Palpitácie - srdiečko
Čo sú to búšenie srdca a závodné srdce?
definícia
Pri palpitáciách dominuje silný pulzujúci pulz v hrudníku alebo žalúdku, často tiež v oblasti krku alebo hlavy. Pretekajúce srdce popisuje zrýchlený, sploštený tlkot srdca. Podľa definície sa palpitácie srdca používajú od pokojovej srdcovej frekvencie> 100 úderov za minútu.
Oba príznaky sa môžu vyskytnúť v najrôznejších časových cykloch: od jednorazových, krátko sa vyskytujúcich, prerušovane sa opakujúcich, závislých od situácie alebo prejavujúcich sa ako chronická srdcová arytmia.
Synonymá a súvisiace výrazy
Anglicky: Palpitácie, tachykardia, arytmia
prehľad
Ľudské srdce (cor) je dutý svalový orgán a jedna z najdôležitejších funkčných štruktúr pre ľudský život. Vďaka svojej schopnosti vykonávať rytmické kontrakcie pumpuje každou minútou okolo tela štyri až šesť litrov krvi. Iba permanentný obehový obeh poháňaný srdcom zaisťuje zásobovanie všetkých vnútorných orgánov a mozgu životne dôležitým kyslíkom.
Pokiaľ ide o čerpací mechanizmus, relaxačná fáza (diastola), v ktorej sa srdcové komory (komory) plnia krvou, sa strieda s fázou vypudzovania (systola). Centrálnym pohonom je systém autonómnej stimulácie a vedenia srdca. V takzvanom sínusovom uzle (nodus sinuatrialis) sa vytvára konglomerát rytmicky aktívnych buniek v pravej predsieni, ktoré vytvárajú elektrické excitačné potenciály, ktoré prostredníctvom AV uzla (atrioventrikulárny uzol, nodus atrioventricularis), štruktúry riadiacej srdcový rytmus, od predsiení po deliacu stenu srdcových komôr (Srdcová priehradka) a potom prechádza do komorových svalov (myokard).
Myokard, tj. Skutočný srdcový sval, je funkčne zlúčením mnohých individuálnych špecializovaných buniek srdcového svalu, ktoré sú navzájom spojené malými iónovými kanálmi (tzv. „Gap junctions“). Táto iónová vodivosť konkrétne znamená možnosť nerušeného šírenia excitácie po celom srdcovom svale. Potenciály vychádzajúce zo sínusového uzla (posuny náboja, tok prúdu) teda spôsobujú elektricky koordinovanú excitáciu všetkých buniek myokardu, čo tiež vedie ku kontrakcii týchto buniek, ktorá prebieha takmer súčasne a je vyjadrená vo viditeľnej čerpacej funkcii srdca.
Aj keď srdce tvorí funkčne autonómnu jednotku, je pod regulačným vplyvom sympatického a parasympatického nervového systému. Jedná sa o dva zásadne opačne fungujúce evolučne dôležité systémy tela, ktoré dokážu nastaviť akési fyziologické „základné napätie“ (základný tón). Na jednej strane sympatikový nervový systém mobilizáciou energetických rezerv zaisťuje napätý a pozorný stav, ktorý je pripravený na útek („boj, útek, strach“ - „boj, útek, strach“): Na rozdiel od toho sprostredkovaného parasympatickým nervovým systémom je relaxácia a tráviaca situácia („odpočívajte a strávte“). S tým súvisí aj funkcia srdca: zvýšená frekvencia, zvýšený ejekčný objem vo fáze napätia a zvýšený systémový krvný tlak signalizujú sympaticky sprostredkovanú situáciu stresu a napätia. Počas parasympatickej dominancie sa činnosť srdca upokojuje, pulz klesá a cirkulácia sa upokojuje.
Ak si teraz všimneme búšenie srdca, búšenie srdca alebo rýchly tlkot srdca, mohlo dôjsť buď k poruche v štruktúre srdca, alebo k všeobecnej nerovnováhe medzi sympatickým a parasympatickým nervovým systémom. V nasledujúcej časti nájdete zoznam možných príčin.
