Pankreatitída - akútna; Chronická pankreatitída

A Pankreatitída je tiež známy ako Pankreatitída. Môže to byť akútne aj chronické. Diagnózu zvyčajne vykonáva internista. Medzi hlavné príčiny patrí nadmerná konzumácia alkoholu a žlčové kamene. V niektorých prípadoch zohrávajú určitú úlohu aj niektoré lieky. V závislosti od spúšťača môže byť v rámci liečby potrebná operácia. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o akútnej a chronickej pankreatitíde.

Pankreas je orgán dlhý asi pätnásť centimetrov, ktorý sa nachádza cez hornú časť brucha. Ak sa pankreas zapáli, nazýva sa to pankreatitída. V medicíne sa rozlišuje medzi chronickou a akútnou pankreatitídou.

príčiny

Osem z desiatich ľudí s pankreatitídou je buď alkoholikov, alebo majú tiež žlčové kamene. Väčšina pacientok má ochorenie žlčových kameňov, muži majú problém s alkoholom.

Alkohol poškodzuje rôzne orgány v ľudskom tele, vrátane pankreasu. Akútny zápal pankreasu sa môže vyskytnúť po prvej rozsiahlej konzumácii alkoholu. Alkoholici už väčšinou netrpia akútnou pankreatitídou, ale chronickou formou ochorenia.

Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy

Akútna pankreatitída je najčastejšie spôsobená ochorením žlčových ciest. Je to preto, lebo žlčovod sa spolu s vylučovacím potrubím pankreasu otvára do tenkého čreva. Ak je napríklad koniec žlčovodu blokovaný žlčovým kameňom, vedie to k prekrveniu žlče, čo môže mať súčasne za následok spätné prekrvenie pankreasu.

To však spôsobuje hromadenie tráviacich sekrétov v pankrease. Výsledné podráždenie a poškodenie tkaniva spôsobujú zápal. V určitom zmysle sa pankreas trávi sám, čo spôsobuje silné bolesti.

Niekedy sa stane aj akútna pankreatitída určitých liekov ako

Lieky proti bolesti
Beta blokátory
Diuretiká
Reduktory tuku
Antibiotiká alebo
Cytostatika

Hlavné príčiny chronickej pankreatitídy

Vo väčšine prípadov je chronická pankreatitída spôsobená zneužívaním alkoholu. Napríklad u mužov vedie denná konzumácia približne 80 gramov alkoholu k nenapraviteľnému poškodeniu pankreasu. U žien je to okolo 40 gramov alkoholu.

Presné vzťahy sú však stále nejasné. Je však známe, že alkohol ovplyvňuje rôzne mechanizmy tela, čo má za následok aj poškodenie pankreasu.

Existujú ale aj iné príčiny, ktoré môžu viesť k chronickému zápalu pankreasu. Medzi ne patria okrem iného

Ochorenia žlčových ciest, ako sú žlčové kamene
Kôrnatenie tepien (artérioskleróza)
Poruchy metabolizmu
obštrukcia pankreatického vývodu
Autoimunitné choroby
Nádory tiež
Zranenia príp
Deformácie.

Ďalšie možné príčiny

Okrem týchto príčin môžu byť ďalšie, ktoré môžu vyvolať pankreatitídu. Ľudia, ktorí pravidelne jedia nezdravé tučné jedlá, napríklad rýchle občerstvenie, môžu spôsobiť choroby, ako je pankreatitída. Predispozícia na pankreatitídu môže byť tiež zdedená.

Ľudia, ktorí niekedy trpeli príušnicami, majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku pankreatitídy. Vírus, ktorý spôsobuje Pfeifferovu žľazovú horúčku (vírus Epstein-Barr), môže byť tiež zodpovedný za zápal pankreasu. Akútna aj chronická pankreatitída sú vážne choroby.

samozrejme

Z hľadiska kurzu je potrebné rozlišovať medzi akútnou a chronickou formou.

Priebeh akútnej pankreatitídy

V prípade akútnej pankreatitídy môžu nastať rôzne komplikácie, ktoré majú výrazný vplyv na proces obnovy pacienta. Bez týchto komplikácií sa dá dnes akútna pankreatitída dobre liečiť a lieči bez následkov. Komplikácie pri tomto ochorení však môžu viesť aj k smrti.

Akútna pankreatitída môže byť dosť nebezpečná, pretože existuje riziko, že pankreas bude tráviť sám. Existuje miernejšia forma, v ktorej sa vyskytujú opuchy a funkčné poruchy, a ťažká forma, ktorá môže mať za následok zničenie celého orgánu.

