Parkour Magazín - Keď je prehĺtanie čoraz ťažšie
Tipy a pomoc pri všetkom, čo sa týka stravovania a pitia.
Autor: Christine Schneider | 03/2018
„Určite existujú spôsoby a prostriedky, ktoré môžu ponúknuť úľavu a pomoc.“
Častý kašeľ pri prehĺtaní, vyčistenie hrdla a chrapľavý hlas. Je ťažké užiť tablety a neúmyselne chudnete. To všetko sú charakteristické znaky ťažkostí s prehĺtaním. Vyskytujú sa u viac ako 80 percent postihnutých ľudí v priebehu choroby 1. „O to dôležitejšie je, aby bola diagnóza stanovená včas a bola zahájená účinná a včasná liečba. Pretože určite existujú spôsoby a prostriedky, ktoré môžu ponúknuť úľavu a pomoc, “hovorí Dr. med. Inga Suttrup, lekárka na Parkinsonovej klinike na neurologickej klinike Fakultnej nemocnice v Münsteri.
Čo sa tam vlastne deje?
Problémy s prehĺtaním - tiež známe ako „dysfágia“ - vznikajú, keď svaly, ktoré potrebujeme na konzumáciu jedla a pitia, prestanú pracovať tak, ako by mali. Zatiaľ čo zdravý človek prehltne za štyri minúty šesťkrát, ľudia s Parkinsonovou chorobou to môžu urobiť iba raz. To spôsobuje, že sa v ústach hromadí veľa slín. Jedlo niekedy hľadá nesprávnu cestu a nedostane sa cez pažerák do žalúdka, ale naopak do priedušnice alebo do pľúc. To vedie častejšie k infekciám dýchacích ciest alebo zápalu pľúc.
Parkinsonove lieky môžu byť držané v hrtane a dostať sa do žalúdka a čriev im trvá dlhšie. To môže oddialiť alebo zoslabiť ich účinok.
Zo strachu, že by sa niekto mohol zadusiť, alebo že si sliny nahromadené v ústach nájdu iné východisko, radosť z jedenia často mizne. Mnohí z postihnutých sa hanbia a radšej sa vyhýbajú verejnosti.
Nemusí to byť. „Pacient a lekár by mali navzájom otvorene diskutovať o všetkých problémoch,“ hovorí Dr. Suttrup. „Je veľmi dôležité informovať postihnutých o tom, ako dokážu rozpoznať dysfágiu, a po podrobnom vyšetrení ich liečiť obvyklými metódami. Odvolanie na špecializovanú kliniku ponúka optimálne a často doplnkové možnosti. ““
Dysfágia je nepríjemnosťou, ale sebadisciplínou a podporou okolia a lekárov sa dá vrátiť radosť z jedla a pitia.
To pomáha a prináša úľavu
„Existujú tri metódy na zistenie dysfágie,“ vysvetľuje špecialista. "Na jednej strane endoskopické vyšetrenie prehĺtaním (POPLATKY)." Tu sa cez nos zavedie tenká sonda, ktorá pri prehĺtaní malou kamerou pozoruje celý hltan. Na druhej strane je tu videorekordoskop. Tu pacient v sede prehltne tekutinu so síranom bárnatým. Röntgenové lúče ukazujú, čo sa deje pred, počas a po prehltnutí a ktorú cestou jedlo trvá a v akom časovom okamihu. Treťou metódou je pažeráková manometria, pri ktorej sa pomocou sondy meria tlak v pažeráku. ““
Ďalšie ošetrenie sa určuje na základe získaných poznatkov. „Prvým krokom je zvyčajne optimalizácia dávky lieku,“ vysvetľuje Dr. Suttrup. Druhou, minimálne rovnako dôležitou možnosťou, je kombinácia rôznych terapií, pri ktorých sa trénuje prehĺtanie, hovorenie a dýchanie. Patria sem fyzioterapia a respiračná terapia, ako aj logopédia.
Mali by ste si dať dosť času na jedlo.
To vás núti znova jesť
Niekoľko malých trikov sa môže zmeniť na bezstarostné užívanie
Tablety sa nemajú užívať súbežne s jedlom. „Najmenej 30 minút pred alebo 60 minút po užití liekov L-Dopa iba 90 minút po jedle,“ hovorí Dr. Suttrup ako pravidlo.
Ak je klinický obraz pokročilý a postihnutá osoba trpí závažnými poruchami prehĺtania, môže pri príjme potravy pomôcť umelá žalúdočná trubica (PEG).
Dysfágia je nepríjemná, ale s trochou sebadisciplíny, s podporou priateľov a rodiny a rozsiahlymi lekárskymi radami sa dá vrátiť radosť z jedla a pitia.
Zdroj: [1] Kalf a kol. Parkinsonizmus a súvisiace poruchy (2012)