Pálenie záhy nemusí vždy znamenať príliš veľa kyseliny
Dyspepsia alebo refluxná ezofagitída - diferenciácia je často zložitá, ale má terapeutické následky.
Z
Nafúknutý a plný po dvoch sústach? To naznačuje funkčnú dyspepsiu.
STUTTGART. Ak pacient príde na zákrok s pálením záhy, zvyčajne sa to rovná nadmernému množstvu kyseliny a inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú často predpisované reflexne. Často je podozrenie na refluxnú ezofagitídu.
Ak je základnou chorobou napríklad funkčná dyspepsia typu dysmotility, potom sú PPI neúčinné, ako uviedol profesor Hans-Dieter Allescher z kliniky Garmisch-Partenkirchen, člen tímu kompetencie pre žalúdok. Podľa odhadov sa viac ako 50 percent PPI nepoužíva, ako je uvedené, tvrdí gastroenterológ na sympóziu podporovanom spoločnosťou Steigerwald pred Kongresom viscerálnej medicíny v Stuttgarte v roku 2010.
Jedným z dôvodov neodpovedania PPI u pacientov s funkčnou dyspepsiou je, že príznaky nie sú okrem iného spôsobené nadmerným obsahom kyseliny, ale skôr poruchou motility. To môže viesť k nesprávnej distribúcii žalúdočnej kyseliny. Pacienti teda nemajú príliš veľa kyseliny, ale kyseliny na nesprávnom mieste.
Terapeutickou možnosťou pre funkčnú dyspepsiu je fytoterapia Iberogast®, hovorí Allescher. Fytoterapeutický prostriedok, ktorý sa skladá z deviatich zložiek, funguje v zmysle viaccieľovej terapie: moduluje pohyblivosť žalúdka regionálnym špecifickým spôsobom tým, že vyvoláva stimulačný účinok v prípade hypomotility antra a má spazmolytický účinok v prípade hypermotility corpus a fundus.
Refluxná ezofagitída • Vyskytujú sa príznaky hlavne v noci? Preto sa zobudíš? • Trpíte v súčasnosti pomerne nadmerným pracovným zaťažením? • Máte časté bolesti na hrudi a grganie? • Vyhýbajte sa najmä kávovým zrnám a potravinám so „zlým“ alebo studeným tukom?
Funkčná dyspepsia • Sú príznaky spojené hlavne s jedlom? • Cítite sa viac emočne stresovaný? • Cítite sa často po druhom uhryznutí plný a nafúknutý? • Potrebujete špeciálnu diétu, aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom?