Pantoprazol

Pantoprazol (Pantozol®) je liek zo skupiny takzvaných inhibítorov protónovej pumpy. Inhibítory protónovej pumpy sú najúčinnejšie inhibítory sekrécie kyseliny, a tým inhibujú sekréciu žalúdočnej kyseliny.

Rýchly prehľad

Čo je pantoprazol?
Pantoprazol inhibuje takzvané protónové pumpy, ktoré sú zodpovedné za sekréciu žalúdočnej kyseliny v žalúdku. To znamená, že je znížená produkcia žalúdočnej kyseliny v tele.
Kedy užiť pantoprazol?
Pantoprazol je jedným z najdôležitejších liekov na pálenie záhy a žalúdočné vredy a často sa používa ako ochrana žalúdka.
Ako sa pantoprazol užíva?
Pantoprazol sú väčšinou tablety odolné voči žalúdočnej šťave a po požití vstupujú do krvi priamo cez žalúdok a črevá. Tablety preto užívajte celé a celé.
Kedy užiť pantoprazol?
1 stôl denne, zvyčajne ráno, asi 1 hodinu pred raňajkami na prázdny žalúdok. Vyššia dávka len po konzultácii s lekárom.
Aké vedľajšie účinky má pantoprazol?
Spravidla neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy alebo hnačky.
Čo treba brať do úvahy pri užívaní?
Deti mladšie ako 12 rokov by nemali pantoprazol užívať.
Pantoprazol počas tehotenstva alebo dojčenia?
O použití pantoprazolu počas tehotenstva alebo dojčenia sa treba poradiť s lekárom.

Obsah

Účinok pantoprazolu

Centrálnym procesom sekrécie žalúdočnej kyseliny je to, že energeticky závislá protónová pumpa umiestnená v membráne žalúdočných buniek transportuje protóny do žalúdka. Okrem toho sa chloridové ióny transportujú aj do žalúdka. Vzniká agresívna kyselina chlorovodíková, ktorá tvorí veľkú časť žalúdočnej kyseliny. Ďalšie zložky sa týkajú vody a enzýmov, ktoré sú potrebné pre prvé trávenie v žalúdku.

Ako inhibítor protónovej pumpy pantoprazol inhibuje tento proces zabránením transportu príliš veľkého množstva protónov, ktoré sú zodpovedné za kyslé prostredie v žalúdku. Žalúdočná šťava sa stáva menej kyslou a produkcia žalúdočnej kyseliny sa znižuje.

žiadosť

Pantoprazol sa používa na rôzne gastrointestinálne ťažkosti, vrátane:

gastroezofageálna refluxná choroba, to znamená chronická regurgitácia žalúdočnej kyseliny
pálenie záhy
Zollingerov-Ellisonov syndróm
Duodenálny vred (dvanástnikový vred)
Ulcus ventriculi (žalúdočný vred)
Dyspepsia (rôzne druhy zažívacích ťažkostí)

Okrem iného možno zmierniť bolesť žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi, bolesti pažeráka a choroby spojené s kyselinou pálením záhy, ktorým sa dá predchádzať užívaním pantoprazolu.

Boj proti Helicobacter pylori

Pantoprazol sa ďalej používa aj na liečbu infekcie Helicobacter pylori. Helicobacter pylori je gramnegatívna baktéria, ktorá sa podieľa na približne 70 - 80% všetkých žalúdočných vredov. Okrem toho je patogén pôvodcom akútnej gastritídy a v najťažších prípadoch môže byť pôvodcom rakoviny žalúdka.

Na boj proti Helicobacter pylori, a Trojitá terapia odporúčané. Skladá sa z inhibítora protónovej pumpy a dvoch antibiotík, ktoré sa užívajú spolu 7 až 14 dní.

Dávkovanie a príjem

Pantoprazol je jedným z najúčinnejších Inhibítory sekrécie kyseliny. Liek nesmie prísť do priameho kontaktu s agresívnou žalúdočnou kyselinou, pretože inak už nemôže prenikať do buniek, a tak nemôže rozvinúť svoj plný účinok.

Preto sa pantoprazol užíva ako enterická formulácia vo forme enterických kapsúl. Uvoľňovanie neaktívneho pantoprazolu môže viesť k oneskorenému nástupu účinku, maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne až po asi 2 až 3 hodinách.

Úplnú ochranu pred žalúdočnou kyselinou nemožno očakávať od jednej rannej dávky. Produkcia kyseliny chlorovodíkovej je inhibovaná iba počas 15 až 18 hodín. Okrem toho existuje problém so stratou účinnosti, ku ktorému dochádza predovšetkým v noci v dôsledku zvýšenej produkcie protónových púmp v noci.

V závislosti od indikácie sa pantoprazol užíva raz alebo dvakrát denne, ráno a/alebo večer, krátkodobo alebo dlhodobo a v rôznych množstvách:

Dyspepsia: jedna štandardná dávka užitá ráno
Profylaxia vredu: jedna štandardná dávka užitá ráno
Vred (bez Helicobacter pylori): jednoduchá štandardná dávka, užitá ráno a možno večer
Refluxná choroba: jednoduchá štandardná dávka, užite večer a prípadne aj ráno
Vnútorné gastrointestinálne krvácanie: nepretržité intravenózne podanie, vysoké dávky
Terapia proti Helicobacter pylori: zdvojnásobte štandardnú dávku, príjem ráno a večer

Terapia proti Helicobacter pylori trvá 7 až 14 dní. Predpísané sú aj dve antibiotiká.

Pantoprazol je dostupný v lekárňach bez lekárskeho predpisu, môže sa však užívať maximálne 14 dní. Štandardná dávka pantoprazolu je 40 mg a používa sa na liečbu. Na prevenciu sa odporúča pantoprazol 20 mg.

Ideálny príjem pantoprazolu je prázdny žalúdok s 200 ml vody (na stimuláciu otvárania dvierok žalúdka) 30 až 60 minút pred jedlom. Jedlo zvyšuje aktivitu protónovej pumpy a zvyšuje tak pravdepodobnosť, že sa pantoprazol na túto pumpu naviaže a tak ju inhibuje.

So silnou produkciou kyselín nezávislou od potravy môže byť pantoprazol spojený aj s H2 blokátorom, ktorý sa má užiť neskoro večer.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Z dôvodu nedostatočných skúseností sa má pantoprazol používať až po dôkladnom zvážení prínosu a rizika lekárom.

Čo treba brať do úvahy u detí?

U detí mladších ako dvanásť rokov sa nemá pantoprazol používať kvôli nedostatku skúseností.

Vedľajšie účinky a interakcie

Dlhodobé užívanie pantoprazolu je viditeľné najmä tým, že sa trvale zvyšuje hodnota pH v žalúdku.

Ďalej niektoré elektrolyty a lieky už nemôžu byť správne absorbované.

Okrem toho zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny mení bakteriálnu flóru. Množia sa ďalšie baktérie, ktoré sú zabíjané žalúdočnou kyselinou. To môže ľahšie viesť k hnačkám a infekciám gastrointestinálneho traktu, najmä u vysoko rizikových pacientov (ako sú pacienti s oslabenou imunitou na jednotke intenzívnej starostlivosti).

Pretože bunky reflexne produkujú viac protónových púmp na kompenzáciu nedostatku žalúdočnej kyseliny, tieto bunky sa zväčšujú.

Pri vysadení pantoprazolu sa pôvodne produkuje žalúdočná kyselina, účinok je presne opačný (tzv. Rebound fenomén).

nevoľnosť
Zvracať
Zápcha (zápcha) alebo hnačka
Nafukovanie
bolesť brucha
Zvýšenie pečeňových enzýmov
Riziko osteoporózy
Dočasné poškodenie zraku a sluchu pri intravenóznom podaní

Zmena prostredia v žalúdku môže tiež viesť k zmene absorpcie liekov. Napríklad niektoré lieky proti plesňovým chorobám, ako je itrakonazol alebo ketokonazol, sa vstrebávajú menej. To isté platí pre látku atazanavir používanú pri AIDS.

Okrem toho by mal brať ošetrujúci lekár antikoagulant Lieky ako je fenprokumón (Marcumar®) alebo warfarín pravidelne kontrolujú stav koagulácie, pretože jeho rozpad je znížený. Zabraňuje sa tiež aktivácii antikoagulancia klopidogrelom (menej však pantoprazolom na rozdiel od iných inhibítorov protónovej pumpy).

Okrem toho dlhodobé užívanie pantoprazolu znižuje absorpciu vápniku, horčíka a vitamínu B12, takže je potrebné očakávať zodpovedajúce príznaky nedostatku.

Pantoprazol má však v porovnaní s inými inhibítormi protónovej pumpy menej liekových interakcií a interakcií.

skladovanie

Po otvorení alebo príprave by sa mal používať maximálne 100 dní. Po otvorení alebo príprave by mal byť skladovaný pri izbovej teplote a chránený pred vlhkosťou.

Kedy by sa panteprazol nemal používať?

Pantoprazol by nemal byť zahrnutý závažné problémy s pečeňou podané. Závažné poškodenie obličiek je tiež kontraindikované. V prípade silnej precitlivenosti na zložky sa má liek okamžite vysadiť. Ak je to potrebné, mali by ste ťažkým nedostatkom vitamínu B12 nahradiť vhodné vitamíny. Rovnako je to aj s vápnikom a horčíkom.

Ďalšie informácie

V niektorých rýchlych testoch moču môže pantoprazol vykazovať falošne pozitívny výsledok na THC.
Nie vždy je však maximálna inhibícia tvorby žalúdočnej kyseliny žiaduca, takže pH žalúdočnej kyseliny by sa malo pravidelne znižovať na normálne pH 1 až 2. To je obzvlášť užitočné pri dlhodobom užívaní pantoprazolu.

Tieto informácie o lieku nenahrádzajú lekárske ani iné odborné rady. Je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom alebo lekárnikom, najmä v prípade vedľajších účinkov alebo pre získanie ďalších informácií.

Autor: Redakčný tím FitundGesund
Informácie o autorovi: Lekárski redaktori a novinári
Vytvorené na: 03.06.2017
Revidované dňa: 14.09.2020

MOHLO BY STE ZAUJÍMAŤ

Cordes BPO

Cordes BPO je gél určený iba na lekárne, ktorý sa nanáša na pokožku na ošetrenie akné (akné vulgaris).

Imunná 44 šťava

Šťava Immun 44 je doplnok výživy na posilnenie imunitného systému človeka.

Dexibuprofén

Látka dexibuprofén tlmí bolesť a je protizápalová a používa sa pri miernych až stredne silných bolestiach.

Doxycyklín - antibiotikum

Doxycyklín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré patrí do skupiny aktívnych zložiek tetracyklínu.