Pri akútnej pankreatitíde môže dôjsť k zrúteniu obehu pacienta. Pacient potom môže omdlieť. Môže sa tiež vyvinúť absces na pankrease.

V dôsledku zápalu pankreasu môžu zlyhať rôzne orgány. Patria sem životne dôležité orgány ako srdce alebo obličky. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť otrava krvi, keď baktérie migrujú z pankreasu do tela.

Priebeh chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída je vždy život ohrozujúce ochorenie. Orgán je trvale poškodený a už sa nemôže regenerovať.

V prvej fáze chronickej pankreatitídy pacienti opakovane trpia príznakmi, ako sú príznaky akútnej pankreatitídy. Možná je aj žltačka (žltačka).

Po chvíli sa na chorom orgáne vytvoria benígne cysty, ktoré môžu viesť k krvácaniu. Ak sú cysty väčšie ako päť centimetrov, musí sa odstrániť chirurgickým zákrokom. Ak sa cysty príliš zväčšia, existuje riziko ich prasknutia.

Ďalšou možnou komplikáciou je zväčšenie sleziny.

Vnútorné krvácanie je život ohrozujúci stav. Chronická pankreatitída má často za následok diabetes mellitus.

Niektorí pacienti, ktorí dlhodobo trpia chronickou formou pankreatitídy, ňou potom trpia Rakovina pankreasu. Stáva sa to, keď sa na pankrease vytvorí zhubný nádor. Pretože chronický zápal pankreasu je často dôsledkom rozsiahlej a nadmernej konzumácie alkoholu, priebeh ochorenia závisí od vôle a postoja pacienta k úplnému zdržaniu sa alkoholu.

Príznaky

Pokiaľ ide o príznaky zápalu pankreasu, je potrebné rozlišovať medzi akútnou pankreatitídou a chronickou pankreatitídou.

Akútny zápal pankreasu

U pacientov s akútnou pankreatitídou sa vyskytujú silné bolesti v hornej časti brucha. Pre pankreatitídu je charakteristická oblasť bolesti, v tvare pásu je.

Bolesť tiež vyžaruje, napríklad do chrbta. Keď sa pacienti roztiahnu, bolesť je oveľa silnejšia, ako keď môžu tĺcť chrbát a skrútiť sa v posteli.

Pacienti s akútnou pankreatitídou trpia okrem bolesti aj inými príznakmi. Pacienti sú chorí, niekedy s vracaním.

Postihnutí trpia tráviacimi problémami, často napríklad zápchou. Pacienti majú často horúčku a červené líca. Ďalej sú možné modriny (hematómy) v oblasti pupka alebo v oblasti bokov.

Okrem toho Napätá brušná stena, čo ako Gumené bruško určený. Ak je tiež zapojený žlčovod, často sa vyskytuje žltačka (žltačka).

To znamená, že pokožka a spojivka očí zožltnú. Keď má stolica zmenenú farbu, moč stmavne.

Možné následky

V závažných prípadoch existuje aj riziko obehového šoku. Ak sa baktérie usadzujú v mŕtvom tkanive pankreasu, môže to viesť k Nahromadenie hnisu v bruchu alebo dokonca viesť k sepse (otrave krvi). V horšom prípade neúspech

Obličky
Pľúca a
Srdce.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je vážne ochorenie. Pacienti trpia krátko po jedle so silnými bolesťami, ktoré sa tiež javia v tvare pásu. Bolesť sa pravidelne vracia a potom trvá až niekoľko dní.

Mastné jedlá spôsobujú u pacienta nevoľnosť, niekedy pacient zvracia. Stolica je lepkavá a lesklá.

Títo pacienti tiež trpia Zažívacie ťažkosti ako hnačka a nadúvanie. Každý tretí pacient, kto trpí chronickou pankreatitídou, stáva sa diabetikom.

Pacienti tiež chudnú. Pacienti však netrpia bolesťou nepretržite, čo robí túto formu ochorenia nebezpečnou. Medzi tým sú pacienti vždy bezbolestní, hoci sú vážne chorí.

diagnóza

Pacientov, ktorí trpia takýmito sťažnosťami, požiada lekár, aby zistili, kde presne bolesť je, či vyžaruje, či má pacient zažívacie ťažkosti alebo horúčku atď. Ošetrujúci lekár potom vykoná fyzikálne vyšetrenie a dôkladne nahmatá žalúdok. . Pre akútnu pankreatitídu je typický mäkký žalúdok a bolesť, keď lekár stlačí niektoré časti žalúdka.

Potom sa odoberie vzorka krvi. Lekár môže zvyčajne stanoviť diagnózu pankreatitídy z krvi spolu s fyzikálnym vyšetrením.

Aby bolo možné bližšie preskúmať orgán, lekár vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie. Tu tiež môže určiť, či je pankreas opuchnutý alebo či je v brušnej tekutine.

Spravidla sa tiež používajú zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia. Diagnóza zápalu pankreasu je mimoriadne komplexná, pretože podobné príznaky majú aj rôzne ďalšie ochorenia.

liečby

Terapia pankreatitídy závisí od formy ochorenia.

Opatrenia na liečbu akútnej pankreatitídy

Ak lekár diagnostikuje akútny zápal pankreasu, obvykle nasleduje jeden okamžité poučenie do nemocnice. Pacient je okamžite prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Tam sa s postihnutým lieči najskôr konzervatívne. Na zmiernenie bolesti sa podávajú lieky proti bolesti.

Pri liečbe je dôležité, aby bol pacient na začiatku nie je dovolené nič jesť, aby orgány tela neprodukovali takmer žiadne tráviace šťavy. Namiesto toho sa pacientom podáva intravenózna injekcia do žily ramena.

Ľahké jedlo sa dá znovu zjesť, iba ak je pacient bez bolesti a výsledky testu ukazujú zlepšenie. Okrem toho potom pacient dostane lieky.

Ak sú žlčové kamene príčinou akútnej pankreatitídy, musia sa odstrániť endoskopicky. Iba v zriedkavých prípadoch je pri akútnej pankreatitíde nevyhnutná operácia. To je prípad, keď je potrebné odstrániť časť pankreasu.

Opatrenia na liečbu chronickej pankreatitídy

Pacienti s chronickou pankreatitídou sa musia úplne vyhnúť alkoholu a nikotínu. Musí sa zmeniť aj strava: Pacient musí jesť jedlá s nízkym obsahom tuku a rozdeliť ich na viac malých jedál denne. Mal by si predovšetkým vyberať jedlá, ktoré sú bohaté na bielkoviny a sacharidy.

Okrem toho musia pacienti často užívať lieky (napr. Lieky proti bolesti). Ak sa cukrovka už vyvinula, musí pacient znížiť hladinu cukru pomocou vhodnej stravy, liekov alebo injekcií inzulínu.

Aj tu môže byť nevyhnutná endoskopická liečba na odstránenie žlčových kameňov. Ak je pankreas už vážne poškodený, človek môže čiastočné odstránenie potrebné.

prevencia

Aby sa zabránilo akútnej aj chronickej pankreatitíde, malo by sa Alkohol len občas a potom iba v malom množstve prijať. Pretože žlčové kamene sú okrem alkoholu často zodpovedné za pankreatitídu, mali by ste tiež dávajte pozor na jeho stravu, na prevenciu tejto choroby.

Žlčové kamene spôsobujú časté jedlá s vysokým obsahom tuku. Ak sa stravujete stravou bohatou na vitamíny a nízkym obsahom tukov, zvyčajne môžete zabrániť žlčovým kameňom, a tým aj pankreatitíde.

Zdroje: show

Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Teória zdravia a choroby: učebnica pre zdravie, starostlivosť o chorých a starších ľudí, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
Susanne Andreae, Peter Avelini, Peter Avelini, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Lekárske znalosti z A-Z: Lexikón 1000 najdôležitejších chorôb a vyšetrení, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Annelie Burk: Lexicon of Diseases and Examinations, Thieme Publishing Group, 2008, ISBN 9783131429629
Frank H. Netter: Netterovo interné lekárstvo, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
Gerd Herold: Internal Medicine 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
Gerd Herold: Internal Medicine 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
Malte Ludwig: Revízny kurz pre odbornú skúšku z interného lekárstva: S prístupom do lekárskeho sveta, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Sprievodca praktickou praxou: With Access to the Medical World (Clinic Guide), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
Reinhard Strametz: Základné vedomosti z medicíny: pre nelekárskych študentov v štúdiu a praxi, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860

Naše články sú písané na základe fundovaných vedeckých zdrojov, ako aj najnovších výskumov v čase písania tohto článku a sú pravidelne kontrolované odborníkmi. To, ako pracujeme a ako udržujeme naše články v aktuálnom stave, je podrobne popísané na tejto stránke.