Pacienti trpiaci anorexiou z Rosenheimu popisujú svoje terapeutické oblasti
Aktualizované: 02.12.19 - 13:44
V Schön-Klinik Roseneck sa liečia pacienti s extrémnou anorexiou.
Schön-Klinik Roseneck v Rosenheime je jedným z mála zariadení v Nemecku, ktoré prijíma pacientov s extrémnou anorexiou. Dvaja pacienti hovoria o svojich skúsenostiach s ochorením a terapii.
Rosenheim - Marie F. (zmenené meno) trpí poruchou stravovania od svojich 14 rokov. Začalo to pomaly, takmer nebadateľne. Ako dieťa mala nadváhu, hovorí Marie, zatiaľ čo si hladí tenké ruky. Jej cieľom bolo schudnúť, chudnúť, jesť menej. Jej porucha stravovania určovala jej život na dvanásť rokov. Dnes má Marie 26 a stále je anorektička. Od mája je pacientkou v Schön-Klinik Roseneck v sídle v Rosenheime.
Schön-Klinik lieči ľudí s extrémnou anorexiou
Klinika je jedným z mála zariadení v Nemecku, ktoré prijíma pacientov s extrémnou anorexiou - teda s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 13. Okrem psychoterapie potrebujú pacienti aj intenzívnu lekársku starostlivosť, vysvetľuje vedúci lekár Dr. Thorsten Körner.
Pred štyrmi rokmi pomohol založiť komplexné oddelenie so zameraním na liečbu závažných porúch stravovania v Rosenheime a vedie ho ako špecialista na psychosomatiku a psychoterapiu a špecialista na všeobecné lekárstvo.
Pochvaly motivovali postihnutých
Marie zabalená v hnedom svetre sedí vedľa Anny B. (meno zmenili redakcia), ďalšej pacientky. Mladé ženy trpia anorexiou (odborný výraz: ťažká anorexia nervosa). A tu, v jednej z chránených miestností na klinike, rozprávajú svoje príbehy.
Spočiatku chudnutie fungovalo celkom dobre, hovorí Marie o svojej minulosti. Svoju váhu mala pod kontrolou. Nasledovali prvé komplimenty od členov rodiny a priateľov. Zvýšila sa motivácia chudnúť ďalej. Ale v určitom okamihu prišiel bod, keď museli zasiahnuť jej rodičia. Pretože Marie nemohla prestať chudnúť.
Anorexia sa vráti, keď začnete študovať
V 15 rokoch bola prijatá na psychosomatické oddelenie pre deti a dorast v Augsburgu. Bol to prvý pobyt v nemocnici pre mnohých. V roku 2010 nasledoval na podnet jej rodičov ďalší pobyt v Terapeutickom centre pre poruchy stravovania v Mníchove (TCE). „Fyzicky som sa cítila veľmi zle,“ hovorí Marie. Bola v strese, bola uprostred školských príprav.
Po roku tam odišla späť k rodičom. Pauza v skupinovom bývaní bola dobrá, na krátky čas sa cítila lepšie. Na začiatku štúdia však utrpela ďalšie minimum: „Okruh priateľov sa zmenil a došlo k rodinným otrasom.“ Závislosť bola späť, nikdy skutočne nezmizla. A Marie si prvýkrát uvedomila, že potrebuje pomoc.
Anorektickí pacienti musia byť sledovaní 24 hodín denne
V roku 2017 prišla prvýkrát na Schön-Klinik Roseneck v Rosenheime. Od augusta do decembra. Čas bol príliš krátky, hovorí dnes Marie. Preto je tu od mája. Dobrovoľný. Aj keď vedela, čo tam môže čakať: 24-hodinové sledovanie.
Každý, kto navštívi Schön-Klinik, je tu dobrovoľne, vysvetľuje vedúci lekár Körner v rozhovore s domácimi novinami OVB. Nie je tu žiadne napájanie. To znamená: pacienti musia jesť nezávisle. Dvadsaťšesťročná žena hovorí o pocite zbavenia slobody, keď si spomenie na počiatočnú fázu v máji. Z miestnosti mala dovolené odísť iba pod dohľadom.
Existujú tri fázy liečby anorexie
Pacienti sú sprevádzaní aj na toaletu, potvrdzujú psychologičky Julia Heese a Matislava Kracic. Existujú tri terapeutické fázy: stabilizačná fáza, prechodná fáza a intenzívna fáza. V prvej fáze sú pacienti umiestnení na pozorovacie lôžka s monitormi. Denné lekárske a terapeutické návštevy a vyšetrenia sú na dennom poriadku.
Jedlo sa konzumuje spoločne v komplexnej oblasti - pod terapeutickým dohľadom. Cieľom je pribrať. V druhej fáze sa pacienti môžu presunúť do bežných miestností a v tretej sa presunú na normálne oddelenie.
Tri jedlá denne sú povinné
Pacienti spravidla opustili monitorovacie lôžka po 70 dňoch, vysvetľuje hlavný lekár Körner. K dispozícii je celkom 24 lôžok, z toho šesť je strážnych. V nich ležali aj Anna a Marie. Ovládnutie odovzdania bolo ťažké. Mali ste však čas na premýšľanie, len si oddýchnite, hovorí Marie.
