Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)
Najdôležitejšie funkcie exokrinného pankreasu (pankreasu) sú syntéza a vylučovanie tráviacich enzýmov a ďalších látok ako napr. B. hydrogenuhličitan. Tieto enzýmy sú potrebné na odbúravanie zložiek potravy a na ich absorpciu.
KTORÉ CHOROBY VÝROBKOV ZÁZNAMU SA RÔZNE U PSOV?
Psia pankreatitída
Patogenéza
The Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy) psa môže byť akútna alebo chronická. Základná príčina psej pankreatitídy často zostáva nejasná. Zistili sa však rizikové faktory.
The Pankreatitída sa môžu vyskytnúť náhle (akútne) alebo sa môžu opakovať (chronicky sa opakujúce). Ak aktivácia tráviacich enzýmov v tkanive pankreasu vedie k samovytráveniu, vedie to zvyčajne k závažným zápalovým prejavom Pankreatitída s vracaním, bolesťou a zjavnými celkovými poruchami.
Mierne prechody Pankreatitída často sa hoja bez trvalého poškodenia, ale môžu sa tiež zmeniť na ťažkú nekrotizujúcu formu. Autodigestívne procesy sa šíria do okolitého tkaniva (nekróza tukového tkaniva) a vedú k závažným systémovým komplikáciám.
Psia exokrinná pankreatická nedostatočnosť (EPI)
Patogenéza
A Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) na druhej strane sú hlavnými príznakmi zlé trávenie/malabsorpcia s hnačkami a chudnutie.
Atrofia pankreatického tkaniva je hlavnou príčinou exokrinná nedostatočnosť pankreasu psa. Iba po strate 75 - 90% funkčného tkaniva pankreasu sa u väčšiny psov objavia príznaky hnačky a steatorea (mastná stolica).
The EPI môžu mať vplyv na zvieratá všetkých vekových skupín. K nárastu ochorenia však dochádza vo veku od 1 do 4 rokov. Nedostatok intraluminálneho trávenia vedie k zlému tráveniu. Nedostatočný rozpad zložiek potravy s veľkou molekulou spôsobuje osmotické hnačky. Zmeny flóry tenkého čreva v priebehu choroby zosilňujú malabsorpciu. Častým sprievodným problémom je sekundárny bakteriálny premnoženie v tenkom čreve (SIBO = bakteriálny rast tenkého čreva). EPI. K malabsorpcii prispieva aj zmenená aktivita enzýmov v sliznici tenkého čreva. Oba patomechanizmy sú reverzibilné po substitúcii pankreatických enzýmov.
Aké sú príčiny pankreatitídy u psov (pankreatitída)?
etiológia
Príčiny a Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy) sú všestranné. Spúšťajúca príčina psej pankreatitídy často zostáva nejasná - hovorí o jednej idiopatická pankreatitída.
Rizikové faktory pre pankreatitídu
Jesť jedlo s vysokým obsahom tukov
Hyperlipidémia (dedičná u miniatúrnych kníračov)
Droga:
Diuretiká, tetracyklín, sulfónamidy, azatioprín, nesteroidné protizápalové lieky, antikonvulzíva (fenobarbital, bromid draselný)
Chirurgické zákroky (duodenálna, pankreatická chirurgia)
Infekčné choroby ako príčina pankreatitídy u psov sú zriedkavé. Infekcie sa môžu vyskytnúť, ak je pes infikovaný jednobunkovou Toxoplasma gondii alebo pečeňovou motorkou. Zápal pečene (hepatitída) alebo čriev (zápalové ochorenie čriev, IBD) sa môže rozšíriť do pankreasu a spôsobiť pankreatitídu.
Ako sa prejavuje pankreatitída u psa (zápal pankreasu)?
A Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy) sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré sa objavujú súčasne alebo jednotlivo. Možné príznaky pankreatitídy u psov zahŕňajú:
Bolesť brucha. V závažných prípadoch sa to vyjadruje v takzvanej „modlitebnej polohe“: Pes natiahne predné nohy a tlačí hornú časť tela na zem, zatiaľ čo zadné nohy zostávajú rovné. Pohyb je podobný ako pri strečingu - robí ho častejšie počas dňa.
Zvýšené dýchanie (polypnea)
Zožltnutie slizníc (žltačka)
Príznaky a Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) môže byť dlhodobo subklinický u psov s čiastočnou atrofiou pankreasu. Ak však dôjde k závažnej atrofii pankreasu, vykazujú psy typické príznaky zlého trávenia, ako aj polyfágia, šedú až okrovo sfarbenú alebo žltú hromadnú stolicu a úbytok hmotnosti. Ďalej sa niekedy môže vyskytnúť abnormálna chuť do jedla, bolesti brucha, zvracanie a plynatosť. Pre dlhšie existujúce EPI zvieratá vykazujú príznaky podvýživy, ako je chudnutie, problémy s pokožkou a vlasmi
AKO DIAGNOSTIkovať Ochorenie pankreasu?
Zdravotná anamnéza a klinické vyšetrenie veterinárnym lekárom môžu viesť k podozreniu na diagnózu Pankreatitída a Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) byť požiadaný. Sú však potrebné ďalšie vyšetrenia, aby sa rozlíšilo medzi inými gastrointestinálnymi ochoreniami spojenými s nesprávnym trávením a malabsorpciou.
Laboratórne testy
Najspoľahlivejší minimálne invazívny diagnostický nástroj na detekciu a Pankreatitída je v súčasnosti detekcia lipázy špecifickej pre pankreas.
Ako diagnostika Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) Detekcia psej fekálnej pankreatickej elastázy (cE1) je k dispozícii vo výkaloch. Na potvrdenie diagnózy sa v krvnom sére stanoví psia imunoreaktivita podobná trypsínu (cTLI).
Zobrazovacie metódy, ako sú röntgenové lúče a ultrazvuková diagnostika, môžu naznačovať ochorenie pankreasu, ale u nich nie je možná jasná diagnóza.
AKO SA MÔŽU LIEČIŤ CHOROBY Slinivky brušnej (pankreasová žľaza)?
The Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy) sa lieči symptomaticky. Najdôležitejšou liečbou je adekvátna náhrada tekutín a elektrolytov. Abstinencia od jedla by mala upokojiť pankreas. Podľa posledných odporúčaní by sa psy mali opäť opatrne kŕmiť, akonáhle po dobu 12 hodín nedošlo k zvracaniu. Pretože akútna pankreatitída je veľmi bolestivý proces, má včasná analgetická liečba zmysel. Pankreatitída je takmer vždy sterilný proces. Antibiotiká preto zvyčajne nie sú indikované. V prípade silného zvracania (vracania) sa odporúča použiť antiemetiká. Osvedčilo sa aj podávanie blokátorov H2 (napr. Cimetidínu) ako ochrana žalúdka. Pri ťažkej pankreatitíde vždy existuje riziko diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIG), čo sťažuje liečbu a zhoršuje prognózu.
Substitúcia enzýmov pri Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) majú byť v práškovej alebo granulovanej forme (napr. astoral Almazyme). Predinkubácia krmiva nie je nutná. Používanie kapsúl alebo tabliet sa neodporúča, pretože nástup účinku sa oneskoruje, a tým sa znižuje úspešnosť liečby. Ku každému jedlu je tiež možné kŕmiť surový, nasekaný hovädzí pankreas. Pankreas sa môže skladovať 3 až 6 mesiacov pri -20 ° C bez straty aktivity enzýmu.
Na začiatku liečby dôjde k rýchlejšiemu zlepšeniu, ak prejdete na vysoko stráviteľnú stravu s nízkym obsahom vlákniny. Spočiatku je strava s nízkym obsahom tukov (napr. Royal Canin canine GASTRO INTESTINAL s nízkym obsahom tuku) lepšie tolerovaná väčšinou zvierat.
Existujúci nedostatok kobalamínu (vitamín B12) môže znížiť úspešnosť liečby, a preto sa odporúča týždenné parenterálne podávanie počas 4 - 8 týždňov. Injekcia je bolestivá, ale perorálna substitúcia kobalamínom nemá zmysel. Aj po úspešnej liečbe enzýmovými prípravkami zostáva deficit absorpcie kobalamínu. Preto je vhodné pravidelne monitorovať hladiny v sére a kobalamín podávať podľa potreby každé 3 - 6 mesiacov.
V jednotlivých prípadoch môže podávanie H2 blokátorov (napr. Cimetidínu) so zmesou krmiva a enzýmového prípravku priniesť klinické zlepšenie. Znížením žalúdočnej kyseliny cimetidín pravdepodobne zvyšuje podiel pankreatickej lipázy z enzýmového prípravku, ktorý je stále aktívny v tenkom čreve, a zvyšuje tak absorpciu tukov.
Ak terapia nie je úspešná napriek substitúcii enzýmov a zmene stravovania, môže stále existovať bakteriálna kolonizácia tenkého čreva. Zvýšená hladina kyseliny listovej môže potvrdiť podozrenie, ale hodnota v normálnom rozmedzí takýto výskyt nevylučuje. V týchto prípadoch sa odporúča antibiotická liečba. Málokedy prichádza vedľa EPI do a chronické zápalové ochorenie čriev (IBD). V týchto prípadoch môže byť potrebné podanie prednizolónu. Psy v subklinickej fáze EPI nevyžadujú liečbu.
Aká je prognóza chorôb pankreasu?
Prognóza a Psia pankreatitída (zápal pankreasu) veľmi závisí od toho, ako ďaleko choroba pokročila. Mierne formy majú dobrú prognózu. Pankreatitída je život ohrozujúca u ťažko chorých psov. Zápal pankreasu môže spôsobiť zlyhanie srdca, pľúc a pečene.