Otitis Media s príčinami, príznakmi a diagnózou výpotku - 2020

Zápal stredného ucha s výpotkom Séria prednášok ORL

Čo je to zápal stredného ucha s výpotkom?

Eustachova trubica vedie tekutinu z uší do hrdla. Ak je upchatý, môže sa vyskytnúť zápal stredného ucha s výpotkom (OME).

Ak máte OME, stredná časť ucha sa naplní tekutinou, čo môže zvýšiť riziko infekcie ucha.

OME je veľmi častý. Podľa Agentúry pre výskum a kvalitu v zdravotníctve bude asi 90 percent detí trpieť OME najmenej raz do 10 rokov.

Príčiny Čo spôsobuje OME?

U detí je väčšia pravdepodobnosť vzniku OME kvôli tvaru ich Eustachových trubíc. Ich rúrky sú kratšie a majú menšie otvory. Zvyšuje sa tak riziko hladu a infekcie. Detské Eustachove trubice sú tiež orientované vodorovnejšie ako dospelí. To sťažuje odtok tekutiny zo stredného ucha. A deti majú väčšiu pravdepodobnosť nachladnutia a iných vírusových chorôb, ktoré ich môžu nastaviť na viac tekutín v strednom uchu a viac infekcií uší.

OME nie je infekcia uší, ale môžu s tým súvisieť. Napríklad infekcia ucha môže mať vplyv na to, ako dobre tekutina preteká stredným uchom. Tekutina môže zostať aj po odznení infekcie.

Tiež upchaté potrubie a prebytočná tekutina môžu poskytnúť ideálne prostredie pre množenie baktérií. To môže viesť k infekcii uší.

Alergie, podráždenie vzduchu a infekcie dýchacích ciest môžu spôsobiť OME. Zmeny tlaku vzduchu môžu uzavrieť Eustachovu trubicu a ovplyvniť tok tekutín. Tieto príčiny môžu byť spôsobené letom v lietadle alebo pitím v ľahu.

Častou mylnou predstavou je, že voda v uchu môže spôsobiť OME. Toto je nesprávne.

Príznaky Aké sú príznaky OME?

OME nie je výsledkom infekcie. Príznaky sú často mierne alebo minimálne a môžu sa líšiť v závislosti od veku dieťaťa. Ale nie všetky deti s OME majú príznaky alebo konajú alebo sú choré.

Častým príznakom OME sú problémy so sluchom. U mladších detí môžu byť zmeny v správaní príznakom problémov so sluchom. Napríklad dieťa môže vypnúť televízor hlasnejšie ako zvyčajne. Môžete ich tiež ťahať alebo ťahať za uši.

Staršie deti a dospelí s OME často popisujú zvuky ako tlmené. A môžu mať pocit, že ucho je plné tekutín.

Ako sa diagnostikuje OME?

Lekár vyšetrí ucho pomocou otoskopu, čo je zväčšovacie sklo so zapáleným koncom, pomocou ktorého sa môžete pozrieť do ucha.

• Vzduchové bubliny na povrchu bubienka
• ušný bubienok, ktorý namiesto hladkého a lesklého
• za ušným bubienkom sa objaví viditeľná tekutina
• ušný bubienok, ktorý sa nehýbe, keď do neho vháňate malé množstvo vzduchu

K dispozícii sú sofistikovanejšie testovacie metódy, napríklad tympanometria. Počas tohto testu vám lekár vloží sondu do ucha. Sonda určuje, koľko tekutiny je za ušným bubienkom a aké je hrubé.

Akustický otoskop dokáže zistiť aj tekutinu v strednom uchu.

Liečba Ako sa lieči OME?

OME sa často vyjasňuje sám. Chronická OME však môže zvýšiť riziko infekcií uší. Možno bude potrebné navštíviť svojho lekára, ak sa vám tekutina stále cíti za uchom aj po šiestich týždňoch. Možno budete potrebovať priamejšie ošetrenie odtoku uší.

Jednou z foriem priameho ošetrenia sú ušné trubice, ktoré pomáhajú odvádzať tekutinu za ušami.

Odstránenie polypov môže tiež pomôcť pri liečbe alebo prevencii OME u niektorých detí. Keď sa polypy zväčšia, môžu zablokovať odtok uší.

Prevencia Ako môžem zabrániť OME?

OME je najbežnejší v jesenných a zimných mesiacoch, uvádza Pensylvánska detská nemocnica (CHOP). Našťastie existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku OME.

Preventívne techniky zahŕňajú:

• časté umývanie rúk a hračky
• Vyhýbajte sa cigaretovému dymu a znečisteniu, ktoré môže mať vplyv na vyprázdňovanie uší
• Vyhýbanie sa alergénom
• so vzduchovými filtrami, aby bol vzduch čo najčistejší
• Využívajte menšie opatrovateľské služby, ideálne so šiestimi deťmi alebo menej
• dojčenie, ktoré pomôže vášmu dieťaťu vyhnúť sa infekciám uší
• nepite ležiace
• Antibiotiká užívajte iba v prípade potreby

Vakcíny proti pneumónii a chrípke môžu tiež spôsobiť, že budete menej náchylní na OME. Môžete zabrániť infekciám uší, ktoré zvyšujú riziko OME.

Komplikácie Aké sú komplikácie spojené s OME?

OME nie je spojený s trvalým poškodením sluchu, aj keď sa tekutina nejaký čas hromadí. Ak je však OME spojený s častými infekciami uší, môžu nastať ďalšie komplikácie.

• akútne infekcie uší
• Cholesteatóm (cysty v strednom uchu)
• Eardrum jazvy
• Poškodenie sluchu so stratou sluchu
• Reč alebo oneskorenie reči> Outlook Aký je dlhodobý výhľad pre OME?

---