PDA pri narodení - riziká, vedľajšie účinky a kontraindikácie
Mnoho žien dostane hneď po narodení anestetikum vo forme epidurálnej anestézie. Existujú však aj také Riziká, ktoré je potrebné brať do úvahy pri pôrode s PDA - takže priebeh pôrodu môže byť negatívne ovplyvnený; okrem toho môže pacient pociťovať rôzne vedľajšie účinky. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o možných rizikách a vedľajších účinkoch spojených s epidurálnou terapiou pri pôrode a zistite, kedy epidurálna anestézia nie je možná.
PDA pri pôrode - riziká pre matku a priebeh pôrodu
Ak žena považuje pôrod za mimoriadne bolestivý, môže byť epidurálna anestézia (PDA) vnímaná ako úľava. Ak je injekcia podaná správne, odstráni najväčšiu bolesť a budúca matka môže svojou silou znovu tlačiť. PDA však so sebou nesie riziká a samozrejme môžu nastať komplikácie.
Zložité státie a chôdza s PDA
S cieľom umožniť budúcim matkám určitú pohyblivosť je dávkovanie v rámci tzv Chôdza PDA udržovaná na čo najnižšej úrovni. Avšak v skutočnosti sa často stáva, že ženy stratia toľko citu v nohách, že je zvyčajne ťažké stáť alebo chodiť.
Pokles krvného tlaku a problémy s krvným obehom z PDA
Ihneď po zavedení epidurálu musí byť pri pôrode prítomný lekár, aby bolo možné okamžite prijať komplikácie. Ak sa PDA vstrekne do chrbta, môže sa stať, že budúcemu matke náhle náhle poklesne krvný tlak.
Žena si to všimne tak, že sa jej točí hlava a možno aj spadne. Z tohto dôvodu sa infúzia obsahujúca liečivo stimulujúce cirkuláciu obvykle vytvára súčasne s injekciou PDA.
Intolerancia: nevoľnosť a zvracanie z PDA
Niektoré ženy nemôžu tolerovať podané anestetikum. V týchto prípadoch môže dôjsť k nevoľnosti a zvracaniu.
Hematóm a alergické reakcie z PDA
V mieste vpichu sa môžu vyskytnúť podliatiny a infekcie. Alergická reakcia zriedka vedie k spomaleniu pulzu a dýchavičnosti.
Nesprávna dávka: PDA ovplyvnilo proces pôrodu
Ak sa do PDA vstrekla príliš nízka dávka, účinok pre budúcu matku by sa ťažko cítil. Naopak, príliš vysoká dávka má za následok, že budúca matka už kontrakcie nepociťuje, a preto už nemôže tlačiť spolu s pôrodom.
Potom už nemá žiadny pocit v brušnej dutine a lekári musia v týchto prípadoch veľmi často priviesť dieťa na svet v rámci chirurgického vaginálneho pôrodu. Používate na to kliešte alebo prísavku.
Ak sa vstreklo príliš veľa lieku, potlačí sa tým aj intenzita kontrakcií. Ak je však pôrod príliš slabý, dieťa sa nemôže narodiť. V takom prípade je potrebné podať antikoncepčné lieky, aby sa pôrod opäť rozbehol.
Dlhší čas pôrodu prostredníctvom PDA
Podľa štatistík pôrody, pri ktorých si žena nechala zaviesť PDA, trvajú o niekoľko minút dlhšie ako pôrody bez tejto formy anestézie.
PDA pri narodení - vedľajšie účinky po pôrode
Poruchy môžu nastať aj po pôrode.
Bolesť hlavy a chrbta po ústupe PDA
Niektoré ženy po absolvovaní epidurálnej anestézie pociťujú bolesti hlavy. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti chrbta. Ak sa do rany dostanú choroboplodné zárodky, môže dôjsť k infikovaniu miesta vpichu. V mieste vpichu sa môže tiež vytvoriť modrina.
Problémy s močovým mechúrom a inkontinencia z PDA
Riziko PDA tiež spočíva v tom, že žena môže po pôrode trpieť poruchami močenia.
Kontraindikácia: Kedy nemožno použiť PDA?
Existujú kontraindikácie, do ktorých nemožno umiestniť PDA, napríklad:
- kožná infekcia v oblasti vpichu
- závažné poruchy krvácania
- absces alebo karbunka
- zvýšená telesná teplota (nad 38 ° C)
- určité herniované disky
Vždy tiež existujú situácie, keď pôrodníci nemôžu alebo nechcú vložiť PDA. Ak je napríklad predvídateľné, že dieťa príde v priebehu jednej alebo dvoch hodín, je často lepšie zaobísť sa bez PDA, aby sa zabránilo kontrakciám tlaku.
Žiadne PDA pre slabú prácu
Ak sú kontrakcie počas pôrodu relatívne slabé, je potrebné starostlivo zvážiť epidurálnu anestéziu. Položením PDA intenzita práce klesá zvyčajne tak či tak, aby pacienti s príliš ľahkými kontrakciami potom už ťažko mohli mať ďalšie pôrodné bolesti.
V takom prípade pôrodné asistentky zvyčajne podávajú prírodné lieky proti bolesti alebo bolesť zmierňujú akupunktúrou.
Žiadne PDA po užití určitých liekov
Epidurálka by sa nemala zavádzať, ak tehotná žena krátko pred pôrodom užívala lieky alebo si injekčne vpichovala injekcie ovplyvňujúce zrážanie krvi. Patria sem napríklad niektoré lieky na bolesť hlavy alebo lieky, ktoré musela tehotná žena užiť alebo si ich vpichnúť, ak musela dlho ležať v posteli, čo zvyšovalo riziko trombózy.
Pri vložení PDA by potom nekontrolovateľné krvácanie nastať, keď bola krv predtým umelo zriedená.
Žiadne PDA na infekcie a tetovanie v oblasti chrbta
Epidurálku nemôžu mať ani ženy, ktoré majú infekciu v oblasti chrbta. To isté platí pre ženy, ktoré majú tetovanie v oblasti, kam by si anesteziológ musel vpichnúť injekciu.
Farby tetovania sa môžu dostať do tela, čo je dôvod, prečo anestéziológovia nevstrekujú lieky proti bolesti do tetovaného miesta.
Žiadne PDA pre určité choroby
Ak budúca matka napríklad z dôvodu a chrípková infekcia Ak máte horúčku, je to ďalší dôvod, ktorý hovorí proti PDA. Tiež a Herniovaný disk v oblasti miesta vpichu bráni PDA.
Anesteziológ samozrejme nemôže vstreknúť anestetikum do chrbta, aj keď budúca matka v tomto bode napríklad absces Má.
Ženy, ktoré neustále cítia svoje telo počas pôrodu a chcú bojovať proti pôrodu, by si mali PDA dobre rozmyslieť, pretože necitlivosť výrazne obmedzuje pocit bolesti.
PDA pri narodení - riziká pre dieťa?
PDA za normálnych okolností nepredstavuje pre dieťa žiadne riziko. Lieky, ktoré sa používajú počas epidurálnej anestézie, majú malý vplyv na srdcový rytmus alebo dýchanie dieťaťa.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné, že krvný tlak matky poklesne na srdcovú frekvenciu dieťaťa. Všeobecne by ste mali vždy dostať podrobné vysvetlenie od lekára skôr, ako sa rozhodnete pre PDA.
V niektorých prípadoch sa ako užitočnejšie ukážu alternatívne riešenia bez liekov. Tu uvádzame prehľad.