Špecializovaná kontrola chrupu po 6 mesiacoch a pravidelná odborná dentálna hygiena - Clinic
Jednou zo základných myšlienok medicíny je, že je jednoduchšie jej predchádzať ako liečiť. Tento princíp platí v ktorejkoľvek oblasti medicíny vrátane stomatológie.
Strach z medicíny všeobecne a najmä zo zubára však robí túto zásadu veľmi ťažko uplatniteľnou v každodennej medicíne.
Väčšina pacientov navštívi zubára, keď má neznesiteľné bolesti, nepoddáva sa liekom na tlmenie bolesti alebo keď sa objavia zubné abscesy. V týchto prípadoch je anestézia menej účinná ako obvykle, pacient nie je počas operácie úplne znecitlivený a strach zostáva.
Oveľa elegantnejšie a oveľa menej traumatizujúce by boli veci, keby pacient prišiel k zubárovi na jednoduchú kontrolu, aj keď ho nič nebolí. Ak lekár spozoruje nové dutiny alebo zubný kameň, sú v tejto situácii v počiatočných štádiách, implicitne ľahko riešiteľné. Jednoduchý začínajúci kaz sa dá ľahko vyriešiť ľahko aplikovateľnou výplňou (plombou), zatiaľ čo hlboký, bolestivý kaz s veľkým zničením zuba si zvyčajne vyžaduje odstránenie nervu, výplň prieplavu a plomby alebo často pokrytie zuba korunkou. kov-keramika. V prvom prípade stačí jediné sedenie, zatiaľ čo v druhom prípade to vyžaduje niekoľko prezentácií pacienta pred zubným lekárom a v druhom prípade sú tiež vyššie náklady na ošetrenie.
Zubná prehliadka každých 6 mesiacov nás môže zachrániť pred nežiaducimi bolesťami aj pred dlhým a komplikovaným ošetrením zubov.
Rovnako dôležitú úlohu zohráva správna a stála dentálna hygiena. Čistenie zubov sa musí vykonávať dvakrát denne spolu s použitím pomocných hygienických prostriedkov: zubnej nite a ústnej vody. Čistenie zubov by sa malo vykonávať správne vertikálnymi pohybmi, ktoré priložia ďasno na zuby (pohyby zhora nadol pre maxilárne zuby a naopak pre mandibulárne zuby), a to v trvaní približne 3 minút.
Nedostatok zubnej hygieny môže spôsobiť zápach z úst
Akákoľvek karyózna lézia je nezvratná!
Nesprávne ošetrenie karyóznych lézií vedie k množeniu mikroorganizmov v ústnej dutine a vzniku opakovaných infekcií, ktoré sa ťažko odstránia.
Väčšina pacientov chodí k zubárovi, keď je neskoro (po opakovaných epizódach exacerbácie a bolesti) a zub sa nedá zachrániť (periapikálny granulóm alebo rozsiahla koronoradikulárna deštrukcia).
Pravidelná kontrola ústnej dutiny každých 6 mesiacov, dôsledná hygiena (používanie nití, čistenie zubov kefkou, správne čistenie zubov) a vyvážená strava by nám ušetrila veľa bolesti a úsilia pri riešení problémov so zubami.
Jednoduchá neliečená začínajúca karyózna lézia môže viesť k mikrobiálnej infiltrácii koreňa a vrcholu zuba a jej extrakcii. V literatúre je 12 teórií (6 vnútorných a 6 vonkajších) zubného kazu. Dobrá hygiena teda nestačí, ak je štruktúra zubov veľmi žiadaná. Mnoho dutín sa pôvodne vytvára medzizubne a ak pacient nepoužíva zubnú niť, vývoj kazu si uvedomuje veľmi neskoro - až keď zničí zubnú sklovinu a stane sa viditeľným.
Pri vývoji zubného kazu nemusí byť bolesť nevyhnutne od začiatku.
