Periférny nervový systém a svalové poruchy - pes mačka kôň
Slabé nohy
Tieto choroby sú tiež známe ako „neuromuskulárne choroby“ alebo „choroby dolných motorických neurónov“. Hlavnými príznakmi vyšetrenia sú nedostatok reflexov končatín a svalová atrofia.
Pri ochoreniach periférnych nervov a svalov sú spinálne reflexy znížené alebo chýbajú, svalový tonus je znížený a - okrem niektorých ochorení svalov a koncových platničiek - sa rýchlo vyvíja výrazná neurogénna svalová atrofia. Ak môžu zvieratá stále chodiť, často to ukazujú Hlavným príznakom slabosti súvisiacej s námahou. Na začiatku prechádzky pohybová sekvencia často ešte nie je obmedzená, ale potom psy/mačky čoraz častejšie sedia alebo ležia a prejavujú tiež zadýchané dýchanie a dýchanie ústami. Tieto príznaky sa zreteľne líšia od príznakov degeneratívnych ochorení kĺbov, pri ktorých pacienti často vykazujú na začiatku obmedzenú pohyblivosť a potom „narazia“. Neuromuskulárne ochorenia sa môžu prejaviť aj v oblasti hlavových nervov, napríklad pri obojstrannej atrofii žuvacích svalov, megaezofágu alebo obrne hrtana.
Elektromyografia alebo. elektrodiagnostické vyšetrenie je užitočným doplnkom klinického neurologického vyšetrenia pri podozrení na nervovosvalové ochorenie.
Elektrodiagnostické vyšetrenie má celkovo tieto ciele:
// Potvrdenie klinického podozrenia na neuromuskulárne ochorenie
// Identifikácia ďalších subklinicky chorých svalových skupín
// Záznam distribučného modelu choroby vo svaloch
// Diferenciácia svalových ochorení, periférnych neuropatií, chorôb nervových koreňov alebo koncových platničiek kombinovanou aplikáciou niekoľkých elektromyografických a elektroneurografických vyšetrovacích techník
// V prípade lézií ložiskových nervov možno vyvodiť závery o prognóze založené na stimulovateľnosti periférnych nervov a nálezoch EMG.
Pomocou EMG je možné identifikovať choré svaly a svalové skupiny na základe denervačného potenciálu. EMG sa používa na skríning ochorenia dolných motorických neurónov. Zmeny sú viditeľné u myopatií aj neuropatií. Patologická spontánna aktivita môže byť odvodená zo svalov vo forme pozitívnych ostrých vĺn, fibrilačných potenciálov alebo komplexne sa opakujúcich výbojov, ak je prítomná myopatia alebo neuropatia. V ďalšom kroku sa vedenie v periférnom nervu hodnotí pomocou merania rýchlosti nervového vedenia a vyšetrenia F-vlnami a neuromuskulárny prenos sa vyšetruje pomocou opakovanej nervovej stimulácie. Všetky elektrodiagnostické vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú v anestézii. V zásade možno rozlíšiť všeobecné a ohniskové ochorenia periférnych nervov a svalov:
Generalizované ochorenia periférneho nervového systému a svalov
V prípade generalizovaných ochorení periférnych nervov a svalov sa podľa lokalizácie rozlišuje medzi chorobami koreňov ventrálnych nervov, periférnych nervov, neuromuskulárnej endplate a muskulatúry. Z klinického hľadiska navyše existuje choroba medzi akútnymi prejavmi a Hlavným príznakom akútnej ochabnutej paralýzy a choroby s progresiou chronického ochorenia a Hlavným príznakom slabosti súvisiacej s námahou rozlišovať.
Medzi ďalšie ochorenia periférnych nervov a svalov, ktoré môžu súvisieť s príznakom epizodického kolapsu, a ktoré je preto potrebné brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike vyššie uvedených akútnych neuromuskulárnych ochorení, patria hypo- a hyperkalémia, centronukleárna myopatia u labradorských retrieverov a kolaps vyvolaný cvičením u labradorov. Retriever. S akútnymi záchvatmi môžu byť spojené aj nasledujúce choroby, ktoré majú tendenciu viesť k chronickým progresívnym symptómom dolných motorických neurónov.
Niektoré polyneuropatie sú ďalej komplikované výskytom paralýzy hrtana. Pri mnohých neuromuskulárnych ochoreniach je megaezofág ďalšou komplikáciou. Pri svalových ochoreniach možno vzor chôdze určiť podľa svalovej atrofie a stuhnutosti svalov.
Okrem diagnózy, ktorá sa stanovuje na základe neurologického vyšetrenia a elektrodiagnostiky, je pre jasné priradenie často nevyhnutné aj odstránenie svalových a nervových biopsií. Jedine tak rozlíšime degeneratívne a zápalové ochorenia. Teraz sú k dispozícii genetické testy na niektoré genetické poruchy svalov a nervov.
Slabosť závislá na cvičení a svalová atrofia sú kľúčovými príznakmi neuromuskulárneho ochorenia.