Ovarianektómia (operácia na odstránenie vaječníkov)
Čo je to ovarektómia
Ovarianektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni jeden alebo obidva vaječníky. Vaječníky sú mandľové orgány umiestnené na oboch stranách maternice v panve. Obsahujú vajcia a produkujú hormóny, ktoré riadia menštruačný cyklus.
Ovarektómiu je možné vykonať ako samostatnú samostatnú operáciu alebo ako súčasť rozsiahleho chirurgického zákroku na odstránenie maternice (hysterektómia). Procedúra je zvyčajne spojená s odstránením vajíčkovodov (salpingektómia), pretože ich zásobovanie krvou je bežné. V tomto prípade sa operácia nazýva salpingo-ovarektómia. Keď ovarektómia zahrnuje odstránenie oboch vaječníkov, nazýva sa to bilaterálna ovarektómia. Ak chirurgický zákrok zahrnuje odstránenie jediného vaječníka, nazýva sa to jednostranná ovarektómia.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Keď je potrebná ovarektómia
Ovarianektómia by sa mala vykonať v nasledujúcich situáciách:
- absces vo vajíčkovodoch alebo vaječníkoch - nahromadenie hnisu, ktoré by mohlo ovplyvniť normálnu funkciu vajíčkovodov a vaječníkov;
- Rakovina vaječníkov;
- endometrióza;
- nádory alebo nerakovinové cysty na vaječníkoch (benígne);
- zníženie rizika rakoviny vaječníkov alebo rakoviny prsníka u žien s vysokými predispozíciami;
- torzia vaječníkov - krútenie vaječníka.
Kombinácia ovarektómie s inými postupmi
Ovarektómiu je možné vykonať v kombinácii s inými chirurgickými zákrokmi vrátane chirurgického odstránenia maternice (hysterektómia). U žien s vysokým rizikom rakoviny vaječníkov sa ovarektómia často kombinuje s chirurgickým odstránením vajíčkovodov pomocou postupu nazývaného salpingo-ovarektómia alebo bilaterálna anektektómia.
riziká
Ovarianektómia je relatívne bezpečný postup, ktorý zahŕňa nízke riziko sprevádzania komplikáciami.
Môžu to byť:
- krvácajúci;
- infekcia;
- poškodenie susedných orgánov;
- prasknutie nádoru, existuje riziko vylučovania potenciálne rakovinových buniek v tele;
- zachovanie buniek vaječníkov (prítomnosť zvyškov ovariálneho tkaniva), ktoré bude naďalej spôsobovať príznaky a príznaky premenopauzy alebo bolesti panvy - zostávajúci syndróm vaječníkov;
- riziko predčasného nástupu menopauzy.
U žien, ktoré pred operáciou nie sú v menopauze, sa implantácia zavedie umelo, ak sa odstránia oba vaječníky. Telo bude zbavené hormónov produkovaných vaječníkmi, čo by mohlo viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- príznaky a príznaky špecifické pre menopauzu, ako sú návaly horúčavy a vaginálna suchosť;
- depresia a úzkosť;
- ochorenie srdca;
- poruchy pamäti;
- znížená sexuálna chuť do jedla;
- osteoporóza;
- predčasná smrť.
Štúdie preukázali, že ženy, ktoré užívajú hormonálne substitučné lieky v nízkych dávkach až do veku okolo 50 rokov, môžu znížiť riziko týchto komplikácií. Ale hormonálna substitučná liečba má aj svoje riziká. Najlepšie by bolo diskutovať o rizikách a výhodách s odborníkom.
Plán prípravy a plodnosti
Príprava na ovarektómiu
Počas prípravného procesu na ovarektómiu môže lekár pacientovi odporučiť:
- konzumovať preháňadlá na vyprázdnenie čreva, jeden deň pred operáciou;
- nejesť deň pred operáciou a piť malé množstvo tekutín;
- nepoužívať určité lieky;
- brať antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii.
Pred chirurgickým zákrokom sa uskutoční rad zobrazovacích testov, ktoré môžu zahŕňať ultrazvuk a počítačovú tomografiu, ktoré chirurgovia potrebujú pred chirurgickým zákrokom na vyhodnotenie situácie.
Príprava na hospitalizáciu
Po operácii môže u niektorých žien hospitalizácia trvať niekoľko dní. Ich presný počet je určený spôsobom, akým sa zákrok vykonáva, a dôvodom operácie. Lekár bude v tejto súvislosti schopný poskytnúť viac podrobností.
Pacient by mal mať v nemocnici batožinu: župan, papuče, predmety osobnej hygieny, knihy, časopisy atď.
Plán plodnosti
Ak chce žena v budúcnosti otehotnieť, mala by sa so svojím lekárom porozprávať, aké sú možnosti v tomto smere. V prípade určitých chorôb bude odstránený jeden vaječník (jednostranná ovarektómia). S pomocou druhého vaječníka bude menštruačný cyklus normálny a bude možné prirodzené počatie.
Ak sa odstránia oba vaječníky (bilaterálna ovarektómia), ale maternica zostane neporušená, žena môže otehotnieť pomocou asistovanej reprodukcie. Lekár je ten, kto odporučí správne alternatívy, podľa situácie.
Ako bude prebiehať chirurgický zákrok
Počas procedúry bude pacient úplne anestetizovaný a nebude pri vedomí.
Ovarianektómiu je možné vykonať dvoma spôsobmi:
1. Operácia môže zahŕňať veľký rez - počas tradičnej ovarektómie (otvorená operácia) chirurg urobí rez do brucha, aby sa dostal do vaječníkov. Potom bude každý vaječník odpojený od obehového systému a uvoľnený z okolitého tkaniva a nakoniec odstránený;
2. Operácia môže zahŕňať niekoľko malých rezov - tento typ operácie sa nazýva laparoskopia a zahŕňa vytvorenie troch alebo štyroch malých rezov do brucha. Do jednej z nich bude vložená malá komora a chirurgické nástroje do ďalších. Videokamera poskytuje chirurgovi obrázky prostredníctvom monitora, cez ktorý bude špecialista vedený, aby viedol chirurgické nástroje. Každý vaječník sa vyberie z ciev, ktoré mu dodávajú krv a okolité tkanivo, a umiestni sa do špeciálneho vaku. Potom sa odstráni z brucha niektorým z malých rezov.
Laparoskopická ovarektómia môže v niektorých komplikovaných prípadoch pomôcť roboticky. Počas robotickej operácie bude chirurg vedený na 3D monitore a bude používať manuálne príkazy, pomocou ktorých bude chirurgické nástroje jemne orientovať.
Výber typu ovarektómie závisí od situácie každého pacienta. Obnova bude kratšia a rýchlejšia v prípade pacientky, ktorej ovarektómia bola vykonaná laparoskopiou alebo bola vykonaná roboticky. Nie každý je však vhodným kandidátom na tieto dva typy chirurgických zákrokov. V niektorých prípadoch sa laparoskopická chirurgia môže zmeniť na otvorenú tradičnú operáciu.
Endometrióza - proliferácia endometria
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Čo môžete očakávať po ovarektómii
Pacient strávi niekoľko hodín na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým nezmiznú účinky anestézie. Vstávanie z postele a ľahké prechádzky nemocničným oddelením pomáhajú urýchliť proces zotavenia.
Obdobie zotavenia závisí od každého človeka, v závislosti od počiatočnej diagnózy, úspešnosti operácie ale aj od celkového zdravotného stavu pacienta. Po asi 6 týždňoch klasickej chirurgie sa ženy budú môcť vrátiť k každodenným činnostiam. Tí, ktorí podstúpili chirurgický zákrok pomocou laparoskopie alebo robotickej chirurgie, môžu tak urobiť už po dvoch týždňoch od vykonania zákroku.
Odporúča sa, aby každý pacient požiadal lekára o podrobnosti, kedy má pokračovať v cvičení a sexuálnom živote.