Pečeň nebolí
Pečeň je z metabolického hľadiska najaktívnejším orgánom v ľudskom tele. Napriek tomu, keď sa ochorenie zhorší, pečeň často nezradí žiadne príznaky. Hluchá bolesť pod pravým rebrom, asténia a slabosť sú príznaky, ktoré sú príliš irelevantné na to, aby prinútili človeka ísť k lekárovi. Preto sa usudzuje, že „pečeň nebolí“, ochorenia pečene sa často objavia až pri laboratórnych vyšetreniach alebo pri bežných lekárskych vyšetreniach.
Pečeň bolí často iba vtedy, ak je zapálená a zväčšuje svoj objem, čo spôsobuje pocit ťažkosti pod pravým okrajom končatiny alebo stav neodôvodnenej únavy. Keď pečeň začne „škrípať“, spôsobí to asténiu, stav krívania, únavy, bezmocnosti, ospalosti, pacient sa už nevráti do práce, pretože je znížená kapacita fyzického a intelektuálneho úsilia.
Tieto príznaky môžu súčasne signalizovať ďalšie choroby. Preto musíte pravidelne kontrolovať pečeň, ak dbáte na menšie príznaky a máte pocit, že niečo nie je v poriadku. Pečeňové testy zahŕňajú meranie transamináz (ALAT, ASAT), ale hlavne ALAT naznačuje ochorenie pečene, výsledok tejto analýzy ukazuje, či trpí pečeňová bunka, hepatocyt alebo „zlatá bunka pečene“.
Spolu s ALAT je možné hodnotiť funkciu pečene aj na základe hodnoty bilirubínu. Ale pozor: blirubín sa môže zvyšovať aj pri iných stavoch, napríklad pri ochoreniach žlčových ciest, žlčových kameňoch, mechanickej žltačke atď. Pre správnu diagnózu sú navyše veľmi dôležité zobrazovacie vyšetrenia, najmä ultrazvuk brušnej dutiny.
Môže odhaliť veľkosť pečene, jej aspekty, procesy náhrady priestoru, nádory, ale aj existenciu prekážok, žlčových kameňov alebo problémov s pankreasom.
Ak máte podozrenie na akútnu vírusovú hepatitídu, ALT a zväčšený bilirubín, zväčšenú pečeň a príznaky špecifické pre akútnu hepatitídu, mali by ste si urobiť protilátky proti hepatitíde B a C.
Keď spolu so zvýšenými výsledkami ALAT a bilirubínu zistí ultrazvukové vyšetrenie aj zväčšenie pečene, je potrebné vylúčiť vírusovú hepatitídu, ale aj steatózu pečene, teda tukové zaťaženie pečeňovej bunky alebo tukovú pečeň. Steatózu pečene možno zistiť u tých, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu, ale aj u obéznych ľudí. V prípade obezity môžu byť všetky vnútorné orgány zaťažené tukom a potom je pečeň väčšia.
Pokiaľ ide o zväčšenie pečene v dôsledku vysokej konzumácie alkoholu, obezity alebo problémov s žlčou, dajú sa všeobecne vyriešiť zdravým životným štýlom: žiadny alkohol, žiadne hranolky alebo tuky. Odporúča sa schudnúť, dodržiavať osem hodín spánku. Ak ide o problémy so žlčovými cestami, je potrebné obrátiť sa na odborníka.
Transaminázy sa zvýšia u 4% populácie bez akýchkoľvek príznakov, pričom zvýšenie sa zistí náhodne počas kontroly iného ochorenia. Ak sa transaminázy zvýšia v rozumných medziach, bez znalosti príčiny a bez príznakov, môžete sa ich pokúsiť znížiť zmenou životného štýlu: abstinencia od alkoholu, kontrola cukrovky a tukov v krvi, chudnutie, vysadzovanie toxických liekov pre pečeň a takzvané „liečivé“ čaje, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie transamináz asi v 18% prípadov. „Strata hmotnosti o 1% znižuje hodnotu transamináz o 8%,“ hovorí doktorka Carmen Manciuc, gastroenterologička.