Pečeň - tichý orgán; Oberhavel Kliniken GmbH
S hmotnosťou okolo 1,5 kilogramu je pečeň najväčším vnútorným orgánom v ľudskom tele a nachádza sa v chránenej polohe priamo pod rebrami v pravej hornej časti brucha. Funguje ako chemická továreň a je najdôležitejším bodom spínania metabolizmu, pretože ním každý deň pretečie okolo 2 000 litrov krvi, ktorá obsahuje všetky zložky, ktoré ľudia prijali. Patria sem základné živiny, ako aj tuk, cukor, alkohol, drogy a znečisťujúce látky. Prejedanie sa a nepriaznivý životný štýl môžu poškodiť pečeň.
Ochorenie pečene
Ochorenia pečene sú rozšírené v bežnej populácii a nie sú javom, ktorý postihuje iba marginalizované skupiny, pretože iba v Nemecku nimi trpí asi 5 miliónov ľudí. Môžete sa skutočne stretnúť s kýmkoľvek. Zložité je, že sa to spočiatku deje nepozorovane, pretože pečeň nevysiela signály bolesti. Je to tichý orgán. Choroby pečene niekedy náhodne zistí rodinný lekár, ktorý im urobí pečeňový test. Zvýšené hodnoty pečene sú potom prvým znakom. Ak však ochorenie zostane nezistené dlhší čas, v určitom okamihu, často až po mnohých rokoch, vyjdú najavo potenciálne závažné ochorenia orgánu.
Existujú ale niektoré varovné signály, ktoré sa v počiatočných štádiách ochorenia prejavia ako slabé a nešpecifické príznaky: patria medzi ne únava a únava, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie, ťažkosti so sústredením a pocit tlaku v pravej hornej časti brucha. Ak sa tieto príznaky objavia po dlhšiu dobu, je potrebné vziať do úvahy ochorenie pečene a preventívne vyhľadať lekára. Je to tak preto, lebo zožltnutie kože a slizníc, ktoré je typické pre mnohé ochorenia pečene, ako aj závažné zhoršenie celkového stavu, sa zvyčajne vyskytujú až v pokročilom štádiu ochorenia. Najneskôr v tomto okamihu je však nevyhnutná návšteva lekára, aby sa dospelo k spoľahlivej diagnóze.
Posúďte stav pečene: ultrazvuková elastografia
Aby bolo možné posúdiť stav pečene a sledovať choroby, prichádza na kliniku interné oddelenie/zameranie gastroenterológia
Oranienburg, okrem laboratórnych testov, ultrazvuku a počítačovej tomografie, neinvazívna a teda obzvlášť šetrná, rýchla, spoľahlivá a tiež bezriziková a bezbolestná metóda použitia: šmyková vlna. Rovnako ako ultrazvuk, aj táto nová metóda sa používa iba externe, pričom špeciálna ultrazvuková hlavica vysiela elastickú vlnu cez pečeň a meria rýchlosť, akou vlna prechádza cez orgán. Pretože rýchlosť vlny závisí od pevnosti pečene a jej stupeň pevnosti priamo súvisí so stupňom fibrózy, ku ktorej dochádza pri opakovanom alebo trvalom poškodení pečene. Keď sa pečeňové bunky v takom prípade pokúsia napraviť poškodenie, vytvorí sa jazvové tkanivo, ktoré nahradí pečeňové bunky, ale na rozdiel od nich nemá žiadnu funkciu. Jazvové tkanivo môže brániť prietoku krvi do pečene a v ňom a spôsobiť nedostatočné zásobovanie pečeňových buniek. Bez dostatočného prívodu krvi potom tieto bunky odumrú a vytvorí sa viac jazvového tkaniva.
Čím je pečeň pevnejšia, tým je fibróza výraznejšia. Doteraz bola na bezpečné sledovanie progresie ochorenia v pečeni často potrebná punkcia (biopsia), ktorá sa nazýva invazívny zákrok, pretože cez brušnú stenu sa prepichne ihla.
Priv.-Doz. DR. med. Harald Pannwitz vykonáva sonografiu.
Najčastejšie ochorenia pečene
Medzi najčastejšie príznaky pečene patrí zápal pečene (hepatitída), cirhóza pečene alebo zjazvená, zmenšená pečeň, mastná pečeň a rakovina pečene. Existuje päť známych typov zápalu pečene - A, B, C, D a E - ktoré sú všetky spôsobené vírusmi.
The Vírus hepatitídy A. sa prenáša náterovou infekciou a kontaminovanými potravinami, najmä pitnou vodou. Infekcia sa zvyčajne lieči sama, a preto sa považuje za relatívne neškodnú. Komplikácie však môžu nastať u starších ľudí alebo chronicky chorých.
Hepatitída B je jednou z najbežnejších infekčných chorôb. The Vírus hepatitídy B. sa prenáša prostredníctvom telesných tekutín, ako je krv, spermie alebo sliny. Infekcia sa zvyčajne hojí sama. V zriedkavých prípadoch však môže prejsť do chronickej formy. Potom je dôležité, aby sa liečba začala v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo možným dlhodobým účinkom, ako je cirhóza pečene.
Infekcia s Vírus hepatitídy C. vyskytuje sa predovšetkým krvou. Ak infekcia nie je rozpoznaná včas, má chronický priebeh vo viac ako 50 percentách prípadov. V takom prípade sa zvyšuje riziko cirhózy pečene a rakoviny pečene.
Infekcia s Hepatitída E. sa prenáša hlavne cez kontaminovanú vodu alebo kontaminované potraviny (často nedostatočne tepelne upravené bravčové mäso). Infekcia sa zvyčajne sama uzdraví, komplikácie však môžu nastať aj počas tehotenstva.
Okrem toho sa hepatitída môže vyvinúť aj v dôsledku stukovatenia pečene alebo chorôb, ako je diabetes mellitus a iných metabolických chorôb. K dispozícii sú očkovania proti hepatitíde A a hepatitíde B. Odporúčajú sa predovšetkým pre ohrozené osoby, ako sú zdravotnícky personál alebo cestujúci, ktorí sa dostanú do rizikových oblastí.
Cirhóza pečene
A Cirhóza pečene vzniká v dôsledku trvalého stresu alebo poškodenia pečene. Bežnými príčinami sú nadmerná konzumácia alkoholu a infekcia vírusmi hepatitídy. Po prvé, stres na pečeni vedie k stále reverzibilnému zvýšeniu spojivového tkaniva v pečeni. Neskôr sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom. Tento proces je nezvratný a znamená to, že pečeň už nemôže správne vykonávať svoje funkcie. Ak ochorenie pečene nie je rozpoznané včas a dôjde k cirhóze, má to vážne následky: Medzi následky patrí ascit (vodné brucho), hepatálna encefalopatia (zhoršenie výkonu mozgu), krvácanie z varixov (krvácanie z kŕčových žíl) a hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene). . Včasnej liečbe sa však dá týmto závažným následkom predísť alebo ich aspoň oddialiť. Cirhóza pečene však nie je liečiteľná.
Tučná pečeň
V prípade tukovej pečene sa viac tuku ukladá v pečeni. Príčinou býva nezdravý životný štýl s kalorickou stravou, málo pohybu a veľká konzumácia alkoholu. Okrem toho môžu choroby ako cukrovka alebo porucha metabolizmu lipidov, ako aj užívanie určitých liekov, viesť k tukovému ochoreniu pečene. Mastná pečeň spôsobuje príznaky iba vtedy, keď sa orgán už výrazne zväčšil. Ak sú diagnostikované, najdôležitejším opatrením je zníženie telesnej hmotnosti a zdržanie sa alkoholu. Ak sú dôsledne sledované, môže sa tuková pečeň často zvrátiť. Ak nedôjde k zmene životného štýlu, môže sa zapáliť pečeň a zvyšuje sa riziko sekundárnych chorôb, ako je cirhóza alebo rakovina pečene.
Rakovina pečene
Rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm) je často diagnostikovaná neskoro, pretože rakovina dlho nespôsobuje príznaky. Medzi prvé príznaky patrí nevoľnosť a chudnutie, ako aj bolesti v hornej časti brucha a žltačka. Rovnako ako u mnohých iných druhov rakoviny, tým skôr sa zistí rakovina pečene, tým vyššia je šanca na zotavenie. Medzi najčastejšie príčiny rakoviny pečene patria infekcie vírusom hepatitídy B alebo hepatitídy C. Tvoria asi polovicu všetkých druhov rakoviny pečene. Ďalších 40 percent je spôsobených alkoholom alebo nadváhou.
Zabráňte ochoreniu pečene
Aby ste zabránili ochoreniu pečene, mali by ste sa zdravo a vyvážene stravovať, dávať pozor na svoju normálnu hmotnosť a konzumovať alkohol iba s mierou. Muži by nemali konzumovať viac ako 40 gramov denne a ženy by nemali prekročiť 20 gramov. Ak je to potrebné, napríklad ak sa plánuje výlet do rizikovej oblasti, môžete sa tiež nechať zaočkovať proti hepatitíde A a hepatitíde B, aby ste predišli chorobe.
Je tiež vhodné nechať si skontrolovať pečeňové hodnoty každé 2 až 3 roky. Vďaka tomu môžete rýchlo a spoľahlivo posúdiť, či je pečeň zdravá. Opakujúce sa príznaky ako únava, únava, strata chuti do jedla alebo nevoľnosť môžu byť prvými príznakmi ochorenia pečene. Ak sa objavia aj typické príznaky žltačky (zožltnutie očí a kože), návšteva lekára by sa nemala odkladať. Pretože pri mnohých ochoreniach pečene je rozhodujúca včasná diagnóza. Ak sa na druhej strane ochorenie rozpozná veľmi neskoro, môže už dôjsť k poškodeniu pečeňových funkcií
dosiahli život ohrozujúce rozmery - potom existuje ako liečba často iba transplantácia pečene. K tomu však nemusí prísť.
Interné oddelenie/zameranie na gastroenterológiu
Priv.-Doz. DR. med. Harald Pannwitz, hlavný lekár oddelenia
Oberhavel Kliniken GmbH
Oranienburgská klinika
Robert-Koch-Str. 2-12
16515 Oranienburg