otoplastika
Otoplastika je estetická chirurgia, ktorá mení vzhľad vonkajšieho ucha jednotlivca. Otoplastika môže mať mnoho podôb:
*** približuje uši k lebke (upevnenie vyčnievajúcich uší);
*** zmenšuje veľkosť veľkých uší;
*** pretvára chrupavku vonkajšieho ucha.
Existuje celý rad ďalších rekonštrukčných zásahov do ucha, ktoré sa zaoberajú problémami, ako je deformácia alebo absencia vonkajšieho ucha. Otoplastika je všeobecný názov pre všetky prestavby a obnovy vonkajšieho ucha.
otoplastika predpokladá a kombinácia premiestnenia, prestavby, doplnenia chybnej štruktúry alebo nedostatku alebo odstránenia štrukturálnych prvkov. Operáciu vykonáva lekár maxilofaciálnej chirurgie alebo plastický chirurg.
Vonkajšie ucho pozostáva z pavilónu a zvukovodu až k tympanickej membráne a je tvorené chrupavkou s jemnou štruktúrou pokrytou tenkou vrstvou kože. Ušný lalôčik sa skladá zo záhybov a záhybov. Mnoho otoplastických procedúr sa nevykonáva kvôli skutočným deformáciám, ale z čisto estetických dôvodov (tvar, poloha). .
Pripojenie „oddelených uší“ (lekársky výraz pre „klapkové uši“) alebo zmenšenie veľkosti niektorých príliš veľkých uší, môže eliminovať výraznú kontúru uší alebo nadmerne vyčnievajúci príznak.
Ucho je odpojené je to malformácia špirály ušného lalôčika a je zvyčajne jednostranná. Cieľom liečby je zabezpečiť symetriu vonkajších uší.
Spoločné pre väčšinu postupov otoplastiky je pretváranie kriviek a proporcií chrupavky vonkajšieho ucha rezom za uchom a odstránením kože, aby sa odhalil zvukovod a zmenil sa jeho tvar. Určité nevzhľadné aspekty ucha je však možné upraviť bez vykonania rezu pomocou špeciálnej techniky šitia na zmenu polohy ucha.
Otoplastika pre mužov
Na ušiach sa môžu objaviť výrazné alebo „oddelené“ uši rovnako pre mužov aj ženy, bez vedeckého dokázania akejkoľvek súvislosti medzi touto malformáciou a pohlavím jednotlivca. U mužov však bola intervencia vyššia; je to kvôli ľahkosti žien pri úprave vlasov, aby bolo možné tento problém maskovať.
Väčšina zásahov na úrovni vonkajšieho ucha (v globálnom meradle) sa teda uskutočnila pre mužov vo veku od 4 do 14 rokov, zatiaľ čo druhú najväčšiu kategóriu predstavujú ženy vo veku od 20 do 30 rokov.
Pre mužov je oveľa ťažšie skryť „klapkové uši“, pocit väčšej miery sociálneho nepohodlia (najmä v mladom veku). Aj s postupujúcim vekom, vzhľad plešatosti u mužov môže zvýrazniť nepekný vzhľad tejto malformácie.
Otoplastika spočíva v jednoduchej operácii, pri ktorej uši nie sú tak zreteľné, ale je možné ich po traumách alebo nehodách prestavať, opraviť alebo prestavať (napr. Pre mužov, ktorí sa viac venujú športovaniu: box alebo rugby) .
„Karfiolové“ ucho je a malformácie často sa vyskytujúce u hráčov prvej línie rugby. Táto malformácia je tvorená opakovaná trauma, a ucho sa postupne deformuje a nadobúda vzhľad karfiolu. Hematómy (nahromadenie krvi) medzi chrupavkou a pokožkou môžu viesť k zápalovým léziám chrupavky (chondritída). Keď sa pokožka ucha oddelí od chrupavky, dôjde k prerušeniu normálneho prietoku krvi, čím sa chrupavka zbaví potrebného kyslíka a živín prenášaných krvou. Aby sa zabránilo tejto malformácii po silnom údere do ucha, lekári vykonávajú postup drenážovania uší (zabraňuje tvorbe hematómov). .
dôvod u ktorých sa muži uchýlia k tomuto zásahu, je rovnaký ako u žien: aby sa minimalizoval nevzhľadný vzhľad uší vo vzťahu k proporciám tváre a hlavy.
Možno to aj spomenúť mierne omladený vzhľad tváre v dôsledku premiestnenia uší v dôsledku tohto zásahu.
Otoplastika - dôvody a účel
Otoplastika sa považovala skôr za rekonštrukčnú plastickú chirurgiu ako za kozmetickú, Je to z toho dôvodu, že opravenie polohy vyčnievajúcich uší nie je jediným účelom operácie otoplastiky. Jeho funkcie sú rôzne:
- rekonštrukcia vonkajšieho ucha dieťaťa narodeného s čiastočným alebo chýbajúcim zvukovodom;
- korekcia polohy klapovitých uší;
- korekcia veľkých asymetrií uší z hľadiska tvaru alebo veľkosti (veľmi veľký ušný lalôčik, uši smerujúce dopredu, „mušľové uši“ atď.);
- prestavba deformovaných uší;
- obnova alebo rekonštrukcia ucha po úraze alebo pri liečbe rakoviny.
Existujú tri hlavné typy narodenie uší:
- chrupavka nie je zvyčajne plisovaná, čo dáva plochú časť ucha;
- zväčšenie chrupavky, ktoré vytláča ucho z normálneho obrysu tváre;
- oddelené uši.
„Klapkové uši“ postihujú asi 5% svetovej populácie. Táto malformácia je to genetika, ale neovplyvňuje sluchové funkcie (pretože vnútorné ucho sa vyvíja nezávisle). Možné určujúce faktory tejto malformácie sú:
** veľkosť ušnice;
** uhol tvorený ušnicou a lebkou;
** uhol tvorený záhybmi chrupavky;
** zväčšený ušný lalôčik;
** uši s nadmernou veľkosťou (menej často);
Revízia otoplastiky je možná, ak nie sú napravené všetky deformity/malformácie ucha ovplyvnené niekoľkými traumami, ale opakované zákroky sú spravidla komplikované.
Z histórie kozmetickej chirurgie. operácia uší
Otoplastika sa prvýkrát objavila a vyvinula v Staroveká India, asi 600 DH, iniciované lekárom Sushruta, neskôr nazvaný „rodičia chirurgického zákroku“. Spolu so svojimi učeníkmi pomocou otoplastiky rekonštruoval amputované uši ako trest za zločiny proti spoločnosti. Techniky vyvinuté v tom čase sú základom chirurgických postupov, ktoré sa praktizujú dnes.
Kedy je možné použiť otoplastiku?
Tento zásah je dobré naplánovať pred začiatkom procesu socializácie a po takmer úplnom vývoji ucha (89% - 95%, vo veku 4-5 rokov) . Toto plánovanie odstraňuje spoločenské traumy (výsmech, prezývky, neschopnosť dieťaťa začleniť sa do skupín), tkanivá sú mäkšie, ľahšie sa tvarujú a majú plný vývoj ucha pred/po liečbe.
Väčšina zásahov sa vyžaduje u detí vo veku medzi 4 a 14 rokov.
Hlavné kritériá pre kompatibilného kandidáta na otoplastiku sú: vek a celkový zdravotný stav.
Postup otoplastiky
Existuje niekoľko spôsobov, ako je možné zmeniť tvar vonkajšieho ucha: niektoré zahŕňajú rezy v chrupavke ucha, iné zahŕňajú skladanie a zošívanie chrupavky, na úkor krájania rezu. Pokročilé metódy zahŕňajú rezanie kože do chrupavky, nie jej vlastné.
Nasledujúce typy závisia od liečeného problému a schopnosti pacienta spolupracovať anestézia: lokálna anestézia, lokálna anestézia a orálna sedatíva alebo celková anestézia (najmä u detí). Väčšina procedúr nevyžaduje hospitalizáciu, niektoré si však na sledovanie postupu hojenia vyžadujú detskú hospitalizáciu v trvaní 1 - 2 dní. .
Operácia externého tvarovania ucha trvá v priemere od 90 minút až 3 - 5 hodín, v závislosti od liečeného problému.
1. Klasická metóda
Incízia sa robí za uchom, na úrovni kože alebo chrupavky, aby sa umožnil prístup k štruktúre, ktorú je potrebné remodelovať. Týmto rezom sa ušný lalôčik premiestni bližšie k hlave, pozdĺž antihelixu (vonkajší okraj) sa vytvorí malý tunel na oslabenie chrupavky a nakoniec sa aplikujú stehy, ktoré upravia jeho záhyb a vyvažujú lalok so zvyškom. ucho. Niekedy je potrebné vytvoriť alebo upraviť uhly, záhyby, aby bola kontúra ucha prirodzená a príjemná pre oči.
Použité techniky sa líšia v závislosti od príčiny, ktorá určila vzhľad deformácie.
A) odstráňte malé časti chrupavky na prestavbu, ucho sa premiestni bližšie k hlave, po čom sa zafixuje trvalými stehmi. Tento zásah na odstránenie fragmentov chrupavky sa nazýva resekcia konkávnej tvorby ucha vonkajší (ušný príznak) .
B) odstráňte časť kože, a prestavba sa vykonáva bez potreby odstránenia chrupavky (aplikujú sa trvalé stehy) - je jedným z postupuje Konzervatívny.
Po pretvorení vonkajšieho ucha sa oblasť odvodní a rez sa uzavrie, po ktorom a ochranný výlisok s minerálnymi olejmi na urýchlenie hojenia tkanív.
2. Metóda bez rezu (minimálne invazívna operácia kozmetickej korekcie uší)
3. Otoplastika na zníženie uší
4. Zvýšenie - pridanie prvkov
Pokiaľ ide o neúplný vývoj vonkajšieho ucha alebo nedostatok vonkajšieho ucha, je to nevyhnutné zväčšenie alebo doplnenie prvkov nahradiť chýbajúce alebo zdeformované štruktúry. Doplnenie niektorých štruktúr je vyrobené z pobrežných chrupaviek. Ďalšia prestavba ucha sa vykonáva premiestnením alebo oslabením určitých štruktúr ucha (patriacich k vonkajšiemu uchu) .
Je veľmi dôležité okamžite zasiahnuť po traumatických činoch, pretože ucho nemá veľký cievny systém, ktorý ucho vystavuje infekciám.
Pooperačné - po otoplastike
Riziká otoplastiky
Všeobecné riziká spojené s akýmkoľvek chirurgickým zákrokom vykonaným v dôsledku celkovej anestézie: infekcia v oblasti rezu, necitlivosť v oblasti okolo intervencie, nežiaduca reakcia na anestéziu.
Špecifické riziká pre otoplastiku:
1. Tvorba abnormálnych jaziev - upravená neskôr, najmenej po 6 mesiacoch od intervencie.
2. Tvorba hematómov (hromadenie krvi a tkanív v dôsledku porušenia krvných ciev) - je zabránené drenážou na konci procedúry a aplikáciou kompresného obväzu; v prípade výskytu sa lieči opätovným otvorením rezu a vypustením odobratej krvi.
3. Skreslenie tvaru ucha spôsobené zneužitím korekcie deformovaných znakov.
4. Opakovanie „klapkových uší“ - môže sa vyskytnúť iba v prvých 6 mesiacoch po operácii
Recidíva liečeného problému nastáva, keď vnútorné stehy ustúpia tlaku - je potrebné zákrok opakovať (minimálne 6 mesiacov po úvodnom zásahu) .
5. Nekróza alebo strata časti kože vo vnútri ušného lalôčika v dôsledku nadmerného tlaku na kompresný obväz (používaný na prevenciu opuchu) .
Účinky otoplastiky
Výsledky otoplastiky
Výhody otoplastiky bez rezu
Kontraindikácie pre otoplastiku:
Výhody otoplastiky:
- PRÍRODNÉ
* rozmanitosť problémov vo vonkajšom uchu, ktoré môže liečiť;
! Otoplastika nemení sluch.
- psychologické
* bezpečnosť zákroku (minimálne riziká pri chirurgickom zákroku);
* zásadný vplyv na estetiku ucha;
* odstránenie pocitu trápnosti a nepohodlia v sociálnom prostredí;
* predchádzanie alebo zastavenie psychickej traumy ako obete výsmechu iných jednotlivcov (najmä v prípade detí) .
Štúdie preukázali, že ľudia s určitými deformáciami uší majú veľmi nízku sebadôveru, sebaúctu a u detí sa môžu rozvíjať introvertné osobnosti alebo problematické správanie. Je potešiteľné, že sa ukázalo, že po otoplastike budú všetky tieto účinky odstránené, pozornosť jednotlivcov sa presunie z uší na osobu samotnú, a tým dôjde k zvýšeniu sebadôvery a sily v sebe samom, k rozvoju sociálnych vzťahov. pravidlo.