Perorálny opar
Môže tiež vyvolať príznaky ako horúčka a bolesti svalov.
Tieto vezikuly sú po rozbití pokryté žltou kôrkou, ktorá po týždni vypadne.
Ľudia si zvyčajne zamieňajú toto opar s boľavými vredmi.
Rakovinové vredy sa nachádzajú iba vo vnútri úst, na jazyku a na streche úst, nie na iných povrchoch kože.
Aj keď sú pomerne časté, nie sú nákazlivé, sú dobre definované a po nich nenasledujú ďalšie komplikácie.
Vzhľad vredov je spôsobený rôznymi látkami, ktoré dráždia ústnu sliznicu alebo lokálnu mikrotraumu. (poranený zubnou kefkou, hryzenie do jazyka alebo tváre, podráždenie zubnej skloviny, zle prispôsobená zubná alebo protetická práca).
Rakovinové rany sa najčastejšie vyskytujú u detí vo veku 1 - 2 rokov, ale môžu postihnúť ľudí v akomkoľvek veku a kedykoľvek počas roka (herpetická gingivostomatitída).
Teraz späť k oparu. Existujú dva typy oparov (HSV):
HSV-1 a HSV-2.
Aj keď majú podobnú štruktúru, sú to odlišné sérologické a genetické entity. Oba spôsobujú poranenia ústnej dutiny (močového mechúra) a pohlavných orgánov.
Avšak HSV-1 (orálny herpes) spôsobuje 80% všetkých lézií ústnej dutiny a iba 20% lézií genitálií, v prípade HSV-2 je situácia opačná (80% genitálií a 20% ústne).
HSV-1 sa vyskytuje iba u ľudí.
HSV-1 sa môže prenášať dotykom infikovaných slín, kontaktom s infikovanými sliznicami alebo pokožkou. Pretože je vírus veľmi nákazlivý, väčšina ľudí je ešte pred dospelosťou infikovaná najmenej jedným podtypom oparu.
Akonáhle je človek kontaktovaný s vírusom, má jedinečný spôsob vývoja v troch fázach:
Vírus sa cez malé trhlinky dostáva do kože alebo na sliznice a potom sa množí. V tomto štádiu sa objavujú orálne lézie a ďalšie príznaky, ako napríklad horúčka.
V niektorých prípadoch vírus nespôsobuje žiadne lézie ani príznaky, a preto si dotyčná osoba nie je vedomá svojej existencie. Toto sa nazýva asymptomatická infekcia.
Asymptomatická infekcia je dvakrát častejšia ako symptomatická infekcia.
Z infikovaných oblastí sa vírus sťahuje do nervových buniek do spinálnych ganglií v chrbtici.
Tam sa vírus zvyčajne reprodukuje znova, bez akýchkoľvek príznakov a stane sa neaktívnym, kým sa za určitých podmienok v tele znovu neaktivuje.
Keď ľudia prežívajú emočné alebo fyzické stresové situácie, vírus sa znovu aktivuje a spôsobuje nové príznaky.
Nasledujúce faktory prispievajú k opätovnému výskytu vírusu:
- stres (psychický alebo fyzický)
- ultrafialové lúče
- horúčka
- únava
- Hormonálne zmeny (napr. Menštruácia)
- potlačenie imunitného systému
- poškodenie nervovej oblasti, v ktorej došlo k predchádzajúcej infekcii HSV.
Vírus herpes simplex je vírus DNA, ktorý spôsobuje lézie okolo úst.
Tento vírus vstupuje do tela malými trhlinami alebo rezmi na koži alebo poškodenými sliznicami, kontaktom s infikovanou osobou (či už sú lézie viditeľné alebo nie).
Jednoduchý dotyk s osobou infikovanou oparom je hlavným spôsobom nákazy
Orálne a genitálne lézie sa časom znovu objavia, pretože vírusy v tele existujú, ale v nervových bunkách zostávajú nečinné.
Jedným zo spôsobov, ako sa vírus herpes simplex množí v ľudských bunkách, je prevzatie bunkového jadra a zmena jeho štruktúry.
Modifikované jadro je jadro, ktoré poskytuje informácie a pomáha diagnostikovať infekcie HSV po mikroskopickom vyšetrení.
Erupcia močového mechúra nastáva po dozretí častíc HSV, ktoré pretrhnú ľudskú bunkovú membránu.
