďaka mnohým skúsenostiam v diagnostike a terapii možno dosiahnuť významné zmiernenie príznakov a tým zlepšenie kvality života.
Kontakt
Klinika chirurgie chrbtice