Ovládajte vedľajšie účinky, zmierňujte dlhodobé účinky
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 31/2016
- Vedľajšie účinky .
Lieky a terapia
Pomoc pacientkam s rakovinou prsníka
Nežiaduce účinky liečby nádorov sú veľmi rozmanité a závisia od mnohých parametrov:
- z primárnej terapie (chirurgia, ožarovanie, farmakoterapia)
- Zo zámeru (neoadjuvant/adjuvant s liečebným prístupom alebo liečba v pokročilej/metastatickej fáze s paliatívnym zámerom a najlepšou podpornou starostlivosťou)
- o dĺžke liečby (akútna alebo dlhodobá liečba)
- typ farmakoterapie (chemoterapia alebo antihormonálna liečba)
- terapeutického režimu (výber a dávkovanie účinných látok) a
- údajov o jednotlivých pacientoch (predchádzajúca liečba, choroby, žiadosti o terapiu).
Každá terapia musí byť sprevádzaná podpornými opatreniami. Tieto často umožňujú predovšetkým liečbu nádorov, zmierňujú akútne a chronické vedľajšie účinky a zabraňujú dlhodobým následkom. Zatiaľ čo podporná liečba akútnych vedľajších účinkov sa väčšinou uskutočňuje v onkologických ambulanciách alebo nemocniciach, riešenie chronických vedľajších účinkov spadá do ambulantnej oblasti. Tu sú tiež potrebné rady a informácie od lekárnika.
Lieková terapia pre rakovinu prsníka
Farmakoterapia rakoviny prsníka je v zásade založená na biológii nádorov a rizikových faktoroch. Ak je riziko veľmi malé, po odstránení nádoru a ožarovaní sa nemusí od ďalšej liečby upustiť; V prípade nádorov pozitívnych na hormonálne receptory (pozitívne na estrogénové a/alebo progesterónové receptory) sa odporúča antihormonálna liečba. U stredne rizikových nádorov a nádorov pozitívnych na hormonálne receptory sa môže použiť cytotoxická liečba nasledovaná antihormonálnou liečbou. Ak existuje vysoké riziko, vykonáva sa chemoterapia; v prípade nádorov pozitívnych na hormonálne receptory sa vykonáva aj antihormonálna liečba.
Ak sa má adjuvantná terapia uskutočňovať s liečebným zámerom, sú v popredí schémy obsahujúce antracyklíny, prípadne nasledované taxánmi. Bežná schéma obsahujúca antracyklíny pozostáva z doxorubicínu (= adriamycín) a cyklofosfamidu (protokol AC) alebo epirubicínu a cyklofosfamidu (protokol EC); možno kombinovať s fluóruracilom (protokol FAC alebo FEC). Ak existuje zvýšené riziko (napr. Postihnutie lymfatických uzlín), po niekoľkých cykloch obsahujúcich antracyklín sa podáva taxán (paklitaxel alebo docetaxel). Pre HER2-pozitívne nádory sa tiež vykonáva anti-HER2 terapia trastuzumabom. V prípade trojnásobne negatívnych nádorov (t. J. Ani estrogénové, progesterónové ani HER2 receptory nie sú pozitívne alebo nadmerne exprimované) sa používajú napríklad terapie obsahujúce antracyklín a karboplatinu. Pri metastatickom ochorení sú predpísané vinorelbín, eribulín, lipozomálny doxorubicín, cielené látky a perorálne cytostatiká, ako je kapecitabín.
Účinné látky použité v ranom aj v pokročilom štádiu ochorenia môžu spôsobiť špecifické a nešpecifické vedľajšie účinky. To znamená, že výber podporných liekov závisí od látkovo špecifických a všeobecných symptómov. Tieto sa dajú rozdeliť na akútne a chronické ťažkosti, ktoré sa často vyskytujú s presahmi. Medzi akútne vedľajšie účinky chemoterapie patrí nevoľnosť a zvracanie, cystitída, mukozitída a zmeny v krvotvornom systéme. Dlhodobé účinky cytostatickej alebo endokrinnej liečby rakoviny prsníka sú badateľné na vlasoch, pokožke a nechtoch, pri poruchách spánku a únave, pri klimakterických problémoch, ako aj pri kostných komplikáciách a neurotoxicite (pozri tabuľky 1 a 2).