Perorálne antidiabetické lieky používané na liečbu cukrovky 2. typu
Ľudia, ktorí trpia cukrovkou, majú metabolickú poruchu. Vaše telo už nedokáže spoľahlivo metabolizovať sacharidy. Výsledkom je nedostatok inzulínu a vysoká hladina cukru v krvi. Preto sa cukrovka hovorovo nazýva aj cukrovka. Choroba pozná rôzne typy, ktoré vykazujú rôzne príčiny a príznaky. Rôzne metódy liečby sú rovnako rozmanité.
Lieková terapia je zvyčajne založená na perorálne podávaných účinných látkach, ktoré sú známe ako perorálne antidiabetické lieky. Pacient to užíva vo forme tabliet alebo ako roztok. Jednotlivé lieky sa injekčne podávajú pacientovi aj pod kožu ako roztok. Ak je ochorenie obzvlášť závažné, najsľubnejšou formou liečby je inzulínová terapia.
Perorálne antidiabetické lieky v skratke
Medzi najčastejšie predpisované perorálne antidiabetiká patria:
- Metformín (zo skupiny biguanidov)
- Pioglitazón (zo skupiny glitazónov)
- Akarbóza a miglitol (zo skupiny inhibítorov alfa-glukozidázy)
- Sulfonylmočoviny
- Nateglinid a repaglinid (zo skupiny glinidov)
- Inkretínové analógy
- Inkretínové zosilňovače a inhibítory DPP-4
Perorálne antidiabetiká sa líšia spôsobom účinku, aplikáciou a spôsobenými vedľajšími účinkami. V závislosti od skupiny pacientov je preto najvhodnejší iný liek.
Pri určovaní správneho lieku je potrebné brať do úvahy rôzne faktory, ako napríklad iné choroby, telesnú hmotnosť, celkový zdravotný stav a stravovacie návyky pacienta.
V nasledujúcej časti sme pre vás zhrnuli vlastnosti rôznych perorálnych antidiabetík.
Metformín zo skupiny biguanidov
Biguanidy sú skupina liekov so špecifickou chemickou zlúčeninou. Do tejto skupiny patrí účinná látka metformín, ktorá dosahuje obzvlášť dobré výsledky pri liečbe diabetických pacientov s nadváhou. Metformín pomáha nielen pri znižovaní hladiny cukru v krvi, ale podporuje aj chudnutie.
V súhrne možno povedať, že tento liek sa používa u pacientov, ktorí sú vystavení metabolickému syndrómu. To znamená, že postihnutí prichádzajú s rôznymi rizikovými faktormi, ktoré zaťažujú kardiovaskulárny systém. Je to súhra cukrovky, obezity, vysokého krvného tlaku a zlej hladiny tukov v krvi.
Pacienti, ktorí trpia astmou, srdcovým zlyhaním, problémami s pečeňou alebo obličkami a horúčkovitými chorobami, by sa mali vyhnúť užívaniu metformínu.
účinok
Metformín zaisťuje, že sa zníži tvorba cukru v pečeni. Zároveň inhibuje vstrebávanie cukru z čreva. Pretože svaly môžu absorbovať inzulín intenzívnejšie, preniká do svalov väčšie množstvo glukózy.
žiadosť
Metformín môžete dostať vo forme tabliet alebo v tekutej forme. Zvyčajne je najlepšie užívať drogu po jedle.
Vedľajšie účinky
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky spojené s metformínom patria gastrointestinálne problémy. Hlavnými príznakmi sú nevoľnosť, bolesti žalúdka, zvracanie alebo hnačky.
Niektorí pacienti hlásia horkú kovovú chuť v ústach. Metformín môže tiež spôsobiť laktátovú acidózu, takzvané prekyslenie krvi, ale nevedie k nízkej hladine cukru v krvi (hypoglykémia).
Obchodné názvy
Metformín sa predáva pod nasledujúcimi obchodnými názvami:
- Diabesin
- Glucophage
- Juformín
- Mediabet
- Mescorit
- Metfogamma
- Siofor
Metformín je tiež dostupný v kombinácii s inými účinnými látkami pod obchodnými názvami, ako sú Avandamet, Competact alebo Eucreas. Ďalšími poskytovateľmi sú Janumet, Komboglyze, Velmetia alebo Xigduo.
Pioglitazón zo skupiny glitazónov
Účinná látka pioglitazón patrí do skupiny liekov známych ako glitazóny. Glitazóny sú perorálne antidiabetické lieky, ktoré pôsobia na tkanivo, aby mohlo lepšie absorbovať inzulín. Pioglitazón je jediný liek v tejto skupine, ktorý je v Nemecku stále schválený.
Špeciálny účinok má na pacientov s miernou až stredne ťažkou slabosťou obličiek. Pacienti s rakovinou pečene, srdca alebo močového mechúra sú z liečby pioglitazónom vylúčení.
účinok
Pioglitazón, rovnako ako všetky glitazóny, ovplyvňuje inzulínové receptory v tkanivách. Senzibilizuje tkanivové bunky, aby mohli lepšie absorbovať inzulín. Inzulínová rezistencia je znížená a krv sa môže lepšie transportovať z buniek. Účinná látka má tiež pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov a krvný tlak.
žiadosť
Ak pre pacienta nie sú vhodné žiadne iné antidiabetiká, môže sa ako posledná alternatíva vyskúšať pioglitazón. Aktívna zložka sa môže podávať ako jediný prípravok alebo v kombinácii s inými antidiabetikami. Môžete užívať pioglitazón s jedlom alebo bez jedla.
Vedľajšie účinky
Je veľmi dôležité, aby pioglitazón nespôsoboval hypoglykémiu. Pri užívaní lieku sa však môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, prírastok hmotnosti alebo problémy so zrakom.
Okrem toho môže požitie viesť k tvorbe edémov, srdcovému zlyhaniu alebo poruchám funkcie pečene. Pioglitazón môže zvýšiť riziko rakoviny močového mechúra.
Obchodné názvy
Pioglitazón je na trhu dostupný pod menom Actos od roku 2000. Avšak kvôli svojim významným vedľajším účinkom môže byť liek predpísaný iba vo výnimočných prípadoch.
Akarbóza a miglitol zo skupiny inhibítorov alfa-glukozidázy
Účinné látky akarbóza a miglitol patria k inhibítorom alfa-glukozidázy. Táto skupina perorálnych antidiabetík má celkovo dosť mierny účinok, a preto sa väčšinou kombinujú s inými antidiabetikami.
Sú obzvlášť vhodné na liečbu cukrovky typu 2, ktorá je slabšou formou ochorenia, alebo ak lekár predpokladá, že cukrovka je iba dočasná.
Pacientom trpiacim chronickými črevnými chorobami alebo poruchami trávenia sa neodporúča užívať tento liek. To isté platí pre pacientov so závažnými problémami s obličkami.
účinok
Inhibítory alfa-glukozidázy, napríklad ako akarbóza alebo miglitol, spôsobujú inhibíciu enzýmu alfa-glukozidázy, ako je zrejmé z názvu. To znamená, že glukóza, ktorá sa vstrebáva spolu so sacharidmi, je telom absorbovaná menej intenzívne.
Liek špecificky ovplyvňuje črevá a absorpciu cukru v črevách. Vstrebávanie sa spomaľuje, takže hladina cukru po jedle stúpa menej prudko.
žiadosť
Inhibítory alfa-glukozidázy sú dostupné vo forme tabliet, ktoré sa najlepšie prehĺtajú celé krátko pred jedlom alebo s prvým sústom. Na hlavné jedlo zvyčajne postačí jedna tableta s trochou tekutiny.
Vedľajšie účinky
Inhibítory alfa-glukozidázy tiež nespôsobujú hypoglykémiu. Medzi možné vedľajšie účinky však patria kŕče v bruchu, plynatosť a celkový pocit plnosti.
Obchodné meno
Účinná látka akarbóza je v Nemecku dostupná pod názvom Glucobay a účinná látka Miglitol pod názvom Diastabol.
Sulfonylmočoviny
Sulfonylmočoviny zahŕňajú účinné látky glibenklamid, gliklazid, karbutamid, trolbutamid a glimepirid. Sulfonylmočoviny pôsobia na pankreas a podporujú zvýšené uvoľňovanie inzulínu.
Pretože však sulfonylmočoviny môžu viesť k zvýšeniu hmotnosti, nie sú vhodné na liečbu pacientov s nadváhou. Používajú sa u diabetikov s normálnou hmotnosťou, keď nie je možné použiť iné perorálne antidiabetiká na dosiahnutie pozitívnych výsledkov.
účinok
Sulfonylmočoviny sa používajú na krátkodobú a strednodobú liečbu diabetikov, pretože strácajú účinok počas dlhšieho časového obdobia. Lieky spôsobujú, že pankreas produkuje viac inzulínu, a tým reguluje hladinu cukru v krvi.
žiadosť
Sulfonylmočoviny sa podávajú vo forme tabliet. V závislosti od účinnej látky sú v príbalovom letáku uvedené odporúčania na použitie.
Vedľajšie účinky
Pri užívaní sulfonylmočovín existuje riziko hypoglykémie. Preto je dôležité, aby si pacient zabezpečil pravidelný príjem sacharidov. Hypoglykémia môže byť tiež ohrozená, ak sa antidiabetiká užívajú spolu s určitými liekmi na srdce, ako sú betablokátory.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patria gastrointestinálne poruchy, ako je nevoľnosť alebo pocit sýtosti. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu používatelia zaznamenať alergické reakcie alebo poruchy tvorby krvi.
Obchodné názvy
Sulfonylmočoviny sa nachádzajú v rôznych liekoch, ktoré majú rôzne názvy.
- Účinná látka glibenklamid je dostupná pod názvami Euglucon, Gliben CT, Maninil alebo Normoglucon.
- Gliklazid ako Diamicron
- Karbutamid ako Oranil alebo Nadisan
- Glimepirid ako Amaryl, Glimegamma, Magna (ako monopreparáty), rovnako ako Avaglim a
- Tandemact (ako kombinované výrobky)
Nateglinid a repaglinid zo skupiny glinidov
Účinné látky nateglinid a repaglinid patria do skupiny glinidov. Svojím účinkom sú glinidy podobné sulfonylmočovinám, a preto sa tiež nazývajú analógy sulfonylmočoviny. Rovnako ako tieto, nie sú vhodné na dlhodobú liečbu diabetických pacientov.
Na rozdiel od sulfonylmočovín sa však ich účinok vyskytuje skôr, ale doba pôsobenia je zodpovedajúcim spôsobom kratšia. Glinidy sa zvyčajne podávajú v kombinácii s inými antidiabetikami. Používajú sa iba zriedka a iba vtedy, ak s inými liekmi nemožno dosiahnuť pozitívne výsledky.
Glinide sa nemá predpisovať pacientom so závažným ochorením pečene alebo obličiek.
účinok
Aby mohli glinidy stimulovať produkciu inzulínu po jedle, musí mať pacient pankreas, ktorý si stále dokáže sám vyrábať inzulín.
žiadosť
Glinid sa má užívať iba pred jedlom. Iba týmto spôsobom môže liek vyvinúť svoj účinok. Liek sa nemá užívať bez jedla.
Vedľajšie účinky
Pri užívaní Glinidu sa môže vyskytnúť hypoglykémia. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí možné zvýšenie hmotnosti a gastrointestinálne problémy. Môže tiež spôsobiť u pacientov reakcie z precitlivenosti, ktoré sa môžu prejaviť ako vyrážka, svrbenie alebo oboje ako príznaky.
Obchodné názvy
Dve účinné látky nateglinid a repaglinid, ktoré patria do skupiny liečiv glinidy, sa predávajú pod názvami Starlix a NovoNorm.
Inkretínové analógy
Inkretínové analógy sa musia injikovať ako roztoky v injekčných striekačkách. Presne povedané, nejde o perorálne antidiabetické lieky, pretože sa nemôžu brať ako tablety. Inkretínové analógy majú tiež názvy inkretínové mimetiká alebo agonisty receptora GLP-1.
Známe účinné látky zo skupiny inkretínových analógov zahŕňajú liraglutid, albiglutid, dulaglutid a semaglutid. Okrem regulácie hladiny cukru v krvi tieto lieky tiež znižujú riziko srdcovo-cievnych ochorení, ako sú infarkty a mŕtvica.
účinok
Inkretínové analógy preberajú funkciu vlastných inkretínov v tele. Inkretíny sú črevné hormóny, ktoré regulujú produkciu inzulínu, keď jete. Deje sa to hlavne znížením produkcie glukagónu.
Tento hormón sa považuje za antagonistu inzulínu a stojí v ceste tvorbe inzulínu. Hladina inzulínu je u pacientov s cukrovkou príliš nízka, pretože obsahujú príliš málo inkretínov.
Analógy inkretínu môžu zabrániť zvýšeniu hladiny cukru v krvi a uvoľneniu väčšieho množstva inzulínu. Tieto lieky tiež zaisťujú, že sa cukor dostane do čriev pomalšie, a teda do krvi. Ak sú hladiny cukru v krvi nízke alebo normálne, inkretínové analógy nemajú na telo žiadny vplyv.
žiadosť
Inkretínové analógy sa vstrekujú pod kožu injekčnou striekačkou, rovnako ako samotný inzulín. Ak je to potrebné na liečbu, môžu sa kombinovať s inými antidiabetikami.
Vedľajšie účinky
V kombinácii s inými antidiabetikami môže použitie inkretínových analógov viesť k hypoglykémii. Medzi ďalšie vedľajšie účinky, najmä na začiatku liečby, patria bolesti hlavy, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie a gastrointestinálne ťažkosti.
Obchodné názvy
Účinná látka liraglutid je na trhu dostupná pod názvom Victoza a albiglutid pod názvom Eperzan. Trulicity sa týka liekov s účinnou látkou dulaglutid.
Inkretínové zosilňovače a inhibítory DPP-4
Inkretínové zosilňovače majú podobnú úlohu ako analógy inkretínu. Zaisťujú, aby bola podporená a posilnená produkcia hormónu inkretínu. Inkretínové zosilňovače majú rôzne názvy; nazývajú sa gliptíny alebo inhibítory DPP-4. DPP-4 znamená dipeptidylpeptidázu 4 a popisuje špecifický enzým, ktorý je zodpovedný za rozklad glukagónu (GLP-1).
Medzi hlavné účinné látky v tejto skupine patria alogliptín, saxagliptín a sitagliptín. Inkretínové zosilňovače sú dostupné ako roztoky, ktoré sa podobne ako analógy inkretínu injikujú pod kožu injekčnou striekačkou. Jednotlivé prípravky sú tiež dostupné vo forme tabliet a patria medzi perorálne antidiabetiká.
Tehotným a dojčiacim ženám sa neodporúča užívať inkretínové zosilňovače.
účinok
Rovnako ako inkretínové analógy, aj zosilňovače inkretínu majú za úlohu podporovať tvorbu inzulínu. Zabraňujú príliš rýchlemu odbúravaniu hormónov glukagónu a DPP-4, čo vedie k vyššej koncentrácii intestinálnych hormónov, inkretínov. Týmto spôsobom sa dá spomaliť vyprázdňovanie žalúdka a menej rýchlo sa trávia sacharidy.
žiadosť
Zlepšovače inkretínu môžete užívať s jedlom alebo bez jedla.
Vedľajšie účinky
Spravidla sú látky zosilňujúce inkretín a inhibítory DPP-4 veľmi dobre znášané. V porovnaní s analógmi inkretínu nie je takmer žiadna hypoglykémia a nedochádza ani k prírastku hmotnosti.
Obchodné názvy
Účinná látka alogliptín sa ponúka ako prípravok v kombinácii s metformínom pod názvom Vipdomet. Saxagliptín je dostupný aj ako kombinovaný prípravok s metformínom, dá sa však kúpiť aj ako jediný prípravok pod názvom Onglyza.
Lieky s účinnou látkou sitagliptín sú dostupné ako monopreparáty pod názvami Januvia alebo Xelevia. Účinná látka je dostupná ako prípravok v kombinácii s metformínom pod názvom Janumet alebo Velmetia.
Nakupujte orálne antidiabetiká s online predpisom - takto to funguje!
Na internetovej platforme Treated.com je možné kúpiť orálne antidiabetiká online. Ušetríte si cestu u miestneho lekára a recept dostanete priamo online.
Prečo si môžem kúpiť orálne antidiabetické lieky online?
Perorálne antidiabetiká sú viazané na lekársky predpis. Prostredníctvom online lekárne Treated.com môžete ľahko a legálne získať lieky z kliniky registrovanej v EÚ.
Ako si môžem objednať orálne antidiabetické lieky online?
Odpovedáte na najdôležitejšie otázky týkajúce sa vášho zdravotného stavu priamo online a lekár vám napíše recept na potrebné lieky.
Môžem si kúpiť antidiabetické lieky bez predpisu?
Nákup liekov na lekársky predpis bez lekárskeho predpisu je nezákonný a nebezpečný, pretože by ste mohli dostať falošné lieky.
Je bezpečné kupovať perorálne antidiabetiká online v lekárni online?
Online kliniky sú registrované v EÚ a predávajú iba originálne lieky. Každý prípravok je opatrený obvyklými informáciami, ako je číslo balenia a šarže alebo bezpečnostná pečať. Vaše osobné údaje sú počas procesu nákupu šifrované.
Ako môžem platiť na online klinikách?
Na online klinikách môžete platiť obvyklými kreditnými kartami, dobierkou, faktúrou a okamžitým prevodom.