Ďalšou mimoriadnou udalosťou sú krvácajúce ďasná alebo nepríjemný zápach (plodová halena), ktoré sú dané hromadením a množením mikroorganizmov v medzizubnom kaze, v ďasnovej drážke. K hromadeniu mikroorganizmov v ústnej dutine dochádza najmä u tých, ktorí si večer nečistia zuby, alebo u tých, ktorí po vyčistení zubov konzumujú najmä sladkosti; fermentujú a menia pH na kyslé, ktoré podporuje vývoj a množenie mikroorganizmov.
Ústna dutina ponúka vďaka svojej morfológii priaznivé podmienky pre vývoj mikroorganizmov; 80% všetkých choroboplodných zárodkov sú streptokoky, stafylokoky, neisseria a záškrtové bacily. Normálne orálne pH je medzi 5 a 7; jeho nerovnováha podporuje množenie mikroorganizmov.
Aj keď je ústna dutina vstupnou bránou pre choroboplodné zárodky, ktoré spôsobujú veľké množstvo chorôb, existuje veľa mechanizmov imunitnej obrany, vrátane lyzozýmu, antibakteriálneho proteínu v ústnej tekutine, čo vysvetľuje pozoruhodnú tendenciu k hojeniu rán. z ústnej dutiny.
Zadržiavanie bakteriálneho plaku a množenie mikroorganizmov je tiež dôsledkom nesprávnych, preplnených koronárnych výplní alebo nesprávne prispôsobených protetických prác okrajovo.
Lokalizovaná apexická zubná infekcia (granulóm alebo koreňová cysta) môže byť ohnisko infekcie so vzdialenou odpoveďou (kĺby, obličky alebo srdcový sval).
Tieto raz zistené granulómy sa odstránia čo najskôr (zjavne v priaznivom klinickom čase - nie v bolestivých alebo infekčných prejavoch) operáciou zvanou apikálna resekcia (zachovanie zdravej koreňovej časti príslušného zuba) použitou v ak dôjde k narušeniu chrupu, je potrebné zvlášť použiť predné zuby alebo použiť extrakciu zuba a dôslednú alveolárnu kyretáž.
Reakcia tela na akúkoľvek zubnú infekciu závisí od imunity každého subjektu. Získava sa tiež správnou stravou bohatou na vápnik (mliečne výrobky a zelená zelenina), horčík (obilniny, orechy, lieskové orechy, červené mäso), fosfor (vaječný žĺtok). vajcia, ryby, mlieko), fluorid (čaj, ryby), vitamíny a ďalšie minerály.
Samočistenie zubov konzumáciou surovej zeleniny a ovocia zaisťuje dobrý zdravotný stav ďasien a zubov. Ak si po každom jedle nemôžeme umyť zuby alebo si aspoň vypláchnuť ústnu vodu, je veľmi zdravé žuť jablko alebo surovú mrkvu.
V prípade núdze je niekoľko tipov, ako ísť k zubárovi:
- neznesiteľná akútna bolesť - solpadeín 1/6 h
- zubné abscesy - amoxicilín 500 mg + metronidazol 250 mg každých 1/8 h/5-7 dní.
Platia pre pacientov, ktorí nie sú alergickí na rôzne lieky proti bolesti alebo antibiotiká.
Tetracyklín je vhodný iba na marginálne parodontálne infekcie (tj. Na ďasná).
Nedostatok zubnej hygieny môže spôsobiť zubný kaz
Zubný kameň a odvápnenie
Zubný kameň vzniká mineralizáciou bakteriálneho plaku v priebehu času spolu s vápenatými soľami v slinách. Priľne k povrchu zubov, ale aj k ďalším tvrdým miestam, a to k: plombám (plombám), zubným mostíkom, protézam, implantátom alebo ortodontickým aparátom (pevným alebo mobilným). Môže pôsobiť ako faktor podporujúci vznik paradentózy.
Existujú dva typy zubného kameňa: vyšší a subgingiválny.
1. Supragingiválny zubný kameň
Má bielo-žltú farbu s nízkou konzistenciou, ale môže dosiahnuť tmavohnedú farbu, ak je u fajčiarov impregnovaná potravinárskymi farbami alebo nikotínom; jeho mineralizácia je spôsobená prítomnosťou slín.
2. Subgingiválny zubný kameň
Má tmavú farbu a väčšiu tvrdosť a jeho mineralizácia je spôsobená prítomnosťou krvi.
Rýchlosť tvorby zubného kameňa sa môže meniť v závislosti od povahy potravy, toku slín a jeho odstraňovania v závislosti od jej fixácie a adhézie na povrch zuba. Niektorí ľudia majú individuálnu predispozíciu, majú stredne veľké alebo veľké usadeniny zubného kameňa.
Odstránenie zubného kameňa sa vykonáva terapeutickou metódou nazývanou odstraňovanie vodného kameňa.
Môže to byť vykonané:
1. s ručne ovládanými nástrojmi
2. ultrazvukom
3. so stlačeným vzduchom (zvukovým).
Ručné a ultrazvukové odstránenie vodného kameňa odstráni supragingiválny zubný kameň, zatiaľ čo subgingiválny zubný kameň sa odstráni špeciálnymi odvápňovacími nástrojmi a kyretami a iba čiastočne ultrazvukom.
Najbežnejším je odstraňovanie vodného kameňa pomocou ultrazvuku, ktorý nemá traumatické účinky na zuby a ďasná, je dobre podporený a bezbolestný u dospelých, neuropsychicky vyvážených a bez citlivých zubov (precitlivenosť zubov) a voda rozprašovaná odvápňovacím prístrojom uvoľňuje miestny tlak. vykonávanie čistenia priestoru ale aj odstraňovania vykĺbeného zubného kameňa.
Ultrazvukové odstraňovanie vodného kameňa sa neodporúča ľuďom s ťažkým zvracacím reflexom, dýchacími problémami (astma, pľúcny emfyzém, cystická fibróza), pacientom s kardiostimulátorom, deťom alebo zubom s odhaleným povrchom koreňa.
Sonické odstraňovanie vodného kameňa je podobné ako ultrazvuk iba vtedy, keď je poháňaný silný prúd vzduchu, ale má nižšiu účinnosť.
Odstraňovanie vodného kameňa sa odporúča vykonávať raz za šesť mesiacov a u pacientov s fixnými prácami a implantátmi raz za štyri mesiace.
Je veľmi dôležité, aby výsledkom odstraňovania vodného kameňa bol dokonale hladký a rovnomerne leštený povrch, na ktorom nie je podporované usadzovanie bakteriálneho povlaku a kameňa. Tento výsledok sa získa okrem profesionálneho kefovania špeciálnymi abrazívnymi pastami, leštiacimi gumami a pomocou dobre vodne znášanlivého a bezbolestného prúdu vody a sódy bikarbóny (prophy-jet), ktorý eliminuje posledné zvyšky zubného kameňa a oneskoruje budúce usadeniny.
Použitím správnej techniky čistenia zubov použitie ústnej vody a zubnej nite nielenže zabráni vzniku zubného kazu a parodontopatie, ale tiež zabráni vzniku bakteriálneho povlaku a implicitne zubného kameňa.
Neodkladajte odstraňovanie vodného kameňa z dôvodu, že zubný kameň zuby „spevňuje“. Ak sú zuby pohyblivé, zubný kameň spolu s mikróbmi v ňom to určili a odložením sa ochorenie vyvíja a lekár nemôže pokračovať v ďalších štádiách parodontálnej liečby.
Nedostatok zubnej hygieny môže spôsobiť lézie zubnej drene
Infekcie zubnej drene a následky ich neliečenia
Výskyt pulpálnych infekcií je určený hlavne mikroorganizmami; môžu prísť do kontaktu s zubnou dreňou niekoľkými spôsobmi, najbežnejším z nich je priamy prienik do veľkých, hlbokých dutín. Ale baktérie môžu tiež ovplyvniť buničinu prasklinami alebo dokonca zlomeninami zubov, v týchto prípadoch k „smrti“ buničiny dôjde veľmi rýchlo, často bez bolesti.
Infekcia zubnej drene sa tiež dá dosiahnuť penetráciou do mikroorganizmov, ktoré zostali po nesprávnom vyčistení kazových dutín, ale tieto sú v oveľa menšom počte a nevyhnutne neohrozujú jej infekciu.
Mikróby môžu migrovať v zube a retrográdne cez vrchol (hrot) zuba alebo cez bočné kanály po traumách z parodontu alebo pri liečbe periodontálneho ochorenia.
Krvný obeh môže byť ďalším spôsobom, ako môžu baktérie preniknúť a dostať sa do zubného tkaniva po operácii, po kyretáži periodontálnych vačkov alebo dokonca extrakciách zubov. Ak je buničinové tkanivo už postihnuté, priťahuje baktérie z krvi prostredníctvom fenoménu nazývaného anachoréza.
Bez ohľadu na to, kde sa mikroorganizmy dostanú do zubnej drene, vyvolajú zápalovú reakciu prejavujúcu sa spontánnymi bolesťami, vysokej intenzity a môžu byť pulzujúce. Trvanie liečby sa pohybuje od niekoľkých minút do hodín, pričom zub je citlivý na perkusie v drieku. Pretože je buničina v tvrdej dutine s neroztiahnuteľnými stenami, je zápal často nezvratný a po ňom pomerne rýchlo nasleduje nekróza tkaniva alebo výskyt periapikálneho abscesu.
Preto vám odporúčame, aby ste pri najmenšom bolesti zubov neváhali kontaktovať zubnú ordináciu.
Zásah do koreňového kanálika nie je taký zlý, ako sa hovorí. Liečba spočíva v odstránení poškodeného alebo infikovaného tkaniva, ktoré je vo vnútri koreňového kanálika (je príčinou možného abscesu) v lokálnej anestézii, pomocou manuálnych alebo rotujúcich endodontických nástrojov a potom výplachom antiseptickými roztokmi. Počet sedení potrebných na dokončenie intervencie v koreňovom kanáliku bude závisieť od niekoľkých prvkov, ako napríklad od štádia infekcie buničiny alebo od zložitosti intervencie; po celú túto dobu bude kanál dočasne upchatý zmesami obsahujúcimi antimikrobiálne látky. Konečnou fázou intervencie bude utesnenie koreňového kanálika sterilným materiálom s úlohou izolovať ho od susedných prostredí a zabrániť vzniku infekcie v budúcnosti. Antibiotická liečba nie je potrebná, pokiaľ to neodporučí zubný lekár. Následne bude pravdepodobne potrebné zub vykonať rekonštrukciu koronorenu a kryciu korunku, aby sa obnovil pôvodný tvar a funkcia, ale toto rozhodnutie bude prijaté na základe množstva ďalších faktorov.
Zub s koreňovou výplňou bude aktívnym zubom a bude naďalej fungovať, pričom bude ako zdroj krvi a inervácie používať okolité tkanivá, ktoré ho udržiavajú v polohe na kosti. Zub skutočne stratí svoju citlivosť na teplé, studené alebo sladké, namiesto toho bude reagovať na žuvací tlak. Ak bolo ošetrenie vykonané správne, mal by zub vydržať rovnako dlho ako ostatné zuby na klenbe a môže byť použitý ako kotviaci stĺp pre zubnú náhradu alebo zubný mostík.
Pri akútnej zubnej infekcii, ak sa nezasiahne zavedením vhodnej liečby, sa môže objaviť periapikálny absces, ktorý sa prejavuje bolesťou a opuchom oblasti okolo postihnutého zuba, niekedy môže byť horúčka. Baktérie zo zubných abscesov môžu migrovať hlboko do kostí a spôsobiť infekciu, potom fistulizovať ďasná alebo pokožku tváre alebo cez krvné cievy v zápalovom zameraní môžu viesť k bakteriémii a sepse. Preto sa zubný absces musí považovať za zubnú pohotovosť.
V závažnejších prípadoch je nevyhnutná antibiotická liečba, ktorá sa však bude podávať iba na odporúčanie lekára. Keďže v boji proti infekcii nie sú dostatočné, chirurgická drenáž vykonaná v kancelárii problém do veľkej miery vyrieši a extrakcia je skutočne poslednou metódou, ktorú používame.
Z tohto dôvodu by sa mali zubné infekcie liečiť vážne, pretože akékoľvek oneskorenie pri návšteve zubného lekára môže mať vážne následky na vaše zdravie. A čo je cennejšie ako zdravie!