Parkinsonova choroba »Kurz, dĺžka života; Terapia na liečbu

Keď lekár diagnostikuje Parkinsonovu chorobu, je to šok pre mnohých postihnutých a/alebo ich príbuzných. Po období neistoty a pribúdajúcich symptómov má choroba názov: Parkinsonova choroba. Čo však znamená mať Parkinsonovu chorobu? Najdôležitejšia vec: Parkinsonova choroba nie je život ohrozujúca a existuje množstvo terapií, ktoré môžu zmierniť príznaky a vrátiť postihnutým kvalitu života. Skvelý sprievodca z stránky pflege.de o chorobe a možnostiach liečby Parkinsonovej choroby.

Obsah

Parkinsonova choroba: priebeh

Výskum ukázal, že Parkinsonov syndróm je zrejmý až vtedy, keď je už v mozgu rozložená asi polovica nervových buniek v takzvanej substantia nigra („čierna látka“). Potom je priebeh ochorenia v strednom mozgu už pokročilý, príznaky Parkinsonovej choroby však nie sú zvlášť zreteľné. Je to skôr nahromadenie niekoľkých príznakov, ktoré môžu naznačovať ochorenie a postihnuté osoby spočiatku znepokojovať.

Kontrolný zoznam: U postihnutého môže byť prítomný Parkinsonov syndróm

o Bolesť v oblasti ramien a krku trpí
poruchy spánku Má
si všimol, že jeho Ruky sa chvejú pri uchopení
Ťažkosti s chôdzou a státím Má
hovorí tichšie a monotónnejšie.

To všetko môžu byť prvé príznaky Parkinsonovej choroby. Ako choroba postupuje, môžu sa zvyšovať príznaky ako svalové chvenie (tremor), svalová stuhnutosť (stuhnutosť), spomalenie pohybu a sklonená chôdza, ktoré sa tiež šíria do paží a nôh.

Mnoho príznakov je možné zlepšiť špeciálnymi liekmi a Parkinsonovou terapiou a niektoré môžu dokonca dočasne zmiznúť. V priebehu ochorenia možno dávku lieku zvýšiť a v niektorých prípadoch je možná alebo nevyhnutná operácia (pozri nižšie „Liečba Parkinsonovou chorobou: operácia“).

Parkinsonova choroba: očakávaná dĺžka života

Parkinsonova choroba nie je liečiteľná napriek znalostiam a výsledkom výskumu. Toto ochorenie však nie je život ohrozujúce a akékoľvek znateľné príznaky je možné zmierniť správnym podávaním liekov a rôznymi terapeutickými prístupmi. To umožňuje postihnutým osobám udržiavať vysokú úroveň kvality života a stále si čo najlepšie užívať starobu.

Parkinsonova terapia: lieky

Na zmiernenie prejavov ochorenia sú predovšetkým predpísané lieky na Parkinsonovu chorobu. Nasledujúce lieky môžu mať vplyv na Parkinsonovu chorobu:

L-dopa
Inhibítory MAO-B a COMT
Agonisty dopamínu
Antagonisty glutamátu
Anticholinergiká

1. L-dopa

Prvý liek, ktorý sa kedy používal na liečbu Parkinsonovej choroby, bol Levodopa (L-Dopa), ktorý je teraz kombinovaný s takzvanými inhibítormi dekarboxylázy. L-Dopa je predchodcom dopamínu, ktorého nedostatok sa považuje za príčinu Parkinsonovej choroby. L-Dopa sa v mozgu človeka premieňa na dopamín - stúpa príliš nízka hladina dopamínu, príznaky - v. a. spomalenie pohybu a stuhnutosť svalov - sa dá zmierniť. Inhibítory dekarboxylázy sú pri podávaní L-Dopa mimoriadne dôležité, pretože zaisťujú, aby bol L-Dopa bez prekážok transportovaný do mozgu a mohol sa tam vyvíjať.

Vedľajšie účinky L-Dopa

Rovnako účinný ako L-Dopa, je tiež bohatý na vedľajšie účinky. Liečba L-Dopa môže často viesť k prudkému nutkaniu na pohyb, v individuálnych prípadoch dokonca k psychóze. Je v kompetencii lekárov dávkovať L-Dopa tak citlivo, aby sa vyskytlo čo najmenej vedľajších účinkov.

L-Dopa navyše zostáva v tele krátky čas. Úroveň účinnej látky klesne štyri až šesť hodín po požití. V priebehu liečby L-Dopa sa, bohužiaľ, zvyšujú aj vedľajšie účinky, ako sú žalúdočné ťažkosti, duševné poruchy a kardiovaskulárne problémy.

2. Inhibítory MAO-B & COMT

Inhibítory MAO-B a COMT sa zvyčajne používajú spolu s L-Dopou, pretože môžu predĺžiť jeho účinok. Inhibujú rozklad dopamínu v mozgu.

3. Agonisty dopamínu

Agonisty dopamínu napodobňovať nedostatok dopamínu v mozgu, takpovediac, a kompenzovať nedostatok dopamínu v prospech nerušeného pohybu. Fungujú rovnako dobre ako L-Dopa a pokračujú v nich aj v ďalšom priebehu liečby - čo L-Dopa nedokáže.

Možná nevýhoda agonistov dopamínu: Najmä na začiatku liečby agonistami dopamínu sa vyskytujú nepríjemné vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, bolesť žalúdka, ospalosť alebo psychózy.

4. Antagonisty glutamátu

Antagonisty glutamátu zabezpečiť, aby glutamát nemohol úplne rozvinúť svoj účinok v mozgu. Za týmto je pozorovanie, že veľa pacientov s Parkinsonovou chorobou má v mozgu príliš veľa glutamátu. To často vedie k Parkinsonovu tremoru (trasenie svalov).

5. Anticholinergiká

Anticholinergiká patria medzi najbežnejšie a najlepšie skúmané lieky pri Parkinsonovej liečbe. Anticholinergiká bránia tomu, aby sa poslová látka zvaná acetylcholín v mozgu takpovediac neobmedzene šírila. Pretože Parkinsonovi pacienti majú v mozgu veľa acetylcholínu (pretože im okrem iného chýba dopamín ako regulátor), jeho zadržiavanie vedie k zníženiu prejavov, ako je tras alebo svalová stuhnutosť.

Anticholinergiká sú podozrivé z toho, že spôsobujú demenciu

Anticholinergiká však môžu tiež zvýšiť riziko vzniku demencie. Kanadskí vedci zistili, že starší ľudia, ktorí užívali lieky s anticholergickými účinkami, si v poznávacích testoch počínali horšie. Stále nie je jasné, či anticholinergiká môžu tiež spustiť demenciu.

Parkinsonova terapia: Fyzikálne postupy

Ak je k dispozícii lekársky predpis, môže zdravotná poisťovňa uhradiť náklady na rôzne terapie a pomôcky.

Chvenie svalov, ťažkosti s chôdzou a obmedzená mimika - príznaky Parkinsonovej choroby sú rozmanité. Fyzikálne terapie, ktoré možno použiť na pomoc postihnutým, sú rovnako rozmanité. Tie obsahujú:

fyzická terapia
Pracovná terapia
Hlasová a logopedická terapia

Cieľom týchto terapií pre Parkinsonovu chorobu je na jednej strane zlepšenie kvality života, ale tiež prevencia pádov, ktoré bohužiaľ často predstavujú riziko pre Parkinsonovu chorobu. Premiešaná chôdza, malé kroky a zastavovacie pohyby často vedú k (vážnym) pádom.

Parkinsonova terapia: umenie a psychoterapia

Výtvarná, maliarska alebo tanečná terapia môže - v závislosti od záujmov chorého človeka - mať pozitívny vplyv na náladu a ducha podnikania. Zároveň zabezpečujú kontakt s ostatnými postihnutými osobami a môžu (znovu) aktivovať staré alebo dokonca nové záľuby.

Psychoterapia má veľa pozitívnych účinkov:

Môže zabrániť depresii.
Môže pomôcť pri liečbe tejto choroby.
Môže pomôcť dať životu zmysel.
Môže uľahčiť život s chorobou - tiež príbuzným postihnutej osoby.

Skúsenosti s alternatívnymi terapiami ako napr akupunktúra, Magnetická stimulácia alebo masáž nemožno zovšeobecniť. V jednotlivých prípadoch môžu tieto terapeutické metódy pomôcť, úspešnosť masáže je pomerne spoľahlivá. Masáž uvoľňuje svalové napätie a to má pre Parkinsonovu chorobu nepochybne veľkú hodnotu.

Prominentní pacienti s Parkinsonovou chorobou povzbudzujú

Aj prominentní pacienti s Parkinsonovou chorobou, ako sú Michael J. Fox alebo Ottfried Fischer, napriek chorobe stále chodia na pódiá, píšu knihy a prednášajú - to môže slúžiť ako vzor pre mnohých ďalších pacientov s Parkinsonovou chorobou a povzbudiť ich, aby sa nevzdávali. Pre mnohých postihnutých môže byť užitočné vyskúšať rôzne lieky a terapie, kým nenájdete individuálne najlepšiu terapiu, ktorá si dokáže udržať vašu vlastnú mobilitu.

Postihnutí by mali trénovať pohybové sekvencie a urobiť svoj život zmysluplným a aktívnym, ako chcú - nie kvôli Parkinsonovej chorobe, ale vďaka Parkinsonovej chorobe.

Parkinsonova terapia: chirurgický zákrok

Ak lieky ako Parkinsonova liečba nepomáhajú, chirurgický zákrok môže tiež zlepšiť príznaky Parkinsonovej choroby. Sú možné dve chirurgické metódy:

1. Stereotaxický

V Stereotaxický do mozgu sa vloží sonda. Vysoko aktívne oblasti by ste mali upokojiť alebo dokonca vypnúť dotykom na sonde.

2. Stimulácia hlbokého mozgu (DBS) na zlepšenie pohybových porúch

V súčasnosti najčastejšie vykonávanou chirurgickou metódou je hlboká mozgová stimulácia (DBS). Chirurgovia implantujú elektródy do mozgu pacienta a malý kardiostimulátor do hrudníka pacienta. Na rozdiel od stereotaxického, pri ktorom sú oblasti mozgu nenávratne zničené, elektródy blokujú iba signály z oblastí. Elektródy je možné ovládať na diaľku pomocou kardiostimulátora v hrudníku. V skutočnosti sú úspechy DBS často významné - Parkinsonov tremor môže napr. B. úplne zmiznú, lieky sa dajú redukovať.

Dobre vedieť

Hlboká mozgová stimulácia (DBS) bola zahrnutá do súčasných pokynov Nemeckej spoločnosti pre neurológiu (DGN) ako neoddeliteľná súčasť liečby Parkinsonovho syndrómu v pokročilých štádiách.