Inkubačná doba - v prípade vírusu HSV-1 je doba medzi kontaktom s vírusom a prejavom symptómov 2-12 dní (v priemere 4-5 dní).
Obdobie prejavu choroby - príznaky a príznaky budú trvať dva až tri týždne. Zvyčajne to sú: horúčka, únava, bolesti svalov, podráždenosť.
Mnoho pacientov hlásilo: bolesť, pálenie, brnenie alebo svrbenie v mieste infekcie predtým, ako sa objavia rany alebo pľuzgiere.
Bubliny (pľuzgiere), ktoré sa objavia, sa ľahko lámu s močom a pripomínajú malé povrchové ulcerácie, belavosivé s červenou bázou. O niekoľko dní neskôr sa nad nimi objaví žltkastá kôra.
Poranenia ústnej dutiny môžu byť veľmi bolestivé a jedlo a pitie budú ťažké.
Rany môžu byť lokalizované v ďasnách, krku, perách, pred jazykom, vo vnútri líca a podnebia - lézie môžu siahať až po spodok brady alebo krku.
Ďasná sa zapália, začervenajú a môžu krvácať
Lymfatické uzliny v krku sú často zapálené a bolestivé.
U ľudí mladších ako 20 rokov sa môžu vyvinúť nepríjemné ulcerácie na mandlích.
Pretože herpetické lézie sú často bolestivé, mnoho ľudí má ťažkosti s konzumáciou potravy alebo tekutín. Aby sa zabránilo dehydratácii, je nutná lekárska konzultácia, ak tieto procesy nie je možné vykonať adekvátnym spôsobom.
Príznaky, ktoré naznačujú dehydratáciu, sú:
- oligúria - zníženie množstva moču
- somnolenИ> Дѓ
- Podráždenosť
- suché ústa
Lekár bude informovaný, ak si niekto nie je istý typom orálnych lézií (môžu súvisieť s inými závažnejšími chorobami ako je orálny herpes).
Ak má dieťa mladšie ako 6 týždňov pľuzgiere, poraďte sa s lekárom.
Závažné komplikácie a infekcie sa vyskytujú najmä u dojčiat. Napríklad okrem bolesti vo vnútri ústnej dutiny môže HSV-1 ovplyvňovať aj funkciu mozgu.
Ľudia, ktorých imunitný systém je oslabený, by mali informovať svojho lekára, ak sa u nich vyskytnú takéto lézie, pretože to môže viesť k závažným infekciám alebo komplikáciám. choroba.
Tehotné ženy by mali okamžite vyhľadať lekára, ak spozorujú príznaky špecifické pre vaginálnu infekciu HSV, najmä ak sa blíži termín tehotenstva.
Známky a príznaky dehydratácie sú poplašné signály, ktoré si vyžadujú urgentnú návštevu nemocnice.
Dojčatá, najmä tie mladšie ako 6 týždňov, by mali konzultovať s pediatrom alebo byť prevezené na pohotovosť nemocničnej jednotky, ak sa u detí objavia pľuzgiere v ústnej dutine alebo ak vykazujú oligúriu alebo konzumujú menej tekutín.
Lekár stanoví predpokladanú diagnózu na základe informácií poskytnutých pacientom a fyzikálneho vyšetrenia.
Charakteristický vzhľad špecifických rán vírusu herpes simplex pomáha ľahko stanoviť diagnózu. Iné typy vyšetrovaní zvyčajne nie sú potrebné.
V určitých situáciách môže lekár za účelom zistenia presného typu stavu požiadať o vykonanie nasledujúcich laboratórnych vyšetrení:
- odber vzorky (tkaniva alebo kvapaliny) z lézií na identifikáciu vírusu
- vírusová kultúra
- tzanckov náter na cytodiagnostiku (po ktorom bude možné pozorovať zmeny bunkového jadra spôsobené HSV)
- analýza antigénov a protilátok (sérologické testy a PCR na zistenie, či je infekcia spôsobená HSV-1 alebo HSV-2, či je akútna alebo chronická).
Pre domácu starostlivosť o seba môžu byť prijaté nasledujúce opatrenia:
- pri bolestiach svalov a horúčke sa bude používať acetaminofén alebo ibuprofén. (Acetaminofén môže u detí vyvolať astmu, preto sa pred podaním deťom poraďte s lekárom)
- pite veľa tