Patofyziológia kolenného kĺbu - prehľad - časopis Galenus - Patológia

Zdieľať na Facebooku Zdieľať na Twitteri Zdieľať na LinkedIn Zdieľať na Pintereste Ochorenie je definované degeneráciou kĺbovej chrupavky progresívnym opotrebovaním kĺbovej chrupavky a deformáciou kĺbu. Gonartróza je najbežnejšie reumatické ochorenie kolena, ktoré často postihuje najmä ženy.

Podľa údajov WHO je to vzácnosť u ľudí do 35 rokov a veľmi častá u ľudí po 60 rokoch. U žien je výskyt gonartrózy 2-krát vyšší ako u mužov.

Po stupni deštrukcie a zneplatnenia kĺbov je gonartróza po artróze bedrového kĺbu na 2. mieste. Hlavnou príčinou gonartrózy, rovnako ako u iných foriem artrózy, je funkčná nerovnováha medzi vysokým mechanickým tlakom na kĺbovú chrupavku a biologickými schopnosťami chrupavky, ktoré vedú k jej degenerácii a deštrukcii.

Patofyziológia kolenného kĺbu - súhrnné zobrazenie

Za normálnych okolností sa váha tela prenáša na kolenný kĺb pozdĺž mechanickej osi zo stredu hlavice stehnovej kosti do stredu kolenného kĺbu do stredu členkového kĺbu a pôsobí na povrch chrupavkového kĺbu. Patella kontrakciou svalu štvorhlavého stehennej kosti pôsobí ako tlakový faktor na vlastnú chrupavku a predný kĺbový povrch stehennej kosti nazývaný trochlea.

Túto fyziologickú rovnováhu je možné prerušiť jednak nadprirodzeným zvýšením patológie kolenného kĺbu a tlakom obézneho kĺbu, jednak znížením odolnosti kĺbových štruktúr hyalínovej chrupavky. Zníženie odolnosti kĺbovej chrupavky môže byť dôsledkom niektorých genetických, neurohormonálnych, metabolických faktorov krvného obehu; porucha metabolizmu proteoglykánov nedostatkom syntézy, nedostatok glukuronidyltransferázy alebo lyzozomálna degradácia proteoglykánov.

Odporúčané články

Príčinou choroby je prvá hranica, ktorá oddeľuje dve odlišné morbidity: primárna primárna gonartróza a sekundárna gonartróza.

Kedy a ako by som sa mal liečiť? Odpoveď je jednoduchá: keď je bolesť príliš veľká, keď je výrazná nestabilita, a preto je drasticky ovplyvnená funkčnosť kolena. Problém v skutočnosti spočíva v prechode z liečby na chirurgickú.

Poruchy kolena

Bolesť je základným argumentom chirurgického rozhodnutia. Patofyziologický proces osteoartrózy musí byť prerušený, aby nedošlo k progresii do extrémnych podmienok s deformáciou a výrazným nedostatkom kostí, ktoré by viedli k veľmi rozsiahlemu a náročnému chirurgickému zákroku s pomalšou funkčnou obnovou.

Preto je klinicko-rádiografický dohľad veľmi dôležitý pri stanovení optimálneho okamihu chirurgického zákroku. Chronologický vek je dôležitým argumentom pri zavádzaní chirurgického zákroku, indikácia sa však hodnotí v závislosti od biologického stavu pacienta, kde môžu byť rozhodujúce komorbidity: nevyvážený diabetes s nekontrolovanou hladinou cukru v krvi, obezita spôsobená patológiou kolenného kĺbu alebo patológiou kolenného kĺbu. nadmerný kalorický príjem, mineralizácia kostí, patológia kolenných kĺbov, osteoporóza, periférne srdcové a cievne choroby, chronická žilová nedostatočnosť.

Lokálne alebo systémové infekcie úplne kontraindikujú primárnu operáciu stentu.

Navigačné menu

Konzervatívna liečba Regulácia hmotnosti patológia kolenného kĺbu je najlacnejšia a najefektívnejšia liečba, čím sa zníži gravitačná sila pacienta, ktorá sa uvoľňuje v kolene. Liečba drogami NSAID, ktorá má iba úlohu zmierňovať príznaky bez toho, aby mala liečebnú úlohu, nie je dlhodobou liečbou.

1. Bolesť kolena. Príčiny a diagnostika Medlife
2. Koleno - Wikipedia
3. Zväčšenie kolena: Môže to byť dôsledok intraartikulárneho, keď sa v kĺbovej dutine nahromadí nadmerné množstvo tekutiny, alebo extraartikulárne.
4. Vlad Predescu - príčiny bolesti kolena interarti.ro

Intraartikulárne injekcie so sterilným roztokom viskoelastickej kyseliny hyalurónovej znižujú trecie sily na chrupavku a zároveň napomáhajú kĺzaniu povrchov kĺbov, pričom majú úlohu pri riedení lokálnych zápalových faktorov, interleukínu a TNF produkovaných synoviálnymi látkami degradáciou chrupavkových štruktúr. Osteoartróze by sa malo predchádzať vhodnou liečbou od štádia pred osteoartrózou, a tak by sa mala liečba upraviť podľa primárnej indikácie stavu.

Artroplastika kolena Chirurgia kolenného kĺbu predstavuje náhradu opotrebovaných povrchov kĺbov protetickou zložkou. Typy vyrábaných kolenných náhrad sa dnes líšia pri každej samostatnej chirurgickej indikácii v závislosti od opotrebenia chrupavky v kolene a dynamickej stability väzov.

Jednokompartmentová endoprotéza kolena je nahradenie postihnutých povrchov kĺbov v jednom vnútornom, vonkajšom a prednom oddelení, ktoré má striktný vzťah k celistvosti a stabilite väzov kolena.

partneri:

Celková náhrada kolena spočíva v nahradení celého kĺbu alebo kĺbových povrchov kolena. Indikácia totálnej artroplastiky je daná stupňom artritického vývoja zmenou normálnych mechanických osí panvovej končatiny. Zvýraznenie vychýlenia, ktoré bolo tolerované po určitý čas, spôsobí zvýšené jednotkové napätie patológie kolenného kĺbu tolerančného limitu kĺbovej chrupavky, po ktorom sa nainštaluje začarovaný kruh, ktorý zdôrazňuje degradáciu kĺbu.

V týchto situáciách sa používa buď zadná stabilizovaná protéza, poskytnutá na úrovni tibiálneho medzikusu, uprostred, kde by sa tibiálne tŕne vyčnievali, s plastovým hrebeňom zasunutým pomocou polyetylénu zavedením do zodpovedajúcej drážky vo femorálnom interkondylárnom priestore. Na stabilizáciu veľmi nestabilných kolien sa uprednostňuje superstabilizovaná protéza prvého zámeru.

Začnite so športom: 5 cvikov na kolená, ktoré vám pomôžu zbaviť sa bolesti kĺbov/EP1

V prípade gonartrózy došlo k významnej deštrukcii jednej z tibiálnych platní, ako to bolo v prípade 83-ročného pacienta Ș. Stănescu používa protézy, ktoré majú sériu modulárnych častí, ktoré je možné nanášať vo vrstvách, čím sa kompenzujú architektonické chyby tibiálnej plošiny. Týmto spôsobom sa stabilizujú koleno v čelnej rovine.

Protézy pántov obsahujú niektoré ďalšie časti, ktoré patológiou kolenného kĺbu sú femorálne komponenty holennej kosti prostredníctvom pántového mechanizmu. Môžu byť doplnené niektorými centromedulárnymi tyčami, ktoré prenášajú mechanické napätie, ktoré protéza prijíma, a rozptýli ich po celej dĺžke stehennej kosti a holennej kosti, čo v konečnom dôsledku dáva veľkú odolnosť voči poškodeniu kolenného väzu, ktorý sa upevňuje.

Moderné kĺbové protézy majú oproti starým kĺbovým protézam ďalší mechanizmus - vložka mobilnej vložky rotujúca mobilný polyetylén oproti tibiálnej platničke, ktorá nahradzuje tento funkčný nedostatok starého modelu.

Protéza kolena vám môže pomôcť, ak: Máte bolesti, ktoré obmedzujú každodennú fyzickú aktivitu pri chôdzi, šplhaní a klesaní po schodoch, vstávaní zo stoličky alebo ak máte stredne silné alebo silné bolesti pri patológii kolenného kĺbu Máte obmedzenie pohybov kolena, ktoré vás v každodennom živote trápia. cez deň; Vyskúšali ste iné metódy na zmiernenie príznakov ako odpočinok, chudnutie, fyzioterapia, ale bez uspokojivých výsledkov; Máte deformáciu kolena - rod varum alebo valgus; Máte najmenej 55 rokov; Nemáte spojené s ďalšími vážnymi zdravotnými problémami - obezita a cukrovka pribúdajú - každá patológia kolenného kĺbu riziko infekcie a zníženie rýchlosti hojenia tkaniva, ale neexistujú absolútne kontraindikácie chirurgického zákroku.

---