Typy a štádiá nádorov pri rakovine pľúc

Termín „rakovina pľúc“ zahrnuje nádory s rôznymi vlastnosťami. Klasifikácia typov nádorov je založená na veľkosti rakovinových buniek. Priebeh ochorenia sa tiež líši v závislosti od typu nádoru. Preto je určenie typu nádoru kritické.

Aké typy nádorov existujú?

Mikroskopické vyšetrenie rakovinových buniek poskytuje informácie o type nádoru. Lekári delia rakovinu pľúc na malé bunky (SCLC - malobunkový karcinóm pľúc) a nemalobunkovú formu (NSCLC - nemalobunkový karcinóm pľúc). Rozdelenie je dôležité, pretože malobunková forma má iný priebeh ako nemalobunková forma a pri rôznych rýchlostiach sa u nich vyvíjajú dcérske nádory, takzvané metastázy.

Nemalobunkový karcinóm pľúc sa môže ďalej rozlišovať podľa typu buniek, z ktorých pochádza:

Adenokarcinóm sa vyvíja z buniek, ktoré majú vlastnosti žľazového tkaniva.
Spinocelulárny karcinóm sa tvorí z slizničných krycích buniek, ktoré pochádzajú z krycieho tkaniva priedušiek.
Veľkobunkový karcinóm je charakterizovaný zvlášť veľkými bunkami alebo bunkovými jadrami. Pri mikroskopickom hodnotení už nie je možné jednoznačne určiť jeho pôvod, ide teda o diagnózu vylúčenia.

Aké sú štádiá nádoru?

Aká liečba je pre vás vhodná, závisí na jednej strane od typu nádoru a na druhej strane od štádia ochorenia. Pre to sú rozhodujúce rôzne kritériá. Pomocou opísaných diagnostických postupov lekár určí umiestnenie a veľkosť nádoru a vyšetrí, či sú už postihnuté lymfatické uzliny v hrudníku. Ďalej kontroluje, či nádor už metastázoval v iných orgánoch. Na tomto základe potom urobí rozhodnutie pre vhodnú terapiu.

Existujú dva stupne malobunkového karcinómu pľúc:

Lekári hovoria o obmedzenom ochorení (LD), keď je nádor obmedzený na jednu pľúca a jednu stranu hrudníka.
V predĺženom štádiu (rozsiahle ochorenie, ED) sa nádor rozšíril do susedného hrudníka a okolitého tkaniva alebo si už vytvoril usadeniny (metastázy) v tele.

U nemalobunkového karcinómu pľúc je nádor klasifikovaný podľa takzvanej TNM klasifikácie:

T (tumor) popisuje, aký veľký je nádor a ako ďaleko sa rozšíril.
N (lat. Nodus, uzol) ukazuje, či sú prítomné metastázy v lymfatických uzlinách.
M (metastáza) ukazuje, či sú prítomné vzdialené metastázy.

Na tomto základe môže lekár naplánovať terapiu a následnú starostlivosť, ako aj lepšie posúdiť ďalší priebeh ochorenia a šance na zotavenie.