Pacient z Kluže úspešne operoval v PELICAN CLINICAL HOSPITAL Oradea; Nemocnica Pelican

V PELICANSKEJ KLINICKEJ NEMOCNICI ORADEA sa uskutočnil jedinečný chirurgický zákrok, prostredníctvom ktorého bol zachránený pacient z Cluj-Napoca s rakovinou orofaryngu, ktorý vykonal p. Teofil Lung, bývalý hlavný lekár maxilofaciálnej kliniky v Cluj-Napoca.

Pacient má 64 rokov, je z Cluj-Napoca a spolu s manželkou zaznamenal na krku formáciu. Vyšetroval kliniky v Kluži, pôvodne dostal diagnózu ulcerózna tonzilitída. Následne po tomografickom vyšetrení bola zistená veľká a pokročilá tvorba nádoru, ale bez vzdialených metastáz. Pacient mal dysfágiu (bolesť pri prehĺtaní), dysfóniu (poruchy reči), zlý dych (zlý dych) a neschopnosť otvoriť ústa, zlyhanie dýchania. Pacient sa niekoľko mesiacov živí iba tekutinami a je nemožné zabezpečiť tuhú stravu. Diagnostikovali mu ho pred mesiacom v ORL službe Cluj-Napoca po biopsii s karcinómom dlaždicových buniek hltana a spodnej časti jazyka (zvislá časť jazyka, ktorá prispieva k prehltnutiu).

Manželka pacienta:

„Chystali sme sa vstúpiť do programu rádiochemikoterapie, ale moje deti sa dozvedeli z internetu o profesorovi Lungovi, od nás, z Kluže. Tiež som si spomenul, že som ho videl v televízii. Otočil som sa k tancu s vedomím, že vykonával ťažké operácie s veľkým úspechom a zachránil veľa ľudí. Bez váhania nám povedal všetky možnosti, rozhodli sme sa operovať môjho manžela, tu v PELICANSKEJ KLINICKEJ NEMOCNICI ORADEA “.

Začiatkom októbra bol pacient konzultovaný s profesorom Dr. Teofilom Lungom, ktorý zistil tieto problémy s respiračným zlyhaním a závažnými poruchami prehĺtania so skutočnou diagnózou: rakovina hrdla alebo ľavá časť hltana s rozšírením v supraglotickom a hrtanovom priestore s bilaterálne a laterálno-krčné jugulo-karotické adenopatické bloky (gangliá).

Prof. Lung: „V určitých situáciách, ako napríklad v tomto prípade, keď bola tvorba nádoru veľmi rozsiahla a rozsiahla, je liečba rádioterapiou a chemoterapiou neúčinná.“.

Profesor Lung podrobne uviedol, že povrch odstránený z ústnej dutiny bol asi 16/13 cm a latero-krčná a jugulo-karotída boli medzi strednou hranicou krku a strednou hranicou okcipitálnej časti, pričom pleurálna kupola bola hranou.

Pacient a jeho rodina akceptovali možnosť navrhnutú profesorom Lungom: radikálny chirurgický zákrok, vrátane rekonštrukcie jazyka. Tento typ intervencie má veľmi vysokú úspešnosť, ak sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia.

Chirurgia s vysokým stupňom obtiažnosti

Chirurgický zákrok sa uskutočnil vo štvrtok 11. októbra 2018, trval 8 hodín a pozostával z chirurgickej resekcie celého nádoru, chirurgickej resekcie bloku lymfatických uzlín a rekonštrukcie hltana so ostrovčekovým lalokom veľkého prsného svalu. Kritickým momentom zásahu bola disekcia a záchrana vnútornej krčnej tepny, ktorej poškodenie malo vážne následky.

Operácia vedená profesorom Dr. Lungom teda zahŕňala úplné odstránenie nádorových formácií nasledovne:

Mäkký hemipalát
Amygdala a zadná stena hltana, až po hranicu pažeráka
Odstránenie spodnej časti jazyka, pravej bočnej steny hltana a ľavého hrtana
Dutý jugulo-karotický ganglion s excíziou sternocleidomastoidného svalu, jugulárnej žily, vonkajšej karotidy, napadnutý latero-krčným a jugulo-karotickým gangliovým blokom
Hyloidný komplex, hrtan s hornou časťou priedušnice, bol odstránený.

Rekonštrukcia vyrezaných tkanív sa uskutočnila pomocou chlopne zo svalu pectoralis major, ktorá sa rozšírila okrajovými stehmi po celej vyrezanej oblasti.

Operačný tím:

Lekári a zdravotné sestry sa zúčastnili operácie:

- profesor Dr. Teofil Lung - bývalý prednosta maxilofaciálnej kliniky v Kluži, primárny maxilofaciálny chirurg a doktor lekárskych vied

- Dr. Andrej Stan - asistent. univ. doktor lekárskych vied, ktorý pracuje na PELICANSKEJ KLINICKEJ NEMOCNICI v Oradei a v okresnej nemocnici v Kluži, špecialista na oro-maxilofaciálnu chirurgiu

- Dr. Mihai Pantor - asistent. univ. odborný lekár, oro-maxilofaciálny chirurg na PELICAN CLINICAL HOSPITAL Oradea

- Dr. Rodica Gilau - anestézia lekára primárneho lekára - intenzívna starostlivosť

Okamžitý vývoj:

Pacient bol prepustený 17.10.2018, je mimo nebezpečenstva, živí sa nosom, sondou a dýcha na kanyle umiestnenej na úrovni otvoru tracheostómie, ktorý vytvorili aj chirurgovia pred veľkým chirurgickým zákrokom a má konštanty v normálnych medziach. (pulz, krvný tlak, saturácia - kyslík v krvi).

Pacient má preto tracheostóm (ktorý zostane trvalý) a nazogastrickú sondu na kŕmenie, ktorá bude udržiavaná až do obnovenia prehĺtania (približne po 1 mesiaci alebo viac, v závislosti od stavu pacienta), keď existuje možnosť priameho podania cez gastrostómia.

Schéma liečby chirurgickým zákrokom, ktorú aplikuje prof. Lung, vyžaduje, aby sa po 3 týždňoch (v závislosti od pooperačného vývoja) vykonal latero-krčný a pravý jugulo-karotický ganglión.

Budúci vývoj: Pacient vstúpi do dispenzárneho programu, ktorý zahŕňa:

Prvý rok: v prípade potreby mesačné klinické a zobrazovacie vyšetrenie
V druhom roku: klinické vyšetrenie každé 3 mesiace a v prípade potreby zobrazovanie
V treťom a štvrtom roku: klinické vyšetrenie každých 6 mesiacov a v prípade potreby zobrazovanie
V 5. a 6. ročníku: v prípade potreby každoročné klinické a zobrazovacie vyšetrenie

Po 5 rokoch je pacient vyhlásený za chirurgicky vyliečeného.

Manželka pacienta:

„KLINICKÁ KLINICKÁ NEMOCNICA ORADEA je veľmi dobrá nemocnica, všetci sú tu humánni, akákoľvek požiadavka, ktorú máme, sa nám ponúka, všetko, čo chceme. PELICAN CLINICAL HOSPITAL Oradea naozaj odporúčam za vysoko kvalitné lekárske služby a za dokonalú profesionalitu. “.

ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE:

Tento typ operácie je v súčasnosti v Rumunsku jedinečný a v Európe sa praktizuje čoraz menej.

Prof. Dr. Lung: „Motivácia vzácnosti pri praktizovaní tohto typu operácie súvisí s narastajúcim využívaním invazívnej chemoterapie a rádioterapie, ale tiež s nedostatkom profesionálneho nasadenia zo strany mnohých odborníkov na chirurgiu hlavy a krku.

Spomedzi motivácií na obmedzenie chirurgických zákrokov existuje skutočný základ: tieto chirurgické zákroky boli vykonané neúplne (bez hraníc onkologickej bezpečnosti), čo viedlo k recidíve a strate pacientov, ale tiež k zníženiu dôvery v chirurgický zákrok. “.

Profesor Dr. Teofil Lung má za sebou rekordných viac ako 8 500 operácií hlavy a krku, niektoré z nich sú prvýkrát v Európe a Európe. Vydal niekoľko kníh, prvú od roku 2012 („Hypocrates 'Mantle“) a teraz je v jej treťom vydaní, veľmi vyhľadávanom.

Prof. Dr. Teofil Lung: Počas svojej dlhej lekárskej činnosti som bol schopný zistiť, že keď som mohol vykonávať chirurgický zákrok v onkologických medziach (prípady boli väčšinou lekármi deklarované ako chirurgicky zastarané), päťročná miera prežitia bola 80%. Štatistiky, ktoré som zostavil na základe svojej činnosti a ktoré som publikoval v medzinárodných časopisoch, ukazujú, že pacienti, ktorých som operoval pre tieto typy rakoviny hlavy a krku, v I. a II. mali mieru prežitia 100% a tí v štádiu III a IV - 80%. Pre všetkých onkologických pacientov s týmito typmi rakoviny neexistuje žiadna platná liečba, a preto má táto úspešnosť profesionálne aplikovaný a predpokladaný chirurgický zákrok. ““.