Osýpky -M až O -Jakobijský atlas kožných chorôb
E. Jacobi, 5. vydanie, 1913
Kožné choroby
Od E. Jacobiho.
Choroby M až O.
Osýpky (morbilli).
Morbilli (osýpky).
Osýpky sú takmer vždy epidemické infekčné ochorenie, hlavne detského veku, s neznámym vírusom, ktorý sa môže prenášať priamo alebo nepriamo a vo väčšine prípadov zanecháva celoživotnú imunitu.
Morbilli (osýpky).
Po približne 10-dennej inkubačnej dobe sa na slizniciach objavia horúčkové katarálne príznaky: konjunktivitída, silný výtok z nosa, štekavý kašeľ a opuch jednotlivých lymfatických žliaz; Na podnebí je škvrnité sčervenanie a na sliznici líca malé belavé „škvrny“. Asi 4 - 6 dní po nástupe choroby sa takmer vždy najskôr na tvári objaví charakteristická vyrážka vo forme malých červených folikulárnych uzlíkov, ktoré sú tvorené mierne vyvýšeným bledočerveným halo sú obklopené meniacimi sa tvarmi (obr. 115) Na vrchole choroby, asi 2. deň po objavení sa vyrážky, sú po celom tele roztrúsené početné ploché vyrážky, ktoré často splývajú, ale vždy zanechávajú zdravé oblasti pokožky; folikulárne Uzlíky je možné vidieť aj teraz (obr. 116). Horúčka, ktorá vystúpila na 40 - 40,5 °, teraz rýchlo klesá, katarálne príznaky ustupujú, pokožka sa začína odlupovať vo forme otrúb, s vyblednutím a po 8 - 10 dňoch Ak je ochorenie normálne, pacienti sa zotavujú, čo je zriedka prerušené alebo oneskorené novým prívodom rt.
Vyrážka sa niekedy nerozvinie úplne alebo sa objaví vo forme vezikúl, malých papuliek a nakoniec úplne splýva; Vyskytujú sa tiež hemoragické a nekrotizujúce exantémy, ale zriedka.
Normálny priebeh osýpok môžu narušiť komplikácie, ktoré sa často vyskytujú; Zvláštnu pozornosť venujte chorobám očí, uší, hrdla a pľúc. Postihnutie obličiek alebo výskyt noma sú menej časté. Čierny kašeľ a tuberkulóza sú po prežívaní osýpok pomerne časté.
The diagnóza osýpky nie sú ťažké, keď je epidémia. Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné poznamenať, že v Scarlatine nie sú žiadne katarálne príznaky a že v prípade druhej choroby je zvyčajne postihnutá celá pokožka; V prípade syfilitickej roseoly by mal primárny účinok a indolentný opuch žliaz takmer vždy potvrdiť diagnózu; môže rozhodnúť výsledok vyšetrenia séra. Je ťažšie odlíšiť ho od toxického erytému, najmä po injekcii salvarsanom, ale typický výskyt a priebeh chorobnosti tiež umožní diagnostiku tu.
The terapia Pozostáva predovšetkým z odpočinku v posteli, kým neprestane deskvamácia, starostlivosti o pokožku, horúčkovej diéty a ochrany pred nachladnutím. Vždy venujte zvýšenú pozornosť komplikáciám!
Poznámka 115. Moulage z detského domova Schloßmann v Drážďanoch (Kolbow). Poznámka 116. Moulage of the Neisser Clinic in Breslau (Kröner).