Pažerák Gastrointestinálna ulcerózna kolitída DocMedicus Gesundheitslexikon

Ulcerózna kolitída (UK; Synonymá: Colitis chronica purulenta; Colitis polyposa; Ulcerózna kolitída; Ulcerózna enteritída; Ulcerózna gastroenteritída; Ulcerózna kolitída; Ulcerózna kolitída; Ulcerózna enteritída; Ulcerózna enterokolitída; ICD-10-GM K51.-: Ulcerózna kolitída) je chronické zápalové ochorenie povrchovej sliznice (sliznice a submukózy) konečníka (Konečník) a prípadne hrubého čreva (Hrubé črevo; proximálne rozšírenie). The Napadnutie je zvyčajne nepretržite a vychádzajúc z konečníka (vždy postihnuté). Týmto spôsobom môže byť ovplyvnené celé hrubé črevo (ulcerózna pankolitída, asi 20% prípadov) a terminálne ileum (posledná časť tenkého čreva; „spätná preplachovacia ileitída“).

pažerák

V asi 40-50% prípadov sa ulcerózna kolitída prejavuje v konečníku a sigmoidei (spojenie hrubého čreva a konečníka). Ľavostranná kolitída (zápal stúpajúceho hrubého čreva) je prítomná v 30 - 40% prípadov a pankolitída, tj. Zápal celého hrubého čreva, asi v 20% prípadov. Typický je výskyt tzv Pseudopolypy, ktoré sú charakteristickým znakom dlhotrvajúcej choroby. Kvôli symptómom je možné ulceróznu kolitídu ľahko zameniť s Crohnovou chorobou .

Klasifikácia podľa kurzov:

  • chronický rekurentný priebeh
  • chronický kontinuálny priebeh
  • fulminantná epizóda - klinické príznaky so systémovým postihnutím (systémové: ochorenie postihujúce niekoľko orgánov)
  • Remisia (dočasné alebo trvalé zmiernenie príznakov ochorenia, ale bez dosiahnutia zotavenia)

Pohlavný pomer: Muži a ženy sú postihnuté rovnako.

Frekvenčný vrchol: Ochorenie sa vyskytuje hlavne vo veku od 25 do 35 rokov.
U 15-25% pacientov sa prvé príznaky objavia pred 20. rokom života a v ojedinelých prípadoch choroba začína v detskom veku.

The Prevalencia (Frekvencia chorôb) sa v Európe a Severnej Amerike za posledné desaťročia zvýšila. Teraz to začína stagnovať. V Európe je to 0,5%. Toto ochorenie bolo v Ázii, Afrike a Južnej Amerike zriedkavé, v súčasnosti sa však začína výrazne zvyšovať.

The Incidencia (Frekvencia nových chorôb) je približne 6 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne (v Nemecku). Celkovo je postihnutých asi 150 000 Nemcov.

Po viac ako desiatich rokoch choroby majú pacienti s ulceróznou kolitídou zvýšené riziko vzniku karcinómu hrubého čreva (rakovina hrubého čreva alebo konečníka). 30 rokov po počiatočnej diagnóze je kumulatívne riziko rakoviny tesne pod 20%.

Pri pankolitíde (zápal celého hrubého čreva) 20-ročná miera prežitia o > 80%.

Ulceróznu kolitídu možno vyliečiť proktokolektómiou (chirurgické odstránenie hrubého čreva a konečníka).

Komorbidity (Sprievodné choroby): U pacientov s chronickým zápalovým ochorením čriev (IBD; anglicky, IBD ) existuje zvýšené riziko pre Celiakia (RR, 3,96; 95% CI, 2,23 - 7,02) [3].

Poznámka: Deti a dospievajúci sú vystavení zvýšenému riziku psychosociálnych problémov a psychiatrických chorôb.
Okrem toho majú pacienti s ulceróznou kolitídou 30-percentný nárast výskytu Parkinsonovej choroby [1].

  1. Peter I a kol.: Terapia protinádorovými nekrotickými faktormi a výskyt parkinsonovej choroby u pacientov so zápalovým ochorením čriev. JAMA Neurol. Publikované online 23. apríla 2018. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.0605
  2. Nguyen GC, Munsell M, Harris ML: Celonárodná prevalencia a prognostický význam klinicky diagnostikovateľnej podvýživy s kalóriou bielkovín u hospitalizovaných pacientov so zápalovým ochorením čriev. Inflamm Bowel Dis 2008; 14: 1105-1111
  3. Pinto-Sanchez MI a kol.: Asociácia medzi zápalovými črevnými chorobami a celiakiou: Systematický prehľad a metaanalýza. Gastroenterológia 13. mája 2020 doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.016

  1. Usmernenie S3: diagnostika a liečba ulceróznej kolitídy. (Registračné číslo AWMF: 021-009), august 2019. Dlhá verzia