Čo môže spustiť búšenie srdca?
- Psychologické faktory a choroby, ako sú vzrušenie, strachové situácie, akútny alebo chronický stres, ako aj poruchy stravovania s výrazným nedostatkom hmotnosti a nedostatku živín.
- Stres tela
- Kardiovaskulárne ochorenia, ako je zvieranie na hrudníku (angina pectoris), ischemická choroba srdca (ICHS), artérioskleróza, vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- Funkčné srdcové arytmie: fibrilácia alebo flutter predsiení, extrasystoly, neúčinnosť sínusového uzla, ako aj poruchy vedenia (AV blok, blokáda vetvy zväzku)
- Srdcový infarkt (infarkt myokardu) alebo všeobecné zlyhanie srdcového svalu (kardiomyopatia)
- Zápal srdcového svalu (myokarditída) alebo okolité spojivové tkanivo (endo- alebo perikarditída)
- Ochorenia pľúc a priedušiek (bronchitída, zápal pľúc, CHOCHP, tuberkulóza, bronchiálny karcinóm, pleurálny výpotok)
- Metabolické poruchy, ako je nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza), diabetes mellitus, vysoké hladiny cholesterolu (hypercholesterolémia), nadváha (obezita).
- Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)
- Ako súčasť imunitnej reakcie na infekcie alebo pri systémových zápalových reakciách
- Anémia a nedostatok objemu v dôsledku akútnych alebo chronických strát krvi, šoku alebo porúch tvorby krvi
- Spotreba luxusného tovaru (alkohol, kofeín, nikotín)
- Vedľajšie účinky liekov
- Drogová závislosť
Čo môžete urobiť sami?
Krátke búšenie srdca, palpitácie alebo zrýchlený tlkot srdca (palpitácie) zvyčajne závisia od situácie, rýchlo zmiznú, a preto nemajú skutočnú hodnotu pre chorobu. Ak sa však tieto príznaky vyskytnú v priebehu niekoľkých minút, zvyčajne častejšie alebo so sprievodnými príznakmi, ako sú zvieranie na hrudníku a silné bolesti, závraty, nevoľnosť, možné zvracanie, ospalosť a problémy s krvným obehom, studené potenie, dýchavičnosť alebo poruchy zraku a reči, mali by ste to brať vážne a objasniť to lekárovi. nechať.
Pomoc od špecialistu
V závislosti od špecifickosti príznakov môže byť diskusia s lekárom použitá ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi.
- Internista
- Kardiológ
- chirurg
Čo môžete očakávať od svojho lekára
Predtým, ako váš lekár začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.
Môžete očakávať nasledujúce otázky:
- Ako dlho existujú vaše palpitácie/palpitácie? Vyskytla sa spúšťacia udalosť alebo možné situácie, v ktorých to pociťujete častejšie (napríklad medzi davmi, pri námahe, ráno/večer)?
- Môžete uviesť presný popis? Čo konkrétne cítiš?
- Nastali v priebehu príznakov zmeny?
- Vyskytujú sa u vás ďalšie príznaky alebo bolesť?
- Už ste ním niekedy trpeli a vyskytli sa tieto príznaky rodinne?
- Ak momentálne existujú fyzické alebo duševné choroby, budú sa liečiť?
- Berieš momentálne lieky?
- Pite veľa kávy/coly?
- Fajčíš?
- Približne koľko alkoholu skonzumujete týždenne?
- Trpíte v každodennom živote stresujúcimi podmienkami?
Vyšetrenia (diagnostika)
Na základe vašich charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a vášho súčasného zdravotného stavu môže lekár teraz použiť nasledujúcu diagnostiku:
- Hĺbkové a dôkladné fyzické vyšetrenie: najmä počúvanie (auskultácia) srdca, pľúc a brucha pomocou stetoskopu už môže naznačovať možné ochorenie.
