Pečeňový skrat u psov

Kelly Serfas, certifikovaný veterinárny technik so sídlom v Betleheme, PA, prispel k tomuto článku.

Jednou z mnohých úloh pečene je filtrácia toxínov, ktoré sú okrem iného prenášané krvnými cievami, ktoré vyprázdňujú črevá. Toxíny sú spracovávané v pečeni, ktorá má uvoľňovať iba neškodné látky, ktoré telo využíva.

Pečeň šteniatka nie je v maternici skutočne funkčná. Materská pečeň robí všetku prácu. Ku koncu tehotenstva sa má krvná cieva uzavrieť, aby pečeň šteňaťa mohla prevziať záťaž. Ak táto zmena nenastane, vytvorí sa pečeňový skrat. Inými slovami, abnormálna cieva „spomaľuje“ alebo obchádza cirkuláciu okolo pečene, čo znamená, že toxíny nie sú spracované a dostávajú sa do celkového obehu. Odtiaľ v šteniatku vznikajú najrôznejšie zdravotné problémy.

Aké zdravotné problémy spôsobuje pečeňový skrat?
Šteňatá môžu byť malé (kvôli spomalenému rastu), zlý vývoj svalov a/alebo slepota. Postihnuté šteňatá môžu mať tiež neurologické príznaky, ako je dezorientácia, cirkulácia alebo dokonca záchvaty. Medzi ďalšie príznaky patrí zvracanie, hnačky, opuchnutý žalúdok, zvýšené pitie a močenie. Psy môžu mať občas kamene v močovom mechúre. Po jedle sú príznaky zvyčajne horšie, keď sú toxíny z čriev najvyššie.

Iné typy pečeňových skratov
Okrem štandardného skratu (mimo pečene [extrahepatálny skrat]) existujú 3 zriedkavé a niekedy ťažko rozlíšiteľné stavy, ktoré by ste si mali uvedomiť:

Bočník v pečeni (intrahepatálny skrat). Chirurgický zákrok na korekciu tohto typu skratu je oveľa ťažší a vyžaduje veľmi talentovaného a skúseného chirurga s lekárskym osvedčením.
Viacero posunov. Toto je situácia, keď sú tucty a tucty malých skratov mimo pečene. Operácia bohužiaľ nie je možnosťou.
Mikrovaskulárna dysplázia pečene. V pečeni sú tu stovky alebo tisíce mikroskopických skratov. Aj keď chirurgický zákrok nie je možnosťou riešenia, na potvrdenie podozrenia bude potrebná biopsia pečene.

Ktoré plemená sú najviac vystavené riziku skratu pečene?
Plemená ovplyvnené skratom mimo pečene sú zvyčajne malé:

Yorkies (postihnuté plemeno číslo 1)
Jack Russell teriér
Cairn teriér
Lhasa apsos
Shih Tzus
Maltčina
pudel

Väčšie plemená psov majú väčšiu pravdepodobnosť skratu v pečeni:

Labradory
Staroanglické ovčiaky
Austrálsky dobytok
Írski vlkodavia
Kokeršpanieli
Samoyed

Bočník sa považuje za dedičný, preto by mali byť postihnutí psi kastrovaní alebo kastrovaní. Kliknite sem a dozviete sa viac o výhodách kastrácie vášho psa.

Diagnóza skratu pečene
Diagnostika nie je vždy ľahká. Základné krvné testy vám môžu pomôcť. Lepší krvný obraz môže porovnávať hladinu žlčových kyselín pred jedlom a po jedle. Röntgenové lúče nevykazujú žiadny skrat. Pokročilé zobrazovacie techniky, ako je CT, scintografia alebo najčastejšie ultrazvuk, však môžu preukázať skrat pečene. Ultrazvuk môže tiež ukázať kamene v močovom mechúre.

Liečba pečeňového skratu
Najlepším spôsobom liečby pečeňového skratu je chirurgický zákrok. Zvyčajne je okolo abnormálnej cievy umiestnené zariadenie a pomaly sa uzatvára. Najčastejšie používané zariadenie chirurgom sa nazýva ameroid constrictor. Toto je krúžok, ktorý pomaly nafukuje a postupne vypína skrat. To vytvára šancu pre telo prispôsobiť sa novej situácii.

Po operácii musí mať pacient na krku plastový kužeľ (E-obojok), aby mu zabránil lízanie alebo žuvanie rezu po dobu dvoch týždňov. Pes musí byť tiež zatvorený asi na štyri týždne.

Operácia nemusí byť niekedy možná z finančných dôvodov alebo pre viacnásobné posuny alebo pre mikrovaskulárnu dyspláziu pečene. Potom sa odporúča lekárske ošetrenie. Patrí sem strava s nízkym obsahom bielkovín a lieky na zníženie množstva toxínov produkovaných baktériami v čreve. Lekárske ošetrenie si vyžaduje čas, zatiaľ čo chirurgické ošetrenie môže priniesť vyliečenie.

Akonáhle je bočník vypnutý a pečeň vylučuje toxíny, pes môže mať normálny život a životnosť. Z tohto dôvodu sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok.

Aké testy môžeme urobiť, aby sme potvrdili skrat?
Má môj pes kamene v močovom mechúre?
Kto je najkvalifikovanejším chirurgom pre túto operáciu?