PDF Informovaný pacient
Stručný opis
Stiahnite informovaný pacient. Lekársky index pre zápalové ochorenia čriev.
Popis
Lekársky index pre zápalové ochorenia čriev
FALK FOUNDATION e.V. Leinenweberstr. 5 Postfach 65 29 79041 Freiburg Germany Fax: 07 61/1514-321 e-mail: [chránený e-mailom]
Lekársky index pre zápalové ochorenia čriev
Zostavil prof. Dr. med. Tilo Andus, Stuttgart
Autor: Prof. Dr. med. Interná klinika Tilo Andus Stuttgartská nemocnica Bad Cannstatt Prießnitzweg 24 70374 Stuttgart
Úvod Tento index je určený ako malá referenčná práca pre pacientov so zápalovým ochorením čriev, najmä pre pacientov s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou. Vysvetľuje stručne a všeobecne zrozumiteľným spôsobom množstvo lekárskych pojmov, s ktorými sa pacienti a ich príbuzní stretávajú pri návšteve lekára a nemocnice, v rozhovoroch s inými postihnutými osobami a v médiách. Malo by to pomôcť lepšie porozumieť chorobe, jej diagnostike a liečbe. Pretože iba dobre informovaný pacient bude schopný oboznámiť sa so svojou chorobou. Vysvetlenie technických pojmov samozrejme nemôže nahradiť objasnenie v rozhovore s lekárom. Môže však pomôcť odbúrať zábrany klásť otázky, ktoré pacienta zaujímajú v rôznych oblastiach jeho choroby.
Duodenum. Priečne črevo. Vzostupné hrubé črevo
Tenké črevo Klesajúce hrubé črevo
Slepé črevo a slepé črevo
Často sú postihnuté malé kĺby alebo krížová kosť a chrbtica. Seminár lekár - pacient: pokročilé školiace podujatie pre lekárov a pacientov zamerané na šírenie vedomostí a podporu komunikácie. 5-ASA: kyselina 5-aminosalicylová → mesalazín ASCA: protilátky proti antigénom Saccharomyces cerevisiae (pivovarské kvasnice); vyskytujú sa častejšie pri Crohnovej chorobe; menej časté pri ulceróznej kolitíde. Jedlo pre astronautov: veľmi kalorické (vysokokalorické) jedlo, ktoré sa úplne vstrebáva v tenkom čreve a prechádza do organizmu. Jedlo pre astronautov sa môže dočasne použiť na chronické zápalové ochorenie čriev, keď si vyžaduje úľavu od zapáleného hrubého čreva. Ascites: hromadenie tekutiny v brušnej dutine; je z. B. spôsobené nadmernou stratou bielkovín. Pozri tiež → albumín. Azatioprin: látka, ktorá znižuje aktivitu imunitného systému. Tento liek môže predpísať lekár, ak závažné zápalové ochorenie čriev nereaguje adekvátne na kortikosteroidy alebo ak sa má dávka kortikosteroidov znížiť.
B B12: krátka forma pre vitamín B12; je dôležitý pre krvotvorbu a činnosť nervov. K absorpcii vitamínu B12 do tela dochádza v poslednej časti tenkého čreva (terminál → 8
Pri hodnotení chronického zápalového ochorenia čriev je preto hodnota BKS zahrnutá do výpočtu rôznych → indexov aktivity. Kaša z lastovičníka: RTG snímka horného zažívacieho traktu, najmä pažeráka, žalúdka a dvanástnika, po pití röntgenovej kontrastnej látky obsahujúcej bárium. Budesonid: protizápalové liečivo, ktoré je veľmi podobné kortizónu; sa veľmi rýchlo odbúrava v pečeni a má oveľa menej vedľajších účinkov ako klasické kortizónové prípravky ako napr B. prednizolón alebo 6-metylprednizolón. Účinok je o niečo slabší ako pri klasických prípravkoch.
C Campylobacter: Baktérie, ktoré môžu spôsobiť zápal hrubého čreva (kolitída), a preto ich treba brať do úvahy pri rozlišovaní medzi infekčným a chronickým zápalovým ochorením čriev. Patogény je možné zistiť v kultúre → stolice. CDAI: index aktivity Crohnovej choroby. Nameraná hodnota na stanovenie aktivity choroby v štúdiách. Zdraví ľudia majú 150 bodov (max. 600). Chromoendoskopia: nový endoskopický postup. Snaží sa zvýšiť citlivosť endoskopie na intraepiteliálne neoplazie (dysplázie) zafarbením črevnej sliznice (→ zoom endoskopia). 10
Ulcerózna kolitída - profil celkovej (pan) kolitídy 10–20%
Ileitída spätného preplachu (veľmi zriedkavé)
ľavostranná kolitída 30-40%
Dvojbodka znamená celé hrubé črevo. Preto sa zápal celého hrubého čreva označuje ako → pankolitída. Syndróm dráždivého hrubého čreva/dráždivého čreva: častá príčina pretrvávajúcich bolesti brucha s nepravidelnou stolicou, pri ktorej vývoji majú osobitnú úlohu psychologické faktory. Pred stanovením tejto diagnózy sa vyskytujú organické príčiny ako napr B. črevné infekcie alebo zápalové ochorenia čriev možno vylúčiť. Kontrastná klystírka hrubého čreva: Postup pri röntgenovom vyšetrení, pri ktorom sa röntgenové kontrastné médium zavádza sondou do konečníka do hrubého čreva. To umožňuje zistiť zmeny steny a zúženie hrubého čreva na röntgene. 12
Počítačová tomografia (CT): druh röntgenového vyšetrenia, pri ktorom sa snímajú jednotlivé časti tela v priereze. To môže tiež spôsobiť zápalové zmeny mimo črevnú stenu, ako napr Vedenia B. fistuly alebo → konglomerátové nádory sa dajú presne rozpoznať. Kortizón: telu vlastná látka, ktorá má protizápalový účinok; Kvôli ich lepšej účinnosti a menšiemu počtu vedľajších účinkov sa namiesto kortizónu zvyčajne používajú deriváty kortizónu, ako je kortizón. Používa sa B. prednizolón, 6-metylprednizolón alebo budezonid. Najsilnejšie a rýchlo pôsobiace liečivo na liečbu → zápalových ochorení čriev. Dlhodobé užívanie vo vysokých dávkach má často za následok vedľajšie účinky (prírastok hmotnosti, mesačná tvár, kožné zmeny, akné, → osteoporóza, cukrovka atď.). CRP: C-reaktívny proteín; Telo bielkovín, ktoré sa zvyšuje v priebehu zápalu. Dôležitý marker na stanovenie zápalovej aktivity tela. Cyklosporín: protizápalové liečivo, ktoré sa používa hlavne u pacientov po transplantácii orgánov. Ako alternatíva k → azatioprínu sa používa aj u pacientov s → chronickým zápalovým ochorením čriev.
D DCCV e.V .: Nemecké združenie pre Crohnovu chorobu/ulceróznu kolitídu: zastrešujúca organizácia nemeckých svojpomocných skupín, vydáva → „ventriloquist“. Webová stránka: www.dccv.de. 13
Endoskopické vyšetrenie tenkého čreva je možné pomocou tyčového balónika, každý na konci. Tenké črevo: prvých 3 až 5 metrov čreva, ktoré sa spájajú so žalúdkom (pozri ilustráciu na strane 4). Tu sa zložky potravy štiepia pomocou enzýmov a vstrebávajú sa do organizmu cez črevnú sliznicu. Podľa štruktúry a funkcie sa rozlišujú 3 časti: dvanástnik (→ dvanástnik), stredné tenké črevo (→ jejunum) a zadné tenké črevo (→ ileum). Duodenum: prvá časť tenkého čreva, ktorá sa kvôli svojej dĺžke nazýva aj dvanástnik. Žlčové cesty a vylučovacie cesty pankreasu ústia do dvanástnika. Tu začína absorpcia vitamínov, minerálov, tukov, bielkovín a sacharidov z buničiny do tela. Duplexná sonografia: farebné zobrazenie smeru prietoku krvi; to znamená, že prietok krvi v čreve je možné zistiť pomocou → ultrazvukového vyšetrenia (sonografie). Dysplázia: pozri → Intraepiteliálna neoplázia
E. coli Nissle 1917: probiotické črevné baktérie, ktoré sa môžu použiť na udržiavaciu remisiu pri ulceróznej kolitíde, ak nie sú tolerované prípravky mesalazínu. Klystír/klystír: spôsob zavedenia liekov do konečníka a ľavostranného hrubého čreva; vhodný na terapiu ľavej strany 15
Môže sa však vyskytnúť aj pri precitlivenosti na lieky alebo pri infekciách. Načervenalé uzliny sa vyvíjajú najmä na extenzorovej strane dolných končatín, čo je spôsobené zápalom malých ciev v podkožnom tukovom tkanive. Erytropoetín: rastový hormón pre červené krvinky (erytrocyty), ktorý môže byť nápomocný pri liečbe rezistentnej anémie. Medicína založená na dôkazoch: lekárske rozhodnutia založené na presných faktoch. Dobré a kontrolované štúdie sa cenia viac ako názor na jednotlivé kazuistiky. Extraintestinálny prejav: príznaky vyskytujúce sa mimo tráviaceho traktu pri chronických zápalových ochoreniach čriev. Môžete z. B. hry na oči, kĺby alebo na pokožku (pozri obrázok na strane 19).
Tuková pečeň: ukladanie tukových kvapôčok v pečeňových bunkách. V prípade zápalového ochorenia čriev sa často vyskytujú dočasné dysfunkcie pečene, ktoré je možné zistiť z krvných testov. Mastná pečeň je menej častá. Zápal pečene je ešte zriedkavejší a môže viesť k postupnému ničeniu orgánu. Mastné kyseliny: základné stavebné prvky niektorých druhov tukov; Pre ľudí sú obzvlášť dôležité tuky cholesterol a neutrálne tuky (triglyceridy). Posledne uvedené obsahujú mastné kyseliny. Mastné kyseliny sú dôležité zásoby energie, ktoré sa ukladajú v tukovom tkanive18
Crohnova choroba/ulcerózna kolitída Extraintestinálne prejavy Postihnutie očí Episkleritída, uveitída, konjunktivitída
Cievne postihnutie Vaskulitída, tromboembolizmus
Postihnutie srdca/pľúc pleuroperikarditída