- Meranie krvného tlaku, prípadne vytvorenie 24-hodinového profilu
- Odber krvi na kontrolu celkového fyzického stavu
- Elektrokardiogram (EKG), v prípade potreby pod tlakom na bicyklovom ergometri (stres EKG)
- Ultrazvukové vyšetrenie srdca (sonografia) a krčných tepien (Dopplerova echosonografia), v prípade potreby pod tlakom na bicyklovom ergometri (záťažová echokardiografia)
- Test na hladinu cukru v krvi
- Zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT)
- Koronárna CT angiografia
- Vyšetrenie srdcovým katétrom s podaním kontrastnej látky na vizualizáciu koronárnych artérií
Liečba (terapia)
Krátkodobé zakopnutie srdca a búšenie srdca často nie sú dôsledkom samotnej choroby srdca, a preto si nevyžadujú liečbu.
Ak však dôjde k jednoznačne diagnostikovanému ochoreniu srdca, malo by sa to tiež liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom pod lekárskym dohľadom. Váš lekár môže na tento účel použiť nasledujúce prípravky:
- Lieky, ktoré modulujú kardiovaskulárny systém, z ktorých niektoré znižujú krvný tlak (antihypertenzíva), ako sú digitálisové glykozidy, betablokátory, ACE inhibítory, antagonisty AT-I receptorov.
- Diuretiká (furosemid, HCT, antagonisty aldosterónu)
- Antiarytmiká (amiodarón)
- Trankvilizéry (sedatíva, anxiolytiká)
V prípade závažných srdcových arytmií rezistentných na liečbu existuje možnosť implantácie kardiostimulátora (defibrilátor, ICD = implantovateľný kardioverterový defibrilátor), ako aj rôzne intervencie, ktoré zlepšujú prietok krvi do srdcového svalu a obnovujú zlepšenú funkciu (dilatácia balónika, implantácia stentu).
Bylinné doplnky ako valerián, chmeľ alebo ľubovník bodkovaný môžu prispieť k uvoľnenejšej mysli kvôli symptómom spôsobeným nepokojom a stresom, ktoré priamo nesúvisia s ochorením srdca. Ich podávanie by však mal sledovať aj lekár.
Prevencia (profylaxia, prevencia)
Nasledujúci životný štýl môže rozhodujúcim spôsobom prispieť k úľave od srdca a k prevencii kardiovaskulárnych chorôb:
- Zdravá, plnohodnotná strava bohatá na vitamíny a s nízkym obsahom tukov. Babička už vedela: „Jablko denne drží lekára ďalej!“. Dbajte na miernu konzumáciu luxusných potravín: Vysoká hladina cholesterolu, obezita, fajčenie, pravidelná a nadmerná konzumácia alkoholu sú najdôležitejšie faktory podporujúce rozvoj chorôb kardiovaskulárneho systému.
- Pravidelné cvičenie
- Vyvážená rovnováha medzi pracovným a súkromným životom: Doprajte si prestávky a fázy relaxácie v každodennom živote, vyhýbajte sa častým alebo trvalým stresovým situáciám. V ideálnom prípade by ste mali prácu skutočne dokončiť na konci dňa. Pokiaľ je to možné, nevyhýbajte si so sebou zoznam úloh pre prácu domov a pokúste sa pochopiť a užiť si voľný čas ako taký.
predpoveď
Pretože palpitácie, palpitácie a palpitácie sa zvyčajne vyskytujú iba v súvislosti so vzrušením súvisiacim so situáciou, a preto ich nemožno vysledovať späť k ochoreniu srdca, nepredstavujú pre dotknutú osobu žiadne nebezpečenstvo.
Prognóza ochorení kardiovaskulárneho systému závisí od individuálne diagnostikovanej závažnosti a rozsahu klinického obrazu, ako aj od možnosti a účinku terapeutického zásahu. Spoľahlivú prognózu je možné urobiť len zriedka, ale váš lekár vám môže byť schopný poskytnúť hodnotenie na základe výsledkov štúdie a na základe vašich vlastných skúseností.