V Schön-Klinik sú pre pacientov povinné tri jedlá denne. Marie a Anna sa riadia týmto pravidlom. Nie je to pre nich ľahké, zhodujú sa obaja. Ale profitujete z dynamiky skupiny. Pomôcť si navzájom.
Jedlo je pre anorektičiek neustálym problémom
Jesť. To je pre anorektikov vždy problém, hovorí Anna. Tridsaťdvaročný mladík je od augusta pacientom v nemocnici Schön-Klinik Roseneck v Rosenheime. Aj pre ňu bola choroba postupným procesom. "Pre mňa neexistoval žiadny konkrétny spúšťač." Pred štyrmi alebo piatimi rokmi sa začala zaoberať témou jedla.
Vždy bojovala s gastrointestinálnymi problémami. Nemôže brať veľa vecí. V určitom okamihu začala vylučovať rôzne potraviny, namiesto toho nakupovala menej mliečnych výrobkov a viac ovocia a zeleniny. V určitom okamihu už sacharidy v nákupnom košíku neboli a ani sladkosti. V priebehu štúdia sa to zhoršovalo, hovorí Anna. Najskôr jedla iba večer. Ako odmenu za náročný deň. Jedného dňa to tiež odpadlo.
V určitom okamihu už anorexia nemôže byť skrytá
V určitom okamihu už nedokázala skryť svoju závislosť. Mnohí sa obávali, pýtali sa, čo to s ňou je. Z mnohých strán počula, že je príliš chudá. Vy sa však vnímate inak, vysvetľuje Anna. Porucha stravovania? Uvedomila si to až začiatkom tohto roka.
"Už som nemohol bežať," povedal 32-ročný mladík. Stúpanie po schodoch bolo tiež čoraz ťažšie. Vedela, že musí niečo urobiť, išla do supermarketu a kúpila si tam vrece s hranolkami. "Nemohla som ich jesť," hovorí Anna. Potom vedela: „Už to nemôžem urobiť sama.“
Index telesnej hmotnosti 11: Anorexia je vážne ochorenie
Rozhodla sa navštíviť kliniku sama, v tom čase mala BMI jedenásť. Podľa vedúceho lekára Körnera je optimálna hodnota pre dospelých medzi 18,50 a 24,99. V prípade Anny: ťažká podváha II. Stupňa. „Anorexia je veľmi vážne ochorenie,“ hovorí hlavný lekár profesor Ulrich Voderholzer. Pri BMI pod dvanásť kg/m² je úmrtnosť 20 percent. To znamená: každý piaty pacient zomrie v priebehu nasledujúcich desiatich rokov.
Dnes je Anna šťastná, že navštívila kliniku. "Inak tu už možno nebudem." Mladé ženy bez váhania informujú o svojej závislosti. „Nie sme znechutení jedlom,“ vysvetľuje Marie. Ale strach z nárastu je vždy prítomný. Vaším cieľom je prekonať tento strach. Pracujú na tom. Deň čo deň. Pohľad bol prvým krokom. Dôležitý, ako si obaja myslia.
Tri kategórie anorexie
Existujú tri kategórie porúch stravovania: mentálna anorexia, bulímia (bulimia nervosa) a nekontrolovaná porucha príjmu potravy. Podľa vedúceho lekára Thorstena Körnera sa anorexia delí na dva typy: aktívny typ (veľa športuje) a pasívny typ (zvracanie vyvolané samým sebou a šetriace stravu). Prvé dva klinické obrazy sa často vyskytujú počas puberty alebo u mladých dospelých, tretia kategória v strednej dospelosti.
Podľa BzgA pre anorexiu platia nasledujúce kritériá
Anorexia vedie k výraznému úbytku hmotnosti alebo pretrvávajúcej podváhe, pričom postihnutí často nemajú prehľad o závažnosti svojho stavu.
Ľudia s anorexiou trpia neustálym strachom z priberania alebo z toho, že sú príliš tuční. Boja sa straty kontroly nad jedlom a hmotnosťou.
Postihnutí majú silnú kontrolu nad príjmom potravy: jedia veľmi málo a hlavne sa zaobchádzajú bez kalorických jedál. Pri jedle si vytvárajú rituály. To zahŕňa počítanie kalórií, pomalé stravovanie, sekanie jedla alebo stravovanie podľa plánu.
Niektorí ľudia užívajú ďalšie lieky alebo vyvolávajú zvracanie, aby zhodili ešte viac. Mnohí navyše nadmerne cvičia. Ak je hmotnosť veľmi nízka, môže to viesť k chute alebo k záchvatom stravovania.
Pacienti s anorexiou sa cítia v tele veľmi nepríjemne. Stále sa cítia tuční a zdeformovaní, aj keď už majú podváhu.
Telesná hmotnosť alebo postava majú prehnaný vplyv na sebahodnotenie anorektičiek.