Panvová bolesť - Príčiny a liečba - Zdravie non-stop

panvová

Bolesť panvy sa u žien po určitom veku stáva veľmi častou, najmä v postmenopauzálnej fáze. Vo väčšine prípadov je úzko spojená s fyziologickými a environmentálnymi faktormi. Príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné, v závislosti od intenzity ochorenia.

Podľa zistení výskumu uskutočneného Medzinárodnou spoločnosťou pre bolesť v oblasti panvy trpí takmer 6 - 26% žien na celom svete chronickou panvovou bolesťou. Kritická bolesť sa tiež ukázala ako silný indikátor rakoviny v niekoľkých zriedkavých prípadoch.

Čo je to panvová bolesť?

Panvová bolesť je definovaná ako pretrvávajúca pálivá bolesť pociťovaná v panvovej oblasti, najmä v slabinách, ktorá pomaly vyžaruje do susedných oblastí, ako sú dolná časť chrbta a končatiny. V závislosti na intenzite a trvaní bolesti môže ísť o tri typy viditeľných, chronické a opakujúce sa.

Aké sú príčiny panvovej bolesti?

Nasledujúce etiologické faktory môžu prispievať k bolesti panvy:

  • Centrálny a periférny nervový systém: Konkrétny neurologický stav nazývaný viscerálna hyperalgézia je výsledkom abnormalít viscerálnej funkcie a vnímania, ktoré môžu postupne viesť k vážnemu poškodeniu nervov. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje po chirurgickom zákroku, mechanickom úraze, zápale, fibróze alebo infekcii. Spoločne vedú k vzniku „neuropatickej bolesti“, ktorá sa prejavuje ako pálenie, pichanie alebo vystreľovanie bolesti v panvovej oblasti.
  • endometrióza: V tomto stave nastáva akútny zápal endometriálneho tkaniva v dôsledku infiltrácie plazmatických buniek. To vedie k bolesti v panvovej oblasti, ktorá spôsobuje bolesti a kŕče v dolnej časti brucha a nevysvetliteľné krvácanie z maternice. Prečítajte si viac o endometrióze tu https://www.sanatatenonstop.ro/endometrioza/
  • adenomyóza: V tomto prípade endometriálne žľazy vstupujú do maternicového svalu (myometrium). Adenomyóza sa prejavuje ako bolesť v panvovej oblasti, s kŕčmi, abnormálnym krvácaním z maternice a bolestivou menštruáciou s kŕčmi (dysmenorea).
  • Prívrženci: Prívrženci hustá vaskulárna oblasť spôsobuje zväčšenie určitého orgánu, ktoré vyvoláva panvové bolesti. Dva bežné prípady zrastov sú: Reziduálny ovariálny syndróm (ovariálne tkanivo ponechané po operácii) a zachytený ovariálny syndróm (zvyškové ovariálne segmenty zostávajú zakopané v adhéziách). Všetky tieto stavy vedú k panvovej bolesti.
  • cystitída: Intersticiálna cystitída môže viesť k chronickej panvovej bolesti.
  • Preťaženie panvy: Za určitých podmienok je prekrvenie panvy spôsobené zväčšenými maternicovými žilami a vaječníkmi, ktoré spôsobujú pomalý prietok krvi žilami, ktorý spôsobuje bolesť v panve.
  • Zápalové ochorenia panvy: Zápalové ochorenia panvové infekcie spôsobené chlamýdiovými infekciami spôsobujú zápal horných genitálií. To vedie k citlivosti dolných častí brucha a citlivosti krku a k bolestiam panvy.
  • Poruchy vaječníkov: cysty na vaječníkoch (hlavne cysty na luteu) a torzia vaječníkov (pomocná torzia) sú dva hlavné faktory prispievajúce k bolesti panvy.
  • Problémy s pohybovým aparátom: problémy Poruchy kostrovej a svalovej sústavy spôsobené kýlou alebo silným poškodením svalov môžu viesť k bolesti panvy. V niektorých prípadoch je možné pozorovať prolaps panvových orgánov. V tomto stave má pacient časté sťahy svalov a napínanie vo vnútri určitého pásu svalov.
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu: choroby pohyby čriev, ako sú hnačky, zápcha a distenzia brucha, môžu viesť k bolesti panvy.
  • Urologické problémy: obličkové kamene vyvolané obličkovými kameňmi, kameňmi v močovode alebo infekciami močových ciest môžu spôsobiť chronické urologické poruchy, ktoré vedú k zápalu močových ciest, ktorý sa prejavuje bolesťou v panvovej časti.

Príznaky panvovej bolesti

Príznaky panvovej bolesti sú často zamieňané s príznakmi iných chorôb. Musia byť identifikované nasledujúce príznaky-

  • Pálivá bolesť alebo monotónna bolesť v slabinách a dolnej časti brucha
  • Kŕče v bruchu pred alebo po menštruácii
  • Bolestivý pohlavný styk
  • Bolesť počas pohybov čriev a moču
  • Bolestivá ovulácia
  • Rektálne krvácanie
  • Bolesti dolnej časti chrbta
  • neplodnosť
  • Roztiahnutie brucha
  • Krvácanie medzi nasledujúcimi menštruačnými cyklami
  • Pocit tlaku, ťažkosti a citlivosti v panve
  • Bodavá bolesť po dlhšom státí alebo sedení
  • Bolesť vyžarujúca do dolných končatín slabín
  • Slabosť a únava

Aké sú rôzne druhy panvovej bolesti?

Panvová bolesť sa všeobecne klasifikuje do nasledujúcich troch tried:

  • Akútna bolesť: Toto je typ panvovej bolesti, ktorá zvyčajne trvá menej ako tri mesiace. Vyznačuje sa poškodením tkaniva a je vyvolaná určitými klinickými stavmi, ako je peritoneálne podráždenie (charakterizované distenziou a zápalom), nadmerný tlak na steny panvových štruktúr a ischemické ataky. Príčinné faktory sú v tomto prípade zvyčajne identifikovateľné, a preto je možné akútnu bolesť panvy vyliečiť pri včasnej diagnostike.
  • Chronická bolesť: Táto kategória bolesti pretrváva asi 6 mesiacov alebo viac a má zvyčajne cyklický charakter. Možno tiež zaznamenať necyklickú bolesť, ktorá pretrváva 3 mesiace alebo viac. Bez ohľadu na trvanie chronická bolesť panvy narúša bežné činnosti každodenného života. Chronická bolesť panvy sa zvyčajne pozoruje po 30. roku života. V niektorých kritických prípadoch je nevyhnutné laparoskopické vyšetrenie. Chronická panvová bolesť zvyčajne pochádza z muskuloskeletálnej, neurologickej, gynekologickej a gastrointestinálnej sústavy.
  • Opakovaná bolesť: bolesť Recidíva v panve je v podstate druh chronickej bolesti, ktorá sa objavuje cyklicky. Spravidla má nepravidelný a prerušovaný charakter. Je to spôsobené určitými klinickými stavmi, ako je Mittelschmerz (bolesť počas ovulácie), Dysmenorea (menštruácia s bolesťami a kŕčmi v bruchu) a Adenomyóza (žľazy endometria začlenené do myometria). Opakovaná bolesť má epizodickú povahu a dá sa liečiť pomocou liekov.

Diagnóza panvovej bolesti

Presná diagnóza panvovej bolesti každého druhu je nevyhnutná pre správnu liečbu choroby. Spravidla sa vykonávajú nasledujúce diagnostické testy-

  • Skríning infekcie: sa používa na vylúčenie možnosti chlamýdiových infekcií.
  • Transvaginálne skenovanie a MRI: Sú nevyhnutné pre identifikáciu a analýzu adnexálnych hmôt, adenomyózy a endometriózy.
  • Test CA125: slúži na zistenie hlavnej príčiny určitých príznakov, ako je nadúvanie, strata chuti do jedla, bolesť panvy a časté močenie.

Liečba a prevencia bolesti panvy

Adenomiza

  • Ibuprofén, protizápalový liek, ak sa užíva 1 - 2 dni pred začiatkom menštruačného cyklu, môže pomôcť znížiť prietok krvi a závažnosť bolesti.
  • Estrogén-progestínové lieky môžu znížiť silné krvácanie a bolesť.
  • V prípadoch, keď je bolesť spôsobená adenomyózou silná, vykoná sa hysterektómia na odstránenie maternice.

Menštruačné kŕče

  • Sedatíva môžu byť 1-2 dni pred začiatkom menštruačného cyklu. Tieto lieky sa môžu užívať 2 - 3 dni počas menštruačného cyklu alebo do vymiznutia príznakov. Môžu sa užívať NSAID (predpísané nesteroidné protizápalové lieky).
  • Hormonálne antikoncepčné pilulky môžu pomôcť znížiť závažnosť bolesti pociťovanej počas menštruačného cyklu.
  • V prípadoch, keď sa menštruačné kŕče vyskytnú v dôsledku iného zdravotného stavu, ako je endometrióza alebo cysty, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Maternica sa vyberie, aby sa pacientom uľavilo od menštruačných kŕčov.

  • Dbajte na zdravé stravovanie.
  • Udržujte ideálnu telesnú hmotnosť.
  • Nefajčiť.
  • Nekonzumujte nadmerné množstvo alkoholu.

Potrat

  • Ak existuje pravdepodobnosť potratu, tehotným ženám sa odporučí odpočívať a zdržať sa akýchkoľvek cvičení a sexuálneho styku, kým nepohodlie neustúpi. Cestovné plány by sa mali odložiť, ak je veľká pravdepodobnosť potratu.
  • Ak sa ukáže, že ak embryo zomrelo, umelé potraty sa môžu prirodzene rozvíjať. Zvyčajne to trvá 3-4 týždne. Ak to trvá dlhšie, ako sa očakávalo, na odstránenie embrya sa použijú lekárske alebo chirurgické metódy.
  • Niekedy na urýchlenie procesu budú predpísané lieky na odstránenie tehotenského tkaniva spolu s placentou. Tieto lieky sa môžu podávať orálne alebo zavádzať do tela. Lekári odporúčajú zavedenie liekov, pretože je to najúčinnejšie.
  • V prípade infekcie spolu s potratom budú potrebné chirurgické zákroky. Bude vykonaný chirurgický zákrok s názvom dilatácia a aspiračná kyretáž (D&C). Tu je krk rozšírený a tkanivo je odstránené.

  • Pravidelne navštevujte svojho lekára.
  • Vyvarujte sa fajčeniu.
  • Nepite alkohol.
  • Nepoužívajte lieky.
  • Obmedzte príjem kofeínu.

mittelschmerz

  • Upokojenie môže pomôcť zmierniť príznaky mittelschmerz.
  • Na zmiernenie prejavov tohto stavu sú predpísané antikoncepčné pilulky. Tieto lieky inhibujú ovuláciu, čím zaisťujú, že nedôjde k bolesti.

  • Na zmiernenie bolesti použite zahrievacie podložky.
  • Zostaňte v horúcom kúpeli, aby ste znížili bolesť.
  • Nepite alkohol.
  • Nejedzte nadmerné množstvo korenených jedál.