Pandemická korona dexametazón pri koronavírusovej chorobe Covid-19
Kortizónové liečivo dexametazón znižuje úmrtnosť u pacientov v nemocnici s ťažkým koronavírusovým ochorením COVID-19 až o tretinu.
V marci 2020 sa začala randomizovaná klinická štúdia RECOVERY (Randomized Evaluation of COVid), ktorá testovala inú potenciálnu účinnú látku na liečbu COVID-19. V nízkej dávke sa používal aj kortizónový liek dexametazón.
Prelom Corony podľa WHO: Dexametazón by sa mal stať štandardom u ventilovaných pacientov s COVID-19.
Do štúdie bolo zahrnutých viac ako 11 500 pacientov z viac ako 175 nemocníc vo Veľkej Británii. Celkovo bolo randomizovaných 2 104 pacientov, ktorí dostávali 6 mg dexametazónu raz denne počas desiatich dní. Perorálne, ústami alebo intravenóznou injekciou. Vedci porovnali týchto pacientov s 4 321 pacientmi z kontrolnej skupiny.
Miera úmrtnosti 28 dní bola najvyššia medzi pacientmi na JIS, ktorí dostali štandardnú ventiláciu, a to 41%. Kortizónový liek dexametazón znížil u týchto ventilovaných pacientov úmrtnosť o tretinu.
U ďalších pacientov, ktorí dostávali iba kyslík, dexametazón znížil úmrtnosť o pätinu. U pacientov, ktorí nevyžadovali podporu dýchacích ciest, nebol prínos .
Peter Horby, profesor infekčných chorôb na Nuffieldovom lekárskom oddelení na Oxfordskej univerzite a hlavný autor štúdie, uviedol: „Dexametazón je prvý liek, ktorý zlepšuje prežitie z COVID-19. Toto je mimoriadne vítaný výsledok. Výhoda prežitia je veľmi veľká pre tých pacientov, ktorí potrebujú ošetrenie kyslíkom. Preto by sa dexametazón mal teraz stať štandardom starostlivosti o týchto pacientov. Dexametazón je lacný a môže sa okamžite použiť na záchranu životov na celom svete. “WHO vidí dôležitý prielom v koronovej pandémii pri liečbe Covid-19 po predložení predbežných výsledkov dexametazónu.
Glukokortikoidy osvedčené viac ako 50 rokov
Glukokortikoidy ako dexametazón a prednizón sú na trhu už viac ako 50 rokov. Kortizónové lieky patria medzi najefektívnejšie a najbežnejšie používané lieky na liečbu zápalových reakcií.
Najmä v prípade chronických zápalových ochorení a autoimunitných ochorení, ako sú rôzne druhy reumatizmu, sa stali v každodennej klinickej praxi nepostrádateľnými. Terapeutický účinok glukokortikoidov sa v zásade pripisuje inhibícii produkcie zápalových signálnych molekúl, takzvaných prozápalových cytokínov.
Za účinok proti Covid-19 môžu byť zodpovedné aj ďalšie mechanizmy, ktoré podporujú imunitný systém pri detekcii a eliminácii vírusov v pľúcach pacientov s koronou.