Perineálna ruptúra ​​- príčiny, príznaky, liečba

Roztrhnutie hrádze predstavuje praskanie perineálnych tkanív ženy. Lézie sa vyskytujú často v súvislosti s prirodzenými pôrodmi. V nasledujúcom článku sa dozviete, prečo dochádza k prasknutiu hrádze, aké sú príznaky a ako sa dá zabrániť.!

príznaky

Obsah:

Čo znamená prasknutie hrádze?

Ruptúra ​​perinea je popraskanie kože a iných štruktúr mäkkých tkanív, ktoré oddeľujú vagínu od konečníka. Táto perineálna ruptúra ​​sa vyskytuje u žien v dôsledku prirodzeného pôrodu a je najčastejším úrazom v pôrodníctve.

Ide o nebezpečné pretrhnutie perinea?

U niektorých žien sa ruptúra ​​veľmi líši v závislosti od typu závažnosti lézie. Existujú 4 stupne ruptúry perinea:

I. stupeň je tenká ruptúra ​​perinea, pri ktorej nie sú zapojené svaly. V takom prípade môže byť na zotavenie trhliny potrebný iba malý počet stehov.

Stupeň II zahŕňa pretrhnutie kože aj svalového tkaniva. Stehy sú zvyčajne potrebné vo väčšom počte a obnova praskliny môže trvať až 2 mesiace.

III. Stupeň spočíva v pretrhnutí perineálnych svalov a svalového tkaniva obklopujúceho konečník. V tomto prípade sú potrebné časté stehy, ktoré môžu trvať dlhšie ako 2 mesiace.

Štvrtý stupeň je ruptúra, ktorá prechádza cez análny zvierač do konečníka. V tomto prípade musí žena venovať osobitnú pozornosť osobnej hygiene, strave, fyzioterapii na zotavenie, forme a typu liekov na bolesť a preháňadiel, preháňadiel. Štvrtý stupeň ruptúry perinea je najkomplikovanejší stav a vyskytuje sa v dôsledku komplikácií počas pôrodu. V takom prípade môžu byť z krátkodobého alebo dlhodobého hľadiska ovplyvnené črevá, močový mechúr a sexuálne funkcie ženy. Lehota na zotavenie sa líši v závislosti od individuálnych okolností.

Z tohto dôvodu dochádza k prasknutiu hrádze?

Perineálna ruptúra ​​je oslabenie svalov v perineu a nastáva:

  • Po prirodzenom pôrode.
  • Počas pohlavného styku.
  • U žien v menopauze v dôsledku zníženej hladiny estrogénu (tento ženský hormón pomáha udržiavať pevnosť panvovej steny).

Ruptúra ​​hrádze pri narodení

Prasknutie perinea spôsobené prirodzeným pôrodom je spôsobené veľkosťou hlavy plodu, ktorá je v porovnaní s veľkosťou pôrodných ciest väčšia. Preto to robí to prirodzený pôrod viesť k určitému stupňu traumy. Aby sa zabránilo tomuto poraneniu perinea, môže špecialista vykonať chirurgický rez priamo na mäkkom tkanive perinea, konkrétne epiziotómia.

Roztrhnutie perinea počas pohlavného styku

Sexuálna aktivita je častou príčinou prasknutia perinea. Môžu sa tiež vyskytnúť malé modriny v panvovej oblasti a vaginálna bolesť ktoré môžu trvať aj niekoľko dní. Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku pošvovej trhliny počas pohlavného styku, patria:

  • Predstavenie rôznych predmetov v intímnej oblasti
  • Vaginálna suchosť
  • Vulvovaginálna atrofia (stav, pri ktorom sú vaginálne tkanivá oveľa suchšie, tenšie a menej elastické)
  • Vaginálne jazvy alebo poškodenie tkaniva, napríklad po operácii (panvová rádioterapia alebo iné vrodené chyby).
  • Určité kožné ochorenia, ako sú ekzémy, lišajníky alebo psoriáza
  • Užívanie určitých liekov vrátane kortikosteroidov

Odstránenie chĺpkov a perineálna trhlina

Odstránenie ochlpenia na ohanbí žiletkou je ďalšou častou príčinou strihov, ktoré sú podobné ako pri pretrhnutí hrádze iba v ľahšej forme. Voskovanie môže tiež spôsobiť poškodenie a určité praskliny na pokožke.

Okrem porezania a prasklín, ktoré sa môžu vyskytnúť počas epilácie na odstránenie nežiaduceho ochlpenia, môžu rany (ktoré nemusia byť dostatočne veľké) umožňovať prenikanie mikróbov do tela. To môže zvýšiť riziko kožných infekcií.

príznak

Tu sú hlavné príznaky, ktoré môžu viesť k diagnostike ruptúry perinea:

  • Výskyt močovej inkontinencie
  • Rozšírenie pošvového kanála

Diagnostické

Ak si pacientka všimne príznaky uvedené vyššie, musí pod dôkladným dohľadom gynekológa vykonať sériu testov. Po dôkladnom lekárskom vyšetrení môže špecialista stanoviť diagnózu praskania alebo prasknutia hrádze.

Chirurgická liečba ruptúry perinea

Operácia prietrže perinea

Liečba perineálnej ruptúry sa dá vykonať chirurgicky, intervencia sa najčastejšie vykonáva vaginálne. Tu je to, čo potrebujete vedieť o chirurgickom zákroku ako liečbe poranenia a prasknutia perinea:

  • Operácia sa uskutoční v spinálnej anestézii.
  • Ak sa zákrok uskutoční v počiatočných štádiách ruptúry perinea, dĺžka hospitalizácie je asi 3 dni. Ak sa chirurgický zákrok uskutoční v pokročilom štádiu perineálnej ruptúry, v dôsledku zanedbania príznakov bude zákrok oveľa pracnejší a doba hospitalizácie môže dosiahnuť 5 až 7 dní.
  • Chirurgický zákrok zužuje pošvový lúmen, čo povedie k zlepšeniu sexuálnej výkonnosti pacientov a ich partnerov.
  • Po operácii sa pacient musí vyhýbať fyzickej námahe, ale aj vzpieraniu.
  • Sexuálny život sa môže bez problémov obnoviť asi po 2 mesiacoch po operácii na liečbu perineálnej ruptúry.
  • Po operácii musíte venovať osobitnú pozornosť tak osobnej hygiene, ako aj odpočinku a výžive (najmä pri predchádzaní zápche).

Kegelove cviky

výroba Kegelove cviky a vykonávanie perineálnej masáže v mesiaci, v ktorom musíte rodiť alebo ešte nejaký čas predtým, vám pomôže ľahší pôrod bez komplikácií. Kegelove cviky vykonávané pravidelne počas tehotenstva pomôžu zlepšiť svalový tonus a môžu znížiť riziko močovej inkontinencie.

komplikácie

Ak sa lézia perinea nelieči v počiatočných štádiách, môže mať rôzne mimoriadne vážne formy. Napríklad môžete zaznamenať nedobrovoľný únik moču, ktorý sa môže vyskytnúť už pri najmenšej námahe, až kým nepríde k prolapsu maternice. V iných prípadoch môžu močový mechúr a močová trubica spadnúť do pošvy a spôsobiť to rôzne komplikácie, napríklad cystocelu a uretrocelu. Tieto komplikácie môžu tiež nadobudnúť mimoriadne vážne formy, ako je prolaps maternice a močového mechúra, keď močový mechúr a močová trubica vychádzajú z pošvy. Po chirurgickom zákroku na ošetrenie ruptúry perinea sa môže vyskytnúť aj krvácanie. V takom prípade sa čo najskôr poraďte s odborníkom.

Ako zabrániť prasknutiu perinea?

Aby ste sa vyhli prasknutiu a popraskaniu perinea, je vhodné vylepšiť si svalový tonus a často cvičiť Kegelove cviky, ktoré pomáhajú pri zotavení po operácii aj pri prevencii tejto pošvovej praskliny. Dbajte tiež na osobnú hygienu a životný štýl. Vyvarujte sa fyzickej námahe a návykom, ktoré môžu viesť k tejto praskline.