Pažerák gastrointestinálna achalázia DocMedicus Gesundheitslexikon

The Achalázia (synonymá: porucha motility pažeráka; achalázia pažeráka; spazmus srdca; achalázia srdca; I CD-10-GM K22.0: achalázia kardie). je ochorenie patriace do skupiny porúch motility pažeráka. Na jednej strane je to relaxačná porucha dolného pažerákového zvierača (LES; zvierač pažeráka/vstup do žalúdka) predtým, to znamená, že dolný pažerákový sval sa počas procesu prehĺtania neuvoľní a na druhej strane je tu pohyblivosť (Svižnosť) sú postihnuté stredné a dolné svaly pažeráka. V dôsledku toho je narušený transport potravy cez pažerák (pažerák).

achalázia

Rozlišujú sa tieto formy achalázie:

  • Primárna achalázia (idiopatická forma/bez identifikovateľnej príčiny) - neurodegeneratívne ochorenie
  • Sekundárna achalázia („pseudoachalázia“) - táto forma je založená na inej chorobe

Achalázia prechádza nasledujúcimi fázami:

  • Stupeň I (hypermotilná (hypermobilná) forma - zvyšuje sa pokojový tlak dolného pažerákového zvierača (LES); muskulatúra pažeráka sa snaží kompenzovať zvýšený tlak zvýšenou peristaltikou
  • Stupeň II (hypomotilná forma) - rozšírenie (rozšírenie) pažeráka; svaly pažeráka sú malátne
  • Štádium III (amotilná (nepohyblivá) forma) - svaly pažeráka sú ochabnuté; pažerák je výrazne zväčšený

Pohlavný pomer: Muži a ženy sú postihnuté rovnako.

Frekvenčný vrchol: Ochorenie sa vyskytuje prevažne v strednom veku, t. J. Medzi 3. a 5. dekádou života.
Možné sú choroby v dospievaní a detstve, ako aj u novorodencov.

The Incidencia (Frekvencia nových prípadov) primárnej achalázie je približne 1-3 choroby na 100 000 obyvateľov ročne (v Nemecku).

Priebeh a prognóza: Čím dlhšie achalázia pretrváva, tým je výraznejšia dysfágia (porucha prehĺtania). Je to hlavný príznak choroby. Toto ochorenie je progresívne, to znamená, že sa zvyšuje oklúzia dolného pažerákového zvierača. Preprava potravín je teraz obmedzená. Kvôli príznakom postihnutí jedia menej jedla. Výsledkom je chudnutie. Ak v pažeráku zostane jedlo, môžu sa vyskytnúť bronchiálne infekcie. Nakoniec sa môže vyvinúť retenčná ezofagitída (zápal pažeráka spôsobený nedostatkom pohybu), čo je rizikový faktor pre karcinóm pažeráka (rakovina pažeráka). Z tohto dôvodu by sa mali postihnutí zúčastňovať pravidelných preventívnych prehliadok.
Choroba nie je liečiteľná, takže terapia súvisí so symptómami. Dôraz sa kladie na dosiahnutie dostatočného príjmu potravy.

  1. Usmernenie S3: Poruchy intestinálnej motility: definícia, patofyziológia, diagnostika a terapia. (Registračné číslo AWMF: 021-018), dlhá verzia zo septembra 2010