Pacienti Duševné poruchy Poruchy stravovania Geneza a udržiavanie IVAH - Ústav pre
Ako vznikajú poruchy stravovania a ako sa udržiavajú?
Na vzniku poruchy stravovania sa zvyčajne podieľa veľa rôznych faktorov (napríklad jednotlivé „kúsky mozaiky“). toto sú genetické faktory a a narušená rovnováha neurotransmiterov, ale hlavne nepriaznivé skúsenosti s učením (väčšinou v detstve a dospievaní), kultúrne faktory a isté Osobnostné rysy. Poruchy stravovania sa neustále opakujú sebaposilňujúce sa začarované kruhy.
Dnes sa verí, že mnoho rôznych faktorov (a ich interakcií) môže vyvolať a udržiavať poruchy stravovania. Váženie rôznych faktorov je veľmi odlišné.
Čo môže spôsobiť, že ste náchylní na poruchy stravovania?
Biologické faktory:
Je isté genetická predispozícia na poruchy stravovania, ako sa zistilo napríklad v štúdiách s identickými dvojčatami. Napríklad ľudia, ktorých geneticky identické dvojčatá trpia anorexiou, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku anorexie (približne 55% pravdepodobnosť v porovnaní s 5% pre dvojčatá dizygoti). U bulimických chorôb sa hodnoty približujú.
Ďalej sa predpokladá, že: Rovnováha určitých látok prenášajúcich informácie (neurotransmitery) v mozgu narušená a je tu nedostatok, najmä mediátorovej látky serotonín. A Nedostatok serotonínu je tiež zodpovedný za depresívne príznaky a vedie k zvýšenému výskytu chutí na jedlo. To tiež vysvetľuje možný pozitívny účinok súbežnej liečby bulímie liekmi, ktoré zasahujú do hladiny serotonínu (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, SSRI).
Telo vlastné “Určiť si bod„(hmotnostné rozpätie, o ktoré sa tento orgán prirodzene usiluje) veľmi odlišne: ľudia s vyššou nastavenou hodnotou sú vystavení sociokultúrne podmienenému štíhlemu telu ideálnemu inak ako ľudia s nižšou nastavenou hodnotou. Skorý vstup je podobný puberta so zodpovedajúcimi zmenami (najmä v ženskom tele) rizikový faktor pre neskoršiu poruchu stravovania.
Je to tiež dôležité, fyzická choroba ako dôsledok existujúcej podváhy a vykonať starostlivé lekárske vyšetrenie.
Psychologické, sociálne a kultúrne faktory:
Niektoré z nich sú ešte dôležitejšie pre vývoj a udržiavanie porúch stravovania Skúsenosti z učenia, ktoré vyrobili ľudia s poruchami stravovania, ako aj niektoré charakteristické Faktory osobnosti. Tiež sociálne a kultúrne faktory konajte tu: v našej spoločnosti je štíhlosť a fyzická zdatnosť dôležitým tovarom ("Ideálne pre štíhlosť„) a sú spojené s pozitívnymi charakteristikami (ako je ochota pracovať, disciplína a stav). To vytvára značný tlak na splnenie týchto ideálov. Okrem týchto všeobecných faktorov životného prostredia zohrávajú úlohu aj jednotlivé faktory pozadia úlohu vo vývoji poruchy stravovania.
Typické Vlastnosti pôvodnej rodiny, ktoré môžu neskôr podporiť poruchu stravovania, sú napríklad emočné preťaženie dieťaťa napríklad prostredníctvom účasti na konfliktoch rodičov (dieťa sa stane „vašim najlepším priateľom alebo koaličným partnerom“). Nepriaznivé sú tiež prísne normy a hodnoty v rodine, vysoké výkonnostné požiadavky a všeobecne nepríjemný životný štýl rodiny. Nepriaznivá je aj nadmerná ochrana a malý dôraz na individualitu. Tieto faktory môžu viesť k poruchám sebaúcty, ako aj k nadmerným požiadavkám na výkon (perfekcionizmus) a nadmerným hodnotám a normám. Ak je autonómia obmedzená nadmernou ochranou, môže to viesť k pocitu osobnej neúčinnosti a podporiť poruchu stravovania neskôr.
U niektorých pacientov s poruchami príjmu potravy sú tiež Traumatizácie v histórii života alebo v čase, keď sa vyvinula porucha stravovania. Traumatické zážitky môžu siahať od emocionálnej a sociálnej traumy (napr. Emočné zanedbávanie, rozsiahle skúsenosti s vylúčením, šikanovaním) až po sexuálne zneužívanie a viesť k ďalšiemu zhoršovaniu vlastnej hodnoty. Možnosťou potom môže byť porucha stravovania
predstavujú vyhýbanie sa negatívnym pocitom (najmä znechutenie, hanba a vina) a obnovenie kontroly a autonómie.
Na toto "pripravená pôda„Keď sa porucha stravovania objaví prvýkrát, často sa stretne s novou Situácia nákladu (napr. situácie, v ktorých sa kladú nové, ťažko zvládnuteľné požiadavky). Strata kontroly nad vlastným telom, ktorá sa vyskytla počas puberty (v dôsledku typických zmien tela), môže tiež spôsobiť poruchu stravovania.
Je dôležité, aby vo väčšine prípadov vývoj poruchy stravovania nespôsoboval jediný faktor, ale že k vzniku poruchy prispeli rôzne kúsky mozaiky z biológie, detstva, osobnosti a zvláštnych životných skúseností v čase prepuknutia.→ Biograficko-systémová terapia správania je obzvlášť vhodná na identifikáciu osobných kúskov mozaiky postihnutého človeka.
Ako sa udržiavajú poruchy stravovania?
Poruchy stravovania často pretrvávajú, pretože pretrvávajú faktory, ktoré viedli k poruchám stravovania. Ak majú napríklad postihnutí naďalej samy seba neefektívne a bezmocné a nízku telesnú hmotnosť hodnotia ako ústrednú, tieto faktory tiež udržiavajú poruchu stravovania.
Okrem značného utrpenia, ktoré spôsobuje, má duševná porucha pre postihnutých často „pozitívne“ vedľajšie účinky. Napríklad porucha stravovania môže „pomôcť“ zvládnuť určité ťažké pocity alebo situácie. V týchto prípadoch sa hovorí o „Funkčnosti“ poruchy. Poruchy stravovania sú navyše isté Začarované kruhy udržiavať.
Začarovaný kruh anorexie:
Začarovaným kruhom anorexie sú ľudia postihnutí Riešenie konfliktov v štíhlom tele podľa toho reštriktívne vidieť a jesť. Chudnutie spočiatku vedie k pozitívnym následkom (pochvala, zvýšenie vlastnej hodnoty). Z dlhodobého hľadiska význam nízkej hmotnosti pre sebaobraz neustále rastie, takže strach z prírastku hmotnosti rastie a obmedzená konzumácia jedla pretrváva.