Pediatrické ortopedické zariadenie DCMedical Rom; nesc, VEĽKÁ CENA na EuroInvent 2020
Výhercovia a pediatrický ortopedický prístroj. Foto: Osobný archív
Výnimočný úspech rumunských vynálezcov pre detskú ortopédiu! Zariadenie vytvorené v spolupráci výskumníkov z Polytechnickej univerzity a UMF Carol Davila získalo Veľkú cenu na európskych výstavách inovácií a tvorivosti - EuroInvent 2020.
POLITEHNICA University of Bukurešť v spolupráci s University of Medicine and Pharmacy (UMF) Carol Davila z Bukurešti zaznamenala úspech roka v oblasti špičkového vedeckého výskumu a získala Veľkú cenu XII. Európskej výstavy inovácií a tvorivosti - EuroInvent -2020.
Vynález rumunských vedcov - ORTOPEDICKÉ ZARIADENIE NA KOREKCIU TALIPES CALCANEUS/TALIPES CALCANEOVALGUS DEFEKT (ortopedické zariadenie na korekciu defektu Talipes calcaneus/Talipes calcaneovalgus) sa čoskoro stane skutočnou podporou pre zdravie novorodencov, čo sa týka tohto zariadenia. pediatrická ortopédia sa teraz oneskoruje iba pri štandardných schvaľovacích postupoch, takže neskôr sa toto zdravotnícke zariadenie dostane na výrobnú linku.
Vynálezcami tohto revolučného vybavenia sú Mihnea Costoiu, rektorka univerzity v Bukurešti POLITEHNICA, profesor Univ.Dr. Cătălin Cârstoiu, dekan lekárskej fakulty UMF „Carol Davila“ v Bukurešti, profesor Univ.Dr. Cristian Doicin, dekan Fakulty priemyselného a robotického inžinierstva (FIIR) v rámci UPB, Prof.Univ.Dr. Augustin Semenescu, prodekan Materiálovotechnologickej fakulty UPB Doc. Prof.Dr. Mihaela Ulmeanu v rámci FIIR-UPB, Cristina Doicin - študentka lekárskej fakulty UMF „Carol Davila“ a Dr. Ing. Lekárka Mariana Mateiana z Ústrednej vojenskej nemocnice Bukurešť.
Stručný popis zdravotníckeho zariadenia
Ortopedické zariadenie na nápravu defektu Talipes calcaneus/Talipes calcaneovalgus podľa vynálezu pozostáva z pevnej podzostavy, ktorá je pripevnená k nohe chodidla, pohyblivej podzostavy, ktorá je pripevnená k chybnej nohe, závitovkového prevodu - závitovkového kolesa a odstupňovaný kryt, ktorý je pripevnený skrutkami.
V navrhovanej konštrukcii ortopedické zariadenie koriguje defekty Talipes calcaneus/Talipes calcaneovalgus bez potreby omietania alebo chirurgického zákroku postupným nastavením závitovkového prevodu - závitovkového kolesa pomocou ružice. Šneková prevodovka - závitovkové koleso umožňuje realizáciu uhlového pohybu mobilnej montážnej skupiny v jednom smere, stanoveného konštrukciou, samosvornosť v opačnom smere ako je uvedený uhlový prírastok.
Pevné podzostavy (1), pohyblivé podzostavy (2) a odstupňovaný kryt ortopedického zariadenia na korekciu defektov talipes calcaneus/talipes calcaneovalgus sa vyznačujú tým, že sú vyrobené na zákazku pomocou aditívnych technológií, ako je selektívne laserové spekanie kompozitných a kovových práškov, pomocou anatomických údajov získaných zo snímok DICOM, ktoré sa potom transformujú do súborov STL a GCODE a potom sa odosielajú na výrobu do zariadenia na 3D tlač. Všetky mechanické komponenty zariadenia sú autoklávovateľné.
Pomôcka je na všetkých povrchoch, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou, opatrená biokompatibilnou textilnou výstelkou, ktorá má za úlohu zabrániť tvorbe dekubitov, ktoré sa objavia po dlhodobom používaní ortopedických pomôcok na nápravu rôznych defektov. Všetky poťahové textílie sú vymeniteľné.
ZDRAVOTNÉ ÚVAHY TÝKAJÚCE SA ODSTRÁNENIA PORUCH FOOT-STR MB (TALUS-VALGUS A VARUS EQUIN)
1. VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE O ZDRAVOTNÝCH CHOROBÁCH TALUS-VALGUS (TAL VAG) A VARUS EQUIN
„Neurčitý“ stav, ktorý sa často vyskytuje u novorodencov, spočíva v „nadmerne ohnutej nohe a členku, kde sa prsty dotýkajú, v extrémnych prípadoch holennej kosti“. Tento stav, ktorý je zvyčajne vrodený, sa môže vyskytnúť aj u starších detí. Odborná literatúra poskytuje nasledujúce štatistiky týkajúce sa výskytu tohto stavu:
- Mierne formy takéhoto valgusu sa vyskytujú asi u 30% dojčiat
- Závažné formy sú prítomné u 1 z 1 000 detí alebo asi 5% novorodencov
Ďalším podobným stavom je varus equin, vrodená vývojová chyba, ktorá sa tiež nazýva „vrodená krivá noha“ (noha, ktorá je skrútená dovnútra a koniec nohy smeruje dole). Tento stav, ak nie je liečený správne a/alebo včas, môže viesť k chorobe. Najúčinnejšou metódou liečby je Ponsetiho metóda, ktorú si patentuje Dr. Ignacio Ponseti.
Príčiny výskytu „Varus equin“ stále nie sú známe. Správne zvládnutá liečba môže viesť k úplnému vyliečeniu.
PRÍČINY CHORÔB "TAL VALG" A "VARUS EQUIN"
Je to zvláštne, ale skutočná príčina vášho stavu valgusu ešte nie je stanovená. Odborníci tvrdia, že je súčasťou poruchy vnútromaternicovej polohy, preto odráža polohu detskej nožičky v maternici. TAL VALG súvisí aj s ďalšími problémami spôsobenými stiesnenou polohou dieťaťa v maternici, ako je dysplázia bedrového kĺbu a svalová torticollis. Preto sa odporúča aj kontrola a diagnostika dysplázie bedrového kĺbu.
Podobne sú príčiny choroby varus equin iba na úrovni predpokladov. S istotou sa dokázalo, že varus equin je embryonálna choroba, pretože táto malformácia sa vyvíja a vyvíja až v druhom trimestri tehotenstva a zvyčajne ju možno zistiť v priebehu 20 - 22 týždňov tehotenstva.
Genetické určenie varus equin je známe, ale stále nevysvetlené. Štatisticky sa zistilo, že šanca na túto malformáciu sa objaví aj u dieťaťa, ktoré má jedného z rodičov s týmto ochorením, je 3 - 4%. Ak majú tento stav obaja rodičia, existuje 3% šanca na vývoj dieťaťa
2. DIAGNOSTICKÉ METÓDY UZNÁVANIA A OŠETRENIA CHORÔB TAL VAG A VARUS EQUIN
Niektoré klinické znaky tohto stavu sú dôležité, napríklad:
• predná časť chodidla je zdvihnutá
• členok, ktorý je v akútnej dorziflexii
• plantárny povrch chodidla je extrémne plochý
• prítomnosť valgusovej päty
Tal talg a vertikálny talus sú dve odlišné podmienky, rozdiel je v tom, že v tal valg je možné pätu dorzálne ohnúť a noha nie je taká tuhá, ako je to v prípade vertikálneho talusu.
Takýto neurčitý stav môže byť jednostranný a/alebo dvojstranný. Môže to byť spojené s ďalšími podmienkami, a to:
- stredný zadný odchod holennej kosti (noha je zakrivená a v postihnutej oblasti kratšia)
- vertikálny sklon (svalová kosť nie je v správnej polohe, čo spôsobí deformáciu celej nohy)
- svalová nerovnováha alebo poškodenie nervov (zvyčajne sa to pozoruje u starších detí).
Formy takéhoto valgusu môžu byť:
• mierne, ktoré najčastejšie zmiznú samy
• stredne ťažké, nedokážu sa uzdraviť pomocou masáže a strečingu, sú potrebné dlahy alebo podpora, aby sa noha udržala v správnej polohe
• ťažké, čo spočíva v tom, že nohy dieťaťa sa na niekoľko mesiacov uložia do sadry, aby sa udržali v správnej polohe. Obsadenie sa mení raz týždenne alebo každé dva týždne.
Každé dieťa so zdeformovanými nohami by malo byť vyšetrené lekárom, aby sa zabezpečilo, že nejde o vážnejší stav.
Pre typickú nohu valgus nie je potrebné ošetrenie. Stav sa zvyčajne vyrieši, keď dieťa začne samostatne sedieť a chodiť.
Na urýchlenie korekcie môže lekár odporučiť niektoré strečingové cvičenia.
Trvanie liečby môže trvať niekoľko mesiacov po narodení, kým sa noha vráti do svojej normálnej polohy. V niektorých akútnych prípadoch môže byť na odstránenie deformácie potrebný odliatok. V závažných formách, keď sa noha stane nepružnou, môže mať taký valgus inú hlavnú príčinu a vyžaduje radu odborného ortopéda.
Používanie ortéz sa nepreukázalo ako účinné pri liečbe Tal-Valgovej choroby, aj keď v niektorých akútnych prípadoch, keď dieťa trpí paralyzujúcimi chorobami, môže byť užitočná ortotická pomôcka.
Existujú aj nechirurgické liečby, ako napríklad:
- jednoduché cviky na naťahovanie nôh
- sadra na zvrátenie plantárnej flexie sa používa u dojčiat, ak v prvých mesiacoch života nie je viditeľné spontánne rozlíšenie.
Ortézy nemajú jednoznačný prínos, ale ak dôjde k svalovej nerovnováhe spôsobenej ochromujúcimi podmienkami, môžu ortézy členka ovládať nohu, kým je dieťa malé.
Chirurgická liečba sa neodporúča. Literatúra nepreukazuje pozitívne výsledky chirurgického zákroku na valgusových nohách a samotná prítomnosť ochorenia neznamená, že novorodenec bude potrebovať agresívne ošetrenie, pretože ide o dosť benígny stav.
V mimoriadne akútnych prípadoch sa odporúčajú prenosy šliach alebo stabilizácia nohy. Niektorí odborníci preukázali, že artrodéza bola prospešná pre deti staršie ako 10 rokov, ktoré mali taký valgus.
Diagnóza nohy „varus equin“ môže byť obvykle stanovená ultrazvukom, prenatálne a bude potvrdená/vyvrátená pri narodení. Existujú aj situácie, v ktorých bola táto deformácia zistená až po narodení dieťaťa.