Patologická myopia - zriedkavá, závažná forma krátkozrakosti Makulárny sprievodca

Mnoho ľudí si kompenzuje ametropiu okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami - bez ohľadu na to, či ide o ďalekozrakosť (ďalekozrakosť) alebo krátkozrakosť (krátkozrakosť). Aké sú však anatomické rozdiely medzi rôznymi tvarmi? Ak máte obzvlášť zlé videnie do diaľky, môžete trpieť patologickou, teda patologickou krátkozrakosťou. Zistite všetko, čo potrebujete vedieť o tomto špeciálnom type myopie a jej terapii, ako aj o možných následných poškodeniach, napríklad myopická choroidálna neovaskularizácia (mCNV).

závažná

Rýchly výber - dostanete sa k požadovaným informáciám:

Rôzna ametropia

Aby bolo možné správne klasifikovať a pochopiť pojem patologická krátkozrakosť, je potrebné najskôr vysvetliť niektoré technické výrazy podrobnejšie:

  • Emmetropia: Normálne videnie
  • Krátkozrakosť: Krátkozrakosť
  • Hyperopia: Ďalekozrakosť
  • Presbyopia: Staroba (ďalekozrakosť)

Normálne videnie (emmetropia)

V Emmetropia (Normálny/pravý zrak) je vzťah medzi osovou dĺžkou oka a refrakčnou schopnosťou šošovky a rohovky v rovnováhe. Paprsky dopadajúce paralelne sa zjednocujú v ohnisku na sietnici - človek vidí jasne. Lomová sila sa meria v jednotkách dioptrií (dpt).

Krátkozrakosť (krátkozrakosť)

Pod Krátkozrakosť lekár to chápe krátkozrakosť. Postihnutí vidia zblízka zblízka, ale môžu iba nevýrazne vnímať objekty a ľudí v diaľke. Existuje disproporcia medzi refrakčnou silou a osovou dĺžkou oka. Očná bulva je vo väčšine prípadov príliš dlhá a lomová sila je zriedka príliš veľká (napríklad pri katarakte alebo sférickej šošovke). Tie, ktoré upútajú pozornosť Svetelné lúče sú zoskupené pred sietnicou, výsledkom je rozmazaný obraz.

Lekári rozlišujú medzi dvoma formami krátkozrakosti:

  • jednoduchá krátkozrakosť (Myopia simplex, „školská krátkozrakosť“): Predispozícia k tomu je vrodená a zvyčajne sa začína vo veku od desiatich do dvanástich rokov. Skúsenosti potom ukazujú, že ametropia od veku 25 rokov ďalej nepokračuje.
  • vysoká krátkozrakosť (Myopia magna): Toto je choroba, ktorá sa zhoršuje bez ohľadu na vonkajšie vplyvy.

Dobre vedieť:

Ďalekozrakosť (ďalekozrakosť)

Pre Hyperopia jeden tiež používa výrazy hypermetropia, jasnosť alebo ako synonymá Ďalekozrakosť. Medzi axiálnou dĺžkou oka a lomovou silou existuje nepomer. To vedie k tomu, že dopadajúce svetelné lúče sú ich Zameranie najprv za sietnicou a teda postihnuté osoby vidia dobre do diaľky, ale objekty v okolí vnímajú rozmazane.

Existujú dva typy hyperopie:

  • Hypermetropia osi: Vyskytuje sa najčastejšie. Očná bulva je príliš krátka vo vzťahu k lomu.
  • Refrakčná hypermetropia: Tento variant je zriedkavý. Tu je lomová sila príliš nízka.

Hyperopia je často pod štyri až päť dioptrií v plusovom rozmedzí. Oko mladého človeka dokáže samo kompenzovať ďalekozrakosť až štyroch dioptrií. 1.2

Presbyopia

Vrodená elasticita šošovky klesá s vekom. To je dôvod, prečo sa hovorí o ľudovom jazyku Presbyopia. To vytvára problémy s videním do blízkosti, napríklad pri čítaní novín. Výsledkom je, že ľudia s pribúdajúcim vekom často potrebujú okuliare na čítanie alebo na prácu na blízko.

Patologická krátkozrakosť (patologická myopia)

The patologická krátkozrakosť je a patologická forma krátkozrakosti a má niekoľko synoným:

  • Myopia magna
  • ťažká krátkozrakosť
  • vysoká krátkozrakosť
  • malígna krátkozrakosť
  • progresívna krátkozrakosť

Aj keď existuje veľa rôznych výrazov, všetky znamenajú to isté: Očná bulva je príliš dlhá v porovnaní s refrakčnou silou a pri tejto forme krátkozrakosti zvyčajne rastie minimálne. Okrem toho sa hovorí o vysokej krátkozrakosti, ak je dioptrické číslo vyššie ako -8 dpt. lži. Je to choroba, ktorá vás v určitých prípadoch stáva náchylnejším na iné ochorenia očí. Výsledkom sú navyše zmeny na sietnici.

Terapia pri patologickej krátkozrakosti: možnosti korekcie

Vysokú myopiu je dnes možné ľahko kompenzovať vizuálnou pomôckou. Buď Okuliare alebo kontaktné šošovky s príslušným predpisom. Je tiež možná kombinácia kontaktných šošoviek a okuliarov.

Z dlhodobého hľadiska existuje riziko komplikácií z choroby, ktoré môžu ďalej ovplyvniť videnie.

Príčiny, príznaky a možné následné poškodenie patologickej krátkozrakosti

Doteraz neexistuje jasné pochopenie, prečo táto forma krátkozrakosti vedie k predĺženiu dĺžky oka. Odborníci predpokladajú, že dedičné faktory zohrávajú dôležitú úlohu. Okrem toho ju môžu ovplyvňovať aj ďalšie choroby (napríklad retinopatia predčasne narodených detí, zlý krvný obeh v sietnici pri narodení) alebo určité vzorce správania v detstve a dospievaní. Patria sem všetky činnosti, ktoré si vyžadujú dôkladnú prácu, ako napríklad čítanie a hranie na počítači alebo mobilnom telefóne.

Prerušovaný alebo nepretržitý rast očnej gule môže mať za následok natiahnutie cievnatky (choroid) a sietnice (sietnice). Kvôli rednúcemu sietnicovému tkanivu existuje opäť možnosť vzniku jemných prasklín, tzv Namaľujte praskliny. Znižujú dokonalý prietok krvi do sietnice a vedú k zhoršeniu zraku.

Ďalšie možné následné poškodenia patologickou krátkozrakosťou sú:

Myopické choroidálne neovaskularizácie (mCNV)

Ak sa tkanivo sietnice stane tenším a vzniknú trhliny, tj. Praskliny laku, môžu prispieť k tvorbe nových chorých krvných ciev v oblasti najostrejšieho videnia (makula, žltá škvrna). Ak tieto cievy prerastú do sietnice, lekári hovoria o jednej myopická choroidálna neovaskularizácia (mCNV).

Nové choré krvné cievy sú často netesné, a preto z nich uniká tekutina (vrátane krvi), ktorá môže spôsobiť značné poškodenie oka. Postihnutí najskôr vnímajú skreslenie obrazu (metamorphopsia) pred tým, ako je zorné pole obmedzené v ďalšom kurze, napríklad z dôvodu rozmazaného videnia alebo tieňov a tmavých miest. Zrakové postihnutie je možné zistiť okrem iného pomocou Amslerovej mriežky.

MCNV často ovplyvňuje fotoreceptorové bunky - v oblasti makuly sa tvorí jazva, druh tmavej škvrny, ktorá predstavuje štádium jazvy mCNV. Lekári nazývajú jazvu aj kvôli jej zvláštnej povahe Fuchsovo miesto, po viedenskom oftalmológovi Ernstovi Fuchsovi.

Ak sa myopická CNV nelieči, obmedzuje zrakovú ostrosť, a tým čoraz viac každodenný život, a z dlhodobého hľadiska spôsobuje nezvratné škody vrátane slepoty. Je preto dôležité liečiť ju čo najskôr. Predtým očný lekár stanoví diagnózu a poradí vám s ďalšími krokmi.

Takto lekár stanoví diagnózu mCNV

Očný lekár využíva rôzne diagnostické možnosti na diagnostiku patologickej neovaskularizácie v mCNV. Spravidla začínajú klasický očný test a Vyšetrovania, ešte raz Amslerov test určiť Zraková ostrosť (zraková ostrosť) a Očné tabuľky. Lekár sa vás navyše pýta na vaše ťažkosti a anamnézu, takže presná anamnéza.

Môžu sa tiež použiť tieto metódy a vyšetrovacie prístroje:

  • Štrbinová lampa (špeciálna lampa na osvetlenie fundusu)
  • Oftalmoskop (elektronické očné zrkadlo na pozorovanie sietnice)
  • Fluorescenčná angiografia (to umožňuje lekárovi rozpoznať nové krvné cievy)
  • optická koherentná tomografia (OCT; umožňuje špeciálne obrázky sietnice)

Nebojte sa: vyšetrenia väčšinou nespôsobia bolesť a pomôžu s diagnostikou.

Liečba myopickej CNV

Ak máte mCNV, terapia by mala tiež začať okamžite po stanovení diagnózy. Pretože čím skôr začnete, tým väčšia je pravdepodobnosť udržania stabilného vizuálneho výkonu alebo dokonca jeho zlepšenia. Zvyčajne existujú tri možnosti liečby:

  • Laserové ošetrenie (laserová koagulácia)
  • Fotodynamická terapia (PDT)
  • Intravitreálna injekcia (Injekcie s takzvanými inhibítormi rastového faktora; inhibítory VEGF)

Zatiaľ čo s klasikou Laserová terapia (laserová koagulácia) a horúci lúč svetla choré a netesné krvné cievy sú pusté, toto sa deje s fotodynamická terapia s studené laserové svetlo. Druhá metóda sa používa na poškodenie oblasti makuly a je presná, a preto je obzvlášť šetrná k zdravým oblastiam sietnice.

Ďalšou alternatívou k vyššie spomenutým metódam je táto Intravitreálna injekcia cielené lieky. Jedná sa o injekciu inhibítorov VEGF, pomocou ktorých je možné liečiť a spomaliť patologický vaskulárny rast myopickej CNV v dôsledku patologickej myopie.

Alfa a omega: dodržiavanie terapie

Trpíte ochorením očí? Bez ohľadu na to, či ide o vekom podmienenú makulárnu degeneráciu, diabetickú retinopatiu, oklúziu sietnicových žíl, patologickú myopiu alebo CNV: oftalmológ vám môže pomôcť a pri cielenej liečbe možno zastaviť progresiu ochorenia a zlepšiť príznaky. Nevynechávajte termín liečby a robte pravidelné kontroly - to je jediný spôsob, ako vám pomôcť!