Parazity, ktoré sa detegujú pomocou vzorky stolice

Okrem vyšetrenia stolice je často dôležitý aj krvný test

Napadnutie ľuďmi parazitmi, či už červami alebo jednobunkovými organizmami, sa neobmedzuje iba na tropické krajiny, z ktorých si cestujúci radi vracajú nepríjemný „suvenír“. Parazity možno nájsť na celom svete vrátane industrializovaných krajín. Dobrým príkladom sú tu Giardia (jednobunkové organizmy), ktoré pochádzali hlavne z južných krajín, ale teraz sa tu cítia ako doma.

Parazity sa zvyčajne prijímajú kontaminovanou potravou, neupravenou vodou alebo dokonca pokožkou. Ak dôjde k narušeniu črevnej bariéry alebo k ďalšiemu oslabeniu imunitného systému, dvere a brána sú obrazne povedané otvorené pre nežiaducich „spolubývajúcich“. Ale veľa parazitov sa môže tiež usadiť v čreve nezávisle od toho. Niektorí paraziti (napríklad červy) majú tiež schopnosť oklamať imunitný systém do takej miery, že ich nemožno rozpoznať ako votrelca a bojovať proti.

Mnoho črevných parazitov sa dá spoľahlivo zistiť pomocou vzorky stolice. Nájdete tam vajíčka červov alebo komponenty samotného červa. Niektoré druhy červov možno v stolici vidieť aj voľným okom, napríklad niektoré druhy pásomníc.

Kedy by sa mala vyšetrovať stolica?

Najtypickejšie príznaky napadnutia črevnými parazitmi sú:

Nafukovanie
Zápcha
hnačka
Chudnutie, najmä pri napadnutí pásomnicou
Únava, vyčerpanie

Príznaky sa často prejavia až po chvíli, keď je parazit dlhší čas v čreve. Ak sa objavia takéto príznaky a potvrdí sa podozrenie, že ich príčinou sú parazity, dôrazne sa odporúča návšteva lekára. Na stanovenie diagnózy a predpísanie správnej terapie si zvyčajne objednajú vyšetrenie krvi a stolice.

Aké druhy parazitov tam sú?

Parazity sa vyskytujú v miliónoch odrôd. Tie, ktoré môžu byť pre človeka nebezpečné, sa delia na tri hlavné skupiny.

Jednobunková (prvoky)
Červy (červy)
Článkonožce (článkonožce)

Na črevá útočia červy a prvoky.

Medzi najčastejšie črevné parazity patria:

Pinworms (oxyurs)
Škrkavky (Ascaris lumbricoides)
Biče (Trichuris)
Améba
Lamblia (Giardia intestinalis)
Kryptosporídie

Ale nájdu sa aj iné parazity, ako napr

Pásomnice (cestodes)
Pijavica vnútorná
Močovky (ankylostoma)
Blastocysty

Mimochodom, vyšetrenie stolice by sa malo vykonať niekoľko dní s rôznymi vzorkami. Niektorí paraziti sa skrývajú v slizničnej vrstve čreva alebo v črevných výbežkoch. Organizmy alebo ich vajíčka nekončia neustále v stolici, preto ich nemožno zistiť okamžite. Vyšetrenie stolice potom zostáva bez nálezov. Rozbor krvi však môže určiť, či sa už vytvorili protilátky proti parazitom.

Nie je dôležité, ktorý parazit infikoval črevo pacienta, postihnutý musí vyhľadať lekársku pomoc. Na odstránenie napadnutia sa odporúča odborné vyšetrenie a ošetrenie. Parazity odstraňujú z tela dôležité živiny, čo môže viesť k závažným príznakom nedostatku. Niektorí paraziti navyše vylučujú toxické metabolické produkty, ktoré môžu spôsobiť ďalšie poškodenie už oslabeného tela.

Najčastejšie črevné parazity

Ako už bolo spomenuté vyššie, na črevo útočia parazity zo skupín jednobunkových organizmov a červov. Medzi červami sú najbežnejšie infekcie škrkavky, črevné motolice a ploché červy.

Škrkavky (hlístice)

Škrkavky, škrkavky a bičíky spadajú do kategórie škrkaviek. K prenosu dochádza takzvanou náterovou infekciou, napríklad kontaminovanými potravinami, ktoré neboli správne vyčistené, alebo mäsom, ktoré neboli správne uvarené (napríklad škrkavky). Parazity (napríklad pinworms) sa môžu zachytiť aj na kontaminovaných povrchoch alebo pôde. Veľkosť háďatka sa pohybuje od niekoľkých milimetrov (pinworm) do jedného metra (whipworm). Pokračujú v kľukatí sa.

Pinworms (Oxyuris alebo Enterobius vermicularis) sú nepríjemné a tvrdohlavé, ale väčšinou neškodné a vyskytujú sa predovšetkým u detí. Škrkavky (Ascaris lumbricoides) migrujú vo svojom životnom cykle z čreva krvnou cestou do pľúc a potom sa prehltnú späť do čreva. Škrkavky môžu spôsobiť nebezpečné komplikácie. Biče (Trichuris trichiura) sa usadzujú v čreve a pri veľkom počte môžu spôsobiť nepríjemné pocity.

Vajíčka červov alebo samotné červy sa nachádzajú vo vzorke stolice. Pinworms je niekedy menej ľahké odhaliť pomocou vzorky stolice. Na druhej strane je vhodný test, pri ktorom lekár aplikuje priehľadný prúžok na konečník, aby sa pod mikroskopom našli vajcia, ktoré sa tam zasekli.

Črevné pijavice (trematódy)

Niektoré druhy pijavíc môžu parazitovať na človeku. K prenosu črevných pijavíc dochádza kontaminovanou potravou. Napadnutie je v zásade pre človeka relatívne neškodné. Ak sa však infekcia rozšíri, vedie to k nešpecifickým príznakom, ako sú hnačky, chudnutie a anémia. Hromadné napadnutie pijavicou veľkej (Fasciolopsis buski) môže dokonca viesť k smrti.

Ďalšou pijavicou, ktorá tiež patrí k trematódam, je pijavica párová (Schistosoma). Vyskytujú sa v tropických oblastiach, ako je Afrika alebo juhovýchodná Ázia, a spôsobujú chorobu schistosomiáza. Tieto motolice majú ako medzihostiteľa sladkovodné slimáky. Larvy sa môžu dostať do ľudského tela kožou.

Ploché červy

Pravdepodobne najznámejším predstaviteľom tohto kmeňa je pásomnica, ktorej sú rôzne druhy (cestódy). Najmenší druh má veľkosť iba niekoľko milimetrov (pásomnica líška), najväčší až 20 metrov (pásomnica rybia). Môžete sa nimi nakaziť aj prostredníctvom kontaminovaných potravín. Bravčová pásomnica má veľmi pochybnú povesť diétneho produktu. Pásomnice sa dajú ľahko diagnostikovať počas vyšetrenia stolice, pretože obsahujú časti červa naplnené vajíčkami.

Močovky

Múčne červy ako Ancylostoma duodenale alebo Necator americanus prenikajú do ľudského tela ako larvy cez kožu a nakoniec sa usadia v čreve. Odtiaľ sa vajíčka uvoľňujú do prostredia, kde sa z nich opäť vyvinú larvy. Múčne červy spôsobujú anémiu a niekedy môžu viesť k nebezpečným stavom.

Okrem červov môžu niektoré jednobunkové organizmy napadnúť črevo aj paraziticky.

Améba

Človek sa týmito prvokmi nakazí, napríklad kontaminovanou pitnou vodou alebo jedlom. Najznámejšou chorobou, ktorú môžu tieto parazity vyvolať, je amébová dyzentéria, ktorá je spojená s ťažkými hnačkami. Vaše cysty (vývojové fázy, ktorými sa môžu nakaziť iní ľudia) sa dajú zistiť pri vyšetrení stolice.

Lamblia

Infekcia Giardia lamblia (ktorá je tiež známa ako Giardia intestinalis) je veľmi prospešná zlými hygienickými podmienkami. Požívajú sa orálne a vstupujú do gastrointestinálneho traktu. Kedysi sa vyskytovali hlavne v južných krajinách, ale teraz sa tu stali aj doma. Malé bičíky sú detegované mikroskopickým vyšetrením stolice.

Kryptosporídie

Kryptosporídie zvyčajne infikujú dobytok alebo teľatá, ale ani ľudia nie sú imúnni voči infekcii. Infekcia sa vyskytuje kontaminovanou vodou. Môžu byť životu nebezpečné, najmä pre ľudí so slabým imunitným systémom. Oocysty (počiatočné štádia vývoja) kryptosporídií možno zistiť vo vzorke stolice.

Blastocysty

Tento parazit postihuje asi 8 až 15 percent populácie, väčšinou bez akýchkoľvek príznakov. Často je to „suvenír“ po výletoch do tropických krajín. Blastocystis hominis však môže spôsobiť silné hnačky. Môže sa tiež zistiť mikroskopicky pomocou vzorky stolice.

Je potrebné hlásiť väčšinu jednobunkových infekcií, pretože sú veľmi nákazlivé.