Pankreas; se - univerzita; tsklinik f; r chirurgia
Pankreas, tiež známy ako pankreas, je asi 15 x 5 cm tráviacim a metabolickým orgánom v ľudskom tele.
Nachádza sa centrálne v hornej časti brucha. Je obklopený dôležitými orgánmi, ako sú žalúdok, slezina a dvanástnik, a nachádza sa pred veľkými krvnými cievami v zažívacom trakte. Spolu s žlčovodom sa pankreatický vývod otvára do dvanástnika.
Funkcia pankreasu spočíva na jednej strane v štiepení potravy na jednotlivé živiny pomocou enzýmov, na druhej strane je hladina cukru v krvi riadená uvoľňovaním hormónu inzulínu.
Vďaka úzkej integrácii do metabolizmu a regulácii cukru v krvi, ako aj priestorovej blízkosti tráviaceho traktu je pankreas obzvlášť vystavený prijatým toxínom a stimulom. Okrem dedičných faktorov alebo žlčových kameňov môže časté pitie alkoholu a fajčenie viesť k akútnej alebo chronickej pankreatitíde.
Zápal pankreasu (pankreatitída) vedie k poškodeniu alebo dokonca k smrti buniek. Uvoľnená pankreatická šťava vedie k samostráveniu tkaniva.
Typickými príznakmi pankreatitídy sú bolesti v hornej časti brucha v tvare pásu spojené s citlivosťou pod hrudnou kosťou. Údajná bolesť žalúdka alebo žlčová kolika môžu spočiatku diagnostiku sťažiť. Okrem nevoľnosti, zvracania a horúčky sa môžu vyskytnúť aj najťažšie choroby.
V takýchto prípadoch je často nevyhnutná intenzívna lekárska starostlivosť na liečenie vlastného trávenia pankreasu a na zabránenie možnej smrti.
Chronický zápal pankreasu je charakterizovaný hlavne opakujúcimi sa bolesťami a postupným vývojom od funkčného poškodenia k strate funkcie pankreasu. Časté záchvaty zápalu spôsobujú zahynutie buniek a vedú k kalcifikácii. Nakoniec dôjde k strate funkcie a výslednej chorobe cukru, známej tiež ako diabetes mellitus typu II.
Diagnóza pankreatitídy
Po zozbieraní individuálnej anamnézy a klinickom vyšetrení ošetrujúcim lekárom je pri podozrení na pankreatitídu nariadený rozbor krvi a počítačová tomografia.
Hlavným príznakom akútnej pankreatitídy je bolesť, zatiaľ čo u pacientov s chronickým zápalom pankreasu sa často vyskytuje prvý výskyt ochorenia na hladinu cukru v krvi (diabetes mellitus typu II).
Liečba zápalu pankreasu
Vo väčšine prípadov, keď bol zápal pankreasu spôsobený alkoholom alebo fajčením, sa používa konzervatívna terapia s intravenóznou hydratáciou a terapiou bolesti bez toxínov. Ak je kurz ťažký, musí sa dodržiavať abstinencia jedla a je potrebné sledovanie na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak je príčinou žlčový kameň blokujúci spoločný vylučovací kanál, vykoná sa endoskopia žlčovodov (ERCP) cez dvanástnik. Pri tomto komplexnom vyšetrení sa kameň izoluje a obnoví sa drenáž.
Iba v beznádejných situáciách a s rastúcim zhoršením stavu pacienta sa vykonáva operácia na akútnu pankreatitídu.
Prevencia a včasné zistenie pankreatitídy
Pre zdravie pankreasu a pre vylúčenie chorôb je nevyhnutná vyvážená, zdravá strava s nízkym obsahom tukov a nízkym obsahom cukru a vyhýbanie sa toxínom ako alkohol a fajčenie.
Pravidelné zdravotné vyšetrenia vrátane ultrazvuku dokážu včas zistiť zmeny v pankrease.