Ovčie kiahne »Príznaky, obrázky, priebeh; Očkovanie v skratke
Takzvané ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé vírusové infekcie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v detstve. Svrbenie spojené s vyrážkou je pre deti často veľmi nepríjemné. Vírus varicella zoster je zodpovedný za túto chorobu a môže sa prenášať doslova „vetrom“, t. J. Mimoriadne rýchlo a na veľké vzdialenosti z jednej osoby na druhú.

- Slepačie kiahne sa vyskytujú po celom svete
- Prenos a nákaza
- Typické príznaky
- Komplikácie a dlhodobý kurz
- Ako stanoví pediater diagnózu?
- Na ovčie kiahne neexistujú žiadne lieky
- Chráňte pred ovčími kiahňami
- Záver
U detí môže byť infekcia nekomplikovaná alebo s vedľajšími účinkami. Priebeh ochorenia je zvyčajne závažnejší u dospelých a u tehotných žien existuje riziko pre nenarodené dieťa.
Slepačie kiahne sa vyskytujú po celom svete
Infekcia vírusom varicella zoster je sprevádzaná typickou vyrážkou, ktorá sa prejavuje malými pľuzgierikmi naplnenými tekutinou. Ovčie kiahne sú jednou z najbežnejších detských chorôb na celom svete. Odhaduje sa, že viac ako 90 percent všetkých dospelých ľudí malo dnes v detstve ovčie kiahne.
Vo väčšine prípadov sú ovčie kiahne často neškodné aj napriek zjavným príznakom ochorenia. Pre novorodencov a pre deti alebo dospelých s oslabeným imunitným systémom v dôsledku iných chorôb sú ovčie kiahne spojené s vážnymi komplikáciami. Pre tehotné ženy predstavuje infekcia vážne riziko v dôsledku závažných následkov pre nenarodené dieťa, najmä v prvej polovici tehotenstva.
Prenos a nákaza
Vírus varicella zoster zodpovedný za túto chorobu patrí do rodiny vírusov herpes. Prenáša sa ako kvapôčkovou infekciou (hovorením, kašľom, kýchaním), tak aj cez tekutý obsah vezikúl vyrážky. Keď sa vezikuly otvoria, vírus sa šíri vzduchom a infikuje iného človeka. Patogén sa môže prenášať dokonca na vzdialenosť niekoľkých metrov.
Takzvaná inkubačná doba, to znamená doba od infekcie do nástupu choroby, je pre ovčie kiahne relatívne dlhá v porovnaní s inými infekčnými chorobami. Riziko infekcie existuje jeden alebo dva dni pred objavením sa kožných prejavov a trvá až do úplného vysušenia pľuzgierov. Celkovo môže riziko infekcie u osoby trpiacej ovčími kiahňami pretrvávať niekoľko týždňov. Infekcii je preto možné zabrániť iba nedostatočnou izoláciou.
Typické príznaky
U väčšiny detí sa ovčie kiahne prejavujú miernou horúčkou. Mnoho detí vykazuje celkové zhoršenie svojho celkového stavu s plačom, zníženou chuťou do jedla a únavou. Typická kožná vyrážka sa rozvinie v priebehu niekoľkých dní a je rozdelená do troch rôznych fáz:
Najskôr sa objavia červené škvrny veľkosti šošovice, po ktorých nasledujú veľmi svrbiace uzliny. Potom sa objavia vezikuly naplnené tekutinou.
U väčšiny detí sa vyrážka objaví najskôr na trupe a tvári, až potom sa môže rozšíriť na ruky a nohy. Obzvlášť nepríjemný je výskyt vyrážok na chodidlách medzi prstami na nohách, v oblasti genitálií a na vlasovej pokožke hlavy. V priebehu ôsmich až 14 dní sa na vezikulách vytvorí kôra, ktorá nakoniec odpadne. V oblasti ústnej sliznice sa môžu vyskytnúť typické náplasti.
Rodičia môžu s ovčími kiahňami po určitú dobu u dieťaťa pozorovať všetky rôzne stupne vyrážky. Potom je viditeľných niekoľko desiatok až niekoľko stoviek uzlíkov, vezikúl a kôr (vzor hviezdnej oblohy).
Komplikácie a dlhodobý kurz
V rámci infekcie ovčím kiahňam môžu deti ochorieť na nervový systém, napríklad na spontánne klesajúcu poruchu rovnováhy alebo na výskyt zápalu mozgových blán alebo zápalu mozgu. Ďalšou komplikáciou je rozvoj zápalu pľúc spôsobeného vírusom varicella zoster.
Vírus varicella zoster pretrváva v takzvaných nervových uzloch a neskôr sa môže znova objaviť ako herpes zoster, takzvaný pásový opar. To je zvyčajne spojené s bolesťou a má tvorbu vezikúl podobnú kiahňam.
Ako stanoví pediater diagnózu?
Ak je typická kožná vyrážka už viditeľná, pediatr môže bez akýchkoľvek pochybností diagnostikovať ovčie kiahne. V niektorých zriedkavých prípadoch však môže byť tvorba pľuzgierov taká slabá, že vám lekár urobí krvný test na zistenie ochorenia pomocou špecifických protilátok v krvi.
Na ovčie kiahne neexistujú žiadne lieky
Špecifický liek proti vírusu varicella zoster v súvislosti s infekciou ovčími kiahňami (zatiaľ) neexistuje. Cieľom liečby je preto zmierniť nepohodlie dieťaťa.
Pediatr odporúča nasledujúce kroky:
- Keď je vám nevoľno, odpočívajte v posteli
- Antipruritické pasty, masti a krémy, ktoré sa majú aplikovať na postihnuté miesta pokožky.
- Chladné obklady, studené pranie proti svrbeniu.
- Starostlivé ošetrenie a ochrana malých rán spôsobených prasknutím pľuzgierov.
- Zastrihnite si nechty, aby ste zabránili poškriabaniu pľuzgierov alebo poškriabaniu kôry.
- Voľné, mäkké oblečenie, ktoré umožňuje pokožke dobre vetrať, najlepšie z bavlny.
- V prípade potreby antipyretické opatrenia.
- Ak je poškodená sliznica úst, vyhýbajte sa kyslým jedlám a nápojom.
- Často si umývajte ruky, aby sa znížil prenos vírusu.
Svrbenie často vedie k pocitu choroby. V obzvlášť závažných prípadoch môže pediatr predpísať lieky.
Infikované deti nesmú navštevovať komunálne zariadenia, ako sú materské školy alebo školy, kým sa z dôvodu rizika infekcie nezachytia všetky vezikuly.
Chráňte pred ovčími kiahňami
Rodičia môžu zabrániť infikovaniu svojho dieťaťa, iba ak striktne bránia akémukoľvek kontaktu s ľuďmi trpiacimi na ovčie kiahne. Aj keď je tento postup dôležitým odporúčaním pre deti do štyroch týždňov veku a pre tehotné ženy, pre deti je ťažké ich urobiť neskôr.
Očkovanie ponúka ochranu. Telo prijíma oslabený vírus varicella zoster, proti ktorému okamžite vytvára protilátky. To imunizuje dieťa proti infekcii kiahňami.
Očkovanie sa môže uskutočniť súčasne s takzvanou trojitou imunizáciou (mumps, osýpky, rubeola) vo veku od 11 do 14 mesiacov. O niekoľko mesiacov neskôr, najneskôr však vo veku dvoch rokov, je potrebné druhé očkovanie proti ovčím kiahňam. Stála očkovacia komisia Inštitútu Roberta Kocha odporúča od roku 2004 v Nemecku očkovanie proti ovčím kiahňam pre všetky deti a dospievajúcich. Aj keď je najlepší vek na imunizáciu 11 - 14 mesiacov, neočkované deti, ktoré ešte nemali ovčie kiahne, je možné kedykoľvek preočkovať.
Podrobné informácie o očkovaní vám môže poskytnúť pediater alebo Inštitút Roberta Kocha (RKI). Očkovanie je obzvlášť užitočné na prevenciu komplikácií z infekcie a na ochranu rizikových osôb (novorodencov, detí a dospelých so zníženou imunitou, tehotné ženy).
Tento článok skontroloval náš tím odborníkov.