Otehotnenie v 35 rokoch bunkový biológ odhaľuje triky
Stať sa matkou vo veku nad 35 rokov už niekedy nie je také ľahké. Darja Wagner je bunková biologička a konzultantka plodnosti. Tu nám v rozhovore hovorí, čo môžu ženy nad „magickú“ hranicu urobiť pre zlepšenie kvality svojich vaječných buniek.
Milá Darja, ako si sa stala poradkyňou plodnosti?
Ako bunkový biológ som roky pracoval s hormónmi, vitamínmi a ľudskými bunkami. V posledných rokoch na FU sme so svojimi študentmi experimentovali s dospelými kmeňovými bunkami, boli som nimi takí fascinovaní. A vaječné bunky sú vrcholnými kmeňovými bunkami, z ktorých sú vyrobené všetky orgány a človek.
Keď som bol vo veku 35 rokov konečne pripravený založiť si vlastnú rodinu, čoskoro sa ukázalo, že cesta, ako sa tam dostať, nemusí byť nevyhnutne priama. Našťastie sa mi niekedy splnila vlastná túžba mať deti. Ale počas tejto doby som si uvedomil, koľko žien - a hlavne koľko absolventiek univerzity - má deti veľmi neskoro. A ako často zostanú stratení, keď spravili a naplánovali všetko správne, ale ich túžba mať deti zostáva nenaplnená.
Tiež som si všimol, ako málo žien vie o svojich telách. Ako rýchlo tikajú vaše vlastné biologické hodiny? Koľko vajíčok ti zostalo? Kedy dôjde k ovulácii?
Nemyslím si, že naša spoločnosť robí nič pre to, aby pripravila ženy na ich úlohu matiek. Už od útleho detstva si ženy uvedomujú, že vzdelanie, práca a dokonca aj kariéra budú v našich životoch hrať dôležitú úlohu. Takže strávime 20 rokov a dlhšie, aby sme splnili všetky očakávania. A potom tam stojí veľa žien vo veku od 30 do 40 rokov a čudujú sa, prečo už nemajú vajcia.
V tomto období som cítil hnev a tiež akúsi zodpovednosť za sprístupnenie svojich bunkových biologických poznatkov ostatným. Preto som založil blog Paleo Mama Blog s túžbou všeobecne urobiť zrozumiteľnú biológiu túžby po deťoch.
Prečo sa vekom zhoršuje šanca na otehotnenie?
Vek ženy je zďaleka najdôležitejším faktorom, prečo plodnosť po určitom čase klesá a s ním aj pravdepodobnosť otehotnenia. S pribúdajúcim vekom množstvo aj kvalita existujúcich vaječných buniek exponenciálne klesá. Na výrobe dieťaťa sa však podieľajú dvaja ľudia - a to rovnako. Stáva sa, že spermatické bunky nedokážu doplávať k vajíčkovej bunke a spojiť sa s ňou. Najmenej štyridsať percent príčin neplodnosti sú muži a asi dvadsať z nich má na svedomí obaja partneri.
Ženy sa rodia so všetkými vajíčkami - nemôžu tak urobiť nič, aby zlepšili svoje šance na úspešné tehotenstvo?
Ešte pred niekoľkými rokmi pretrvávala dogma, že žena nemôže vôbec ovplyvňovať jej vaječné bunky. Napriek vedeckému pokroku stále existujú ľudia a dokonca aj lekári, ktorí sa domnievajú, že vaječné bunky fungujú ako malé kuchynské hodiny - s taktovkou až 40 rokov a s jasne stanoveným dátumom spotreby. A nič z toho, čo žena robí so svojím telom, ju nemôže ovplyvniť.
Ale to nedáva zmysel: Rovnakí terapeuti, ktorí dobre chápu, že každý človek môže pomôcť svojmu srdcu, pečeni, mozgu a takmer každému druhému orgánu úpravou životného štýlu, stravovania, vitamínov a cvičenia, si želali ešte dlho neakceptujte, že môžu byť podporované aj vaječníky. Najmä u zosnulých matiek, ktorých biologické hodiny bijú posledných pár minút, môžu byť tieto úpravy rozhodujúce. Biologické hodiny je často možné vrátiť späť o niekoľko minút len s malými zmenami v životnom štýle. Niekedy aj viac, ale to je naozaj veľmi individuálne.
Čo môžu ženy nad 35 rokov konkrétne urobiť, aby podporili požadované tehotenstvo?
Najskôr je dôležité vedieť, že je (takmer) vždy možné podporiť vaječníky tak, aby zostali fit a mohli s pribúdajúcim vekom dobre ovulovať. Diéta by mala byť založená na stredomorskej strave. A mali by ste pamätať na to, že „stredomorský“ neznamená pizzu a cestoviny, ale predovšetkým veľa čerstvej zeleniny a ovocia, často ryby, sacharidy ako bulgur, quinoa a divoká ryža a veľa olivového oleja. Niekoľko štúdií jasne preukázalo, že páry, ktoré sa šesť mesiacov držali iba stredomorskej stravy, mali väčšiu pravdepodobnosť otehotnenia, či už prirodzeným spôsobom alebo umelým oplodnením. Najlepšie je vyhnúť sa alkoholu, s výnimkou červeného vína.
Všeobecne prospešných je niekoľko ďalších opatrení: extra omega-3 a dostatočný prísun vitamínu D. Existujú ďalšie spôsoby, ako podporiť vaječné bunky a maternicu starších matiek; tieto sa však musia prispôsobiť individuálnemu hormonálnemu profilu. Nesmieme zabúdať ani na faktory, ktoré poznáme už dlho a ktoré prospievajú úspešnému tehotenstvu. Napríklad dobrý BMI (index telesnej hmotnosti). Najlepšie šance na otehotnenie a na udržanie tehotenstva sú ženy, ktorých hmotnosť sa blíži k ideálu čo najviac a ktoré sa stravujú zdravo, s nízkym obsahom tukov a nízkym obsahom cukru. Existuje tiež niekoľko vitamínových prípravkov, z ktorých najdôležitejšia je kyselina listová.
Prečo je kyselina listová dôležitá pre ženy pred tehotenstvom?
Ak si žena môže pamätať iba jeden jediný vitamín v súvislosti s túžbou mať deti, mala by to byť kyselina listová. Dostatočný prísun kyseliny listovej počas niekoľkých prvých týždňov tehotenstva pomáha takmer úplne predchádzať niektorým z najvážnejších neurologických ochorení. V takom prípade ich genetická výbava sotva hrá rolu. Je teda na vašom rozhodnutí vziať kyselinu listovú včas, čo bude mať obrovský vplyv na budúcnosť a zdravie vášho dieťaťa. Je veľmi zaujímavé, koľko žien si myslí na kyselinu listovú v prvom tehotenstve, ale nie vo svojich neskorších deťoch.
Ak túžba mať deti zostane dlho nenaplnená, veľa párov znervóznie.
Najmä u zosnulých matiek je netrpezlivosť veľká. Vaše plánovanie života je už stanovené a tiež ste si vedomí rizík neskorého tehotenstva. Alebo naozaj chcú, aby to vyšlo so súrodencom. Preto je ich nervozita veľmi ľahko pochopiteľná. Ak tehotenstvo nepracuje podľa očakávaní, prichádza na rad ďalší stresový faktor: psychická záťaž, ktorá spočíva v zmesi neistoty a straty kontroly. A z ticha, pretože človek nehovorí o nenaplnenej túžbe po deťoch.
Kedy by mal pár s nenaplnenou túžbou mať deti navštíviť lekára? A aký lekár?
Ak ani po roku pravidelného „cvičenia“ stále nemôžete otehotnieť, je potrebné vyhľadať lekára. To však neplatí pre ženy nad 35 rokov. U mnohých z tejto skupiny klesá šanca na otehotnenie z mesiaca na mesiac a skutočne nie je potrebné príliš dlho váhať pred hlásením na klinike plodnosti.
Tam sa vykonáva celá séria testov, nazýva sa niečo ako monitorovanie cyklu. Prebieha ovulácia pravidelne? A čo hormóny? Sú vajíčkovody priepustné, je maternica v poriadku? Skúma sa tiež kvalita semena - všetko trvá určitý čas a mesiace, kým sa všetky informácie spoja.
Preto je pre ženy staršie ako 35 rokov najlepšie nečakať príliš dlho, kým sa vrhnú od gynekológa na kliniku plodnosti. Takto nechávajú otvorených čo najviac možností. Mali by tiež prispôsobiť svoj životný štýl tak, aby podporoval ich ženskosť a plodnosť a nepôsobil proti nim.
Prečo by som si mal vôbec nechať určiť kvalitu a množstvo svojich vaječných buniek?
Pretože individuálne rozdiely medzi ženami sú veľké. Zatiaľ čo väčšina z nich môže mať deti v 25 a 30 rokoch bez problémov, v 35-40 je to veľmi individuálne. Každá žena by si preto mala skontrolovať rezervu vajíčok najneskôr do 30 rokov, aby mala svoj život lepšie pod kontrolou a aby mala čo najviac možností otvorených pre seba.
My ženy sa rodíme s približne 300 000 až 400 000 vajíčkami a akonáhle dosiahneme pubertu, stratí sa každý mesiac zhruba 1 000 vajíčok. Či už chceme mať deti alebo nie, antikoncepcia tabletkami alebo nie, mať vzťah alebo nie, najskôr chcieť študovať a venovať sa kariére alebo nie ... pre vaječné bunky to vôbec nezáleží.
Nie všetky naše biologické hodiny však tikajú rovnakou rýchlosťou. To je dôvod, prečo niektoré ženy môžu stále mať deti v 40 rokoch bez problémov; niektorí iní už nie. Preto je dôležité mať tieto informácie včas, aby ste mohli lepšie plánovať vzťahy a kariéru.
A čo keď mi povieš, že mi zostali iba tri malé štvorčeky?
Haha ... Takýto výsledok by ani nebol možný, pretože testy na to nie sú dostatočne citlivé ... Okrem toho sa rezerva neráta, ale predpovedá - niečo, čo by sa dnešným dievčatám malo venovať na hodinách biológie.
A je pravda, že stanovenie kvality vajec je výhodou pre zdravotné poistenie?
Môže sa určiť iba množstvo a nie kvalita vaječných buniek. Testy navyše neposkytujú žiadne čísla. Aj to je zastaraný nápad - vajíčkové bunky tikajú ako malé kuchynské hodiny, kým nevypršia a nezostanú žiadne.
Merajú sa dve jednoduché hodnoty hormónov, ktoré v kombinácii s jednoduchým ultrazvukovým vyšetrením prispievajú k presnému vyjadreniu o plodnosti ženy. Najlepšie je podstúpiť toto vyšetrenie od lekára plodnosti. V závislosti na vašej životnej konštelácii môže byť tento test finančnou výhodou, ale aj keď zaň zaplatíte z vlastného vrecka, cenné informácie stále stoja menej ako jedna návšteva H&M.
Ďalšie tipy týkajúce sa tehotenstva a dojčiat
Tehotenstvo a dieťa
Darja Wagner je bunková biologička, konzultantka pre plodnosť a autorka knihy „Otehotnenie po 35+“.