Ovčie kiahne Všetko o očkovaní a príznakoch Zamerajte sa na lekára

Slepačie kiahne: očkovanie

Slepačie kiahne sú vírusové infekcie spôsobené vírusom varicella zoster. Preto sa ovčím kiahňam hovorí aj ovčie kiahne. Ak sa vírus dostane do tela, môže sa tam množiť a šíriť a dochádza k ochoreniu. Imunitný systém potom vytvára protilátky na boj proti vírusu. Len čo vytvorí protilátky, zostanú v tele po celý život a človek je teraz imúnny. V Nemecku nosí protilátky asi 95 percent populácie. Očkovanie je preto najlepším opatrením na prevenciu infekcie proti kiahňam.

Slepačie kiahne aj napriek očkovaniu

Očkovanie chráni očkovaných na 95 percent, malá časť môže dostať ovčie kiahne napriek tomu, že je očkovaná. Pravdepodobnosť je však nízka a očkovanie je veľmi prípustné. Okrem malého začervenania alebo opuchu v mieste vpichu, ako pri takmer všetkých očkovaniach, môže dôjsť k mierne zvýšenej teplote, bolesti hlavy alebo bolesti tela a nepríjemným pocitom. Ak sa tieto reakcie vyskytnú, zvyčajne vymiznú do jedného až troch dní. Príležitostne, po jednom až štyroch týždňoch, sa vyskytnú mierne vyrážky a horúčka.

Očkovanie proti ovčím kiahňam pre deti

Od augusta 2004 Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča, aby boli všetky deti a dospievajúci očkovaní proti ovčím kiahňam. Deti musia navštíviť lekára dvakrát. Prvú dávku majú podať pediatri vo veku od 11 do 14 mesiacov. Buď v rovnakom čase ako prvé očkovanie MMR proti osýpkam, príušniciam a ružienke alebo minimálne o štyri týždne neskôr. Lekári by potom mali zaočkovať druhú dávku medzi 15. a 23. mesiacom veku. Už niekoľko rokov existuje aj kombinovaná vakcína, ktorá súčasne imunizuje proti kiahňam, osýpkam, príušniciam a rubeole.

Všetky deti a dospievajúci, ktorí neboli očkovaní a u ktorých sa nevyvinuli protilátky proti ovčím kiahňam, by mali byť očkovaní čo najskôr.

Očkovanie proti ovčím kiahňam u dospelých

Očkovanie proti ovčím kiahňam pre dospelých zvyčajne nie je potrebné. Vedci predpokladajú, že takmer každý človek nad 50 rokov, ktorý vyrastal v Nemecku, mal niekedy ovčie kiahne. Napriek tomu STIKO odporúča očkovanie pre niektorých dospelých. To platí pre

Ženy, ktoré chcú mať deti, u ktorých sa preukázalo, že nemajú žiadne protilátky, t. J. Sú séronegatívne.
séronegatívnych pacientov pred plánovanou imunosupresívnou liečbou alebo transplantáciou orgánu.
Pacienti bez protilátok proti kiahňam s ťažkou neurodermatitídou.
Ľudia bez protilátok, ktorí prichádzajú do styku s ľuďmi z dvoch vyššie uvedených bodov.
Séronegatívny zdravotnícky personál (najmä v pediatrii, onkológii, gynekológii a intenzívnej medicíne).

Očkovanie proti ovčím kiahňam plus očkovanie proti pásovému oparu

Okrem očkovania proti ovčím kiahňam odporúča STIKO od decembra 2018 očkovanie proti pásovému oparu všetkým starším ako 60 rokov. Šindle sú spôsobené rovnakými patogénmi, takže protilátky proti ovčím kiahňam chránia pred touto chorobou. S oslabením imunitného systému a vyšším vekom sa však zdá, že ochrana slabne.

Okrem ochrany očkovanej osoby je očkovanie dôležité aj pri vyháňaní choroby zo spoločnosti. Pretože STIKO v roku 2004 vydalo odporúčanie na očkovanie proti ovčím kiahňam a mnoho rodičov sa riadilo touto radou, poklesol výskyt choroby za prvých osem rokov o 85 percent.

Sú ovčie kiahne nákazlivé?

Slepačie kiahne sú veľmi nákazlivé a po infikovaní je to takmer istá vec. Príčinou ovčích kiahní je vírus varicella-zoster, takže patogén patrí do skupiny herpes vírusov. Deväť z desiatich ľudí s týmto vírusom dostane ovčie kiahne, ak ešte nemajú imunitu.

Vírus kuracích kiahní sa prenáša vzduchom prostredníctvom kvapôčkovej infekcie. Drobné kvapôčkové jadrá s vírusom sa dostanú do vzduchu, keď dýchate alebo kašlete a podobne na ďalších ľudí. Infekcia je možná v okruhu niekoľkých metrov. Vírus sa navyše môže dostať aj k ďalším ľuďom prostredníctvom kľučiek dverí pomocou škvrnitej infekcie. Okrem slín chorých ľudí je nákazlivá aj tekutina z poškriabaných pľuzgierov a sĺz.

Choroba prepukne iba asi dva týždne po vstupe patogénov do tela. Chorí ľudia sú však nákazliví jeden alebo dva dni pred začiatkom vyrážky. To, ako dlho zostanú nákazlivé, závisí od toho, ako choroba postupuje. Riziko infekcie končí, keď sú všetky pľuzgiere pokryté.

Ovčie kiahne: príznaky

Prvé príznaky ovčích kiahní sa objavia deň alebo dva pred začiatkom skutočnej choroby. Pozostávajú z malátnosti, bolesti hlavy a bolesti tela. Okrem toho existuje mierna horúčka až do 39 stupňov, ale niekedy ovčie kiahne postupujú bez horúčky. Potom dôjde na známu vyrážku na koži, podľa ktorej sa dajú kiahne rozpoznať. Takto sa vytvárajú kožné lézie, z ktorých sa vyvinú pľuzgiere a chrasty. Vyrážka často začína na trupe a tvári, ale rýchlo sa šíri do ďalších častí tela. Stále sa objavujú nové vezikuly a staré zasychajú - takto vzniká takzvaná „hviezdna obloha“ zo kožných zmien v rôznych fázach.

Typické príznaky ovčích kiahní sú

Malátnosť, bolesti hlavy a tela
horúčka
Kožná vyrážka, hlavne na trupe a tvári
silné svrbenie

Závažnosť kožných lézií je rôzna a dá sa len ťažko predvídať. V podstate je menej pľuzgierov u menších detí ako u starších ľudí. Blistre zvyčajne po niekoľkých dňoch zaschnú, chrasta odpadne a pokožka sa úplne zahojí. Silné poškriabanie alebo ďalšia bakteriálna infekcia však môžu zanechať jazvy.

U dospelých sú príznaky ovčieho kiahne výraznejšie a ochorenie je závažnejšie. Komplikácie sú tiež častejšie ako u detí.

Počiatočná fáza a inkubačná doba

Inkubačná doba kiahní po infikovaní je medzi ôsmimi dňami a tromi týždňami. Jeden až dva dni predtým, ako sa na pokožke objavia prvé zmeny, je na začiatku ovčích kiahní zvyčajne mierna horúčka a malátnosť. V počiatočnom štádiu dôjde k prvému začervenaniu, ktoré sa vyvinie do malých pľuzgierov. Asi po troch až piatich dňoch pľuzgiere vyschnú a zanechajú chrasty.

Vyrážka zvyčajne začína v trupe a tvári a odtiaľ sa šíri po tele. Dlane a chodidlá sú väčšinou ušetrené.

Trvanie kiahní a jaziev

Trvanie kuracích kiahní je päť dní až týždeň. Po vyschnutí všetkých pľuzgierov už chorá osoba nie je nákazlivá. Koža sa zvyčajne úplne zahojí. Jazvy môžu zostať iba vtedy, ak dotknutá osoba poškriabe pľuzgiere kvôli silnému svrbeniu.

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť aj v priebehu kiahní Komplikácie poď. Najbežnejšou komplikáciou je ďalšia bakteriálna infekcia poškriabaných pľuzgierov baktériami, ako sú stafylokoky alebo streptokoky. Takáto infekcia tiež zvyšuje šance na zanechanie jaziev. U dospelých sa navyše môže častejšie vyskytovať zápal pľúc spôsobený ovčím kiahňam. Zvyčajne sa vyvíja tri až päť dní po nástupe choroby. Ohrozené sú najmä tehotné ženy. U 0,1% prípadov ovčích kiahní sa prejavy vyskytujú aj v centrálnom nervovom systéme.

Slepačie kiahne a pásový opar

Ktokoľvek, kto raz ochorel na ovčie kiahne, si môže v neskoršom živote vytvoriť pásový opar, pretože vírus kuracích kiahní, aj keď je neaktívny, zostáva v tele. Postihnuté sú hlavne ľudia so zníženou imunitou alebo starší ľudia. Šindle spôsobujú silné pálenie alebo nudné bolesti v oblasti kmeňa, krku alebo ramien. Na jednej strane tela, trochu oneskorene, sa objavujú vezikuly. Choroba sa zahojí po dvoch až štyroch týždňoch. Šindle sú menej závažné u ľudí očkovaných proti ovčím kiahňam. Menej trpia aj deti so šindľom a silná bolesť sa často neobjaví.

Ovčie kiahne u dospelých

Ovčie kiahne u dospelých sú závažnejšie ako u detí. Príznaky sú výraznejšie a často sa tvorí viac vezikúl ako u malých detí. V dospelosti sa zvyšuje aj riziko komplikácií z ovčích kiahní. Patria sem napríklad bakteriálne superinfekcie alebo zápal pľúc.

Existuje tiež určité riziko ovčích kiahní počas tehotenstva. Vírus kuracích kiahní sa zriedka prenáša cez placentu. U jedného až dvoch percent tehotných žien s ovčími kiahňami sa vyvinie syndróm ovčích kiahní, ak sa ovčie kiahne vyskytnú medzi piatym a 24. týždňom tehotenstva. V dôsledku toho sa u dieťaťa môžu vyskytnúť kožné zmeny, ako sú jazvy, poškodenie očí alebo dokonca abnormality kostry.

Ak sa matka, ktorá nemá protilátky, nakazí vírusom ovčích kiahní medzi piatimi dňami pred pôrodom a dvoma dňami po ňom, môže mať závažný priebeh ovčie kiahne novorodenca nastať. Novorodenec ešte nemá protilátky a tiež má slabý imunitný systém, takže ovčie kiahne sú často ťažké a až u 30 percent môžu dokonca viesť k smrti dieťaťa.

Ovčie kiahne u dojčiat a detí

V drvivej väčšine prípadov sú ovčie kiahne postihnuté deťmi. V 90 percentách všetkých prípadov chorí ešte nemajú 20 rokov. U osôb mladších ako 20 rokov je najvyššia pravdepodobnosť ochorenia u malých detí vo veku od troch do šiestich rokov.

Ovčie kiahne však môžu dostať aj deti a kojenci. STIKO preto odporúča prvé očkovanie vo veku od jedenástich do štrnástich mesiacov.

V mnohých prípadoch však už novorodenci prinášajú na svet ochranu. Keď ženy, ktoré už mali ovčie kiahne, majú deti, prenášajú svoje protilátky na dieťa. The U batoliat a kojencov sa vyvíja takzvaná ochrana hniezd. To však netrvá večne, ale iba prvých pár mesiacov života.