Perorálne kontraceptíva a ich význam - Invitro Diagnostics

invitro

Najefektívnejšou metódou antikoncepcie, ktorú ženy v súčasnosti používajú, sú perorálne kontraceptíva hormonálnej povahy. Okrem toho v niektorých prípadoch lekári predpisujú také lieky na zlepšenie hormonálneho zázemia ženy pri plánovaní tehotenstva. Užívanie perorálnych kontraceptív je však spojené s vysokým rizikom zvýšenej zrážanlivosti krvi a trombózy. Rizikové faktory sú: nadváha, fajčenie a genetická predispozícia k hyperkoagulácii krvi.

Mutácie v protrombínovom géne (F2) zvyšujú jeho hladinu a môžu byť 1,5 až 2-krát vyššie ako normálne, čo vedie k zvýšeniu zrážania krvi. Patologicky zmenený genotyp je indikátorom rizika trombózy a infarktu myokardu.

Lekár prichádza s podrobnosťami pôrodník-gynekológ, Diana Mitriuc, v správe nižšie:

Tabuľka vyšetrovaní

Mutácie v protrombínovom géne (F2) zvyšujú jeho hladinu a môžu byť 1,5 až 2-krát vyššie ako normálne, čo vedie k zvýšeniu zrážania krvi. Patologicky zmenený genotyp je indikátorom rizika trombózy a infarktu myokardu.

Faktor V a hormonálna antikoncepcia vzájomne zosilňujú svoj účinok na systém hemostázy, čo pri ich kombinácii spôsobuje výrazné zvýšenie rizika trombózy. Riziko žilovej trombózy u pacientov, ktorí užívajú perorálnu hormonálnu antikoncepciu a sú nositeľmi mutácie v géne F5 (Leidenov faktor) je 6-9-krát vyšší ako u žien s génom kódujúcim koagulačný faktor V bez patológie a viac ako 30-krát vyšší ako u pacientok, ktoré nepodávajú perorálnu antikoncepciu.

U nositeľov mutácií v génoch F2 aj F5 sa významne zvyšuje riziko vzniku tromboembolických komplikácií počas podávania hormonálnej antikoncepcie. V tejto súvislosti sa niektorí odborníci domnievajú, že test na prítomnosť facotorovej mutácie V (Leiden) a mutácie protrombínového génu (F2) je nevyhnutný pre všetky ženy, ktoré užívajú (alebo budú brať) hormonálnu antikoncepciu.

Rozhodnutie o podaní perorálnej antikoncepcie a hormonálnej substitučnej liečby robí iba odborný lekár a s ním by mali byť prediskutované informácie získané z genetického vyšetrenia.

Rizikové faktory pre vznik trombózy počas perorálnej antikoncepcie:

  1. Fajčenie;
  2. obezita;
  3. Vek nad 35 rokov;
  4. Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  5. Cukrovka;
  6. Hypertenzia;
  7. Venózna trombóza a iné tromboembolické komplikácie u príbuzných prvého stupňa;
  8. dyslipidémia.

Kontraindikácie pri používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív:

Keď je toto vyšetrovanie indikované:

  1. Keď je zamýšľané použitie perorálnych kontraceptív;
  2. Keď sa používa perorálna hormonálna antikoncepcia;
  3. S hormonálnou substitučnou liečbou počas menopauzy.
  4. Keď sa vyskytne žilová trombóza u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu alebo na pozadí hormonálnej substitučnej liečby.

Dôležitosť výsledkov

Na základe získaných genotypov sa robí záver o biologickom riziku perorálnych kontraceptív. Pri identifikácii klinicky významného genotypu sa odporúča nahradiť perorálnu antikoncepciu inou metódou antikoncepcie odporúčanou odborníkom.