Patelárna chondromalacia - čo je a ako liečiť Ortopedické konzultácie
Patelárna chondromalacia je poškodenie kĺbovej chrupavky patelly a jej opotrebenia, ktoré má súčasne účinok na chrupavku stehennej kosti, ktorá je v kontakte s patellou.
Patella je guľatá kosť v prednej časti kolena a je súčasťou extensorového mechanizmu kolena spolu so štvorhlavými svalmi a patelárnou šľachou. Má hladký, klzký povrch kĺbu, ktorý prichádza do kontaktu so stehennou drážkou nazývanou „stehenná drážka“, vysvetľuje ortopedický lekár Tarek Nazer pre Ziare.com.
Patelárna chondromalacia je bežná v Rumunsku, najbežnejšia PRÍČINA bytie:
- Starnutie, po veku začne chrupavka ustupovať, najmä v požadovaných oblastiach, ako sú nosné a patellofemorálne oblasti kolena, čo spôsobí poškodenie chrupavky v dôsledku opotrebenia a chondromalacie v oblasti patela, čo spôsobí bolesť kĺbov v prednej časti kolena.
- Druhou najčastejšou príčinou u mladých ľudí, najmä športovcov, je nesprávna poloha patela v stehennej drážke, keď patella nezapadá dokonale do stehennej drážky a pohybuje sa hore, dole, mediálne alebo bočne a v porovnaní s ňou je nadmerné trenie. ďalšie oblasti kĺbov vedúce k poškodeniu chrupavky. Môže to byť vrodený alebo mechanický problém patela.
- Ďalšou príčinou môže byť plochejší tvar stehennej drážky, ako je obvyklý, ktorý automaticky vedie k nestabilite patela a zvýšenému treniu patelofemorálneho kĺbu.
Najčastejšie príznak máte bolesti alebo štípanie v prednej časti kolena, najmä pri činnostiach, ako je lezenie alebo klesanie po schodoch alebo státie na kolenách.
Pacienti trpiaci týmto ochorením zaujímajú analgetickú polohu s vystretými nohami, aby sa znížilo trenie a stres na patele. Ďalším častým príznakom je prasknutie flexie a extenzie kolena.
diagnóza je založené na klinickom vyšetrení, špeciálnych röntgenových snímkach z oblohy a zobrazovaní nukleárnou magnetickou rezonanciou (MRI).
Nechirurgická liečba poskytuje veľmi dobré výsledky v počiatočných fázach tým, že:
- kinetoterapia zameraná na posilnenie kolenných svalov, ktorá umožňuje zlepšenie polohy patela v stehennej drážke a posilnenie svalov pomocou naťahovacích cvičení znižujúcich patelo-femorálny stres.
- intraartikulárne infiltrácie s PRP (plazma obohatená krvnými doštičkami) a kyselinou hyalurónovou.
- zmena životného štýlu a správna strava.
Chirurgická liečba zahŕňa mnoho metód operácií v závislosti od príčiny, najbežnejšie sú:
- artroskopia kolena na vyhladenie povrchu kĺbu debridementom, ktorý umožňuje lepšie kĺzanie a menšie trenie, pri rovnakom postupe môžete robiť rôzne zákroky, ako napríklad: bočné uvoľnenie (bočné uvoľnenie patela), mikrofraktúry, transplantácia chrupavky, mediálne posilnenie pately rekonštrukciou mediálneho stehenno-patelárneho väzu;
- otvorená metóda s kostnou transpozíciou patelly, ktorá umožňuje umiestnenie patelly v anatomickej polohe, čím sa znižuje trenie spôsobené nesprávnou polohou;
- ďalšou metódou, ktorá sa v Rumunsku, bohužiaľ, zriedka vykonáva z dôvodu vysokých nákladov, je patelofemorálna protéza. Tento postup spočíva v nahradení patelofemorálneho kĺbu kovovým kĺbom, ktorý účinne a s veľmi dobrými výsledkami lieči pokročilé štádiá femuro-patelárnej artrózy;
- Najnovšou metódou liečby chondromalacie, najmä u mladých ľudí, je použitie BMAC (koncentrát aspirátu kostnej drene) s kmeňovými bunkami pri regenerácii chrupavky, čo je úspešná metóda, ale veľmi nákladná.
Ortopedický lekár Tarek Nazer, špecialista na ortopedickú a traumatológiu, špecialista na artroskopickú chirurgiu, športové úrazy a personalizované protézy. Ortopéd s päťročnou praxou v niektorých z najväčších nemocníc v Anglicku a viceprezident Európskej zdravotníckej asociácie. Dva roky pracoval s Philom Hirstom, lekárom tímu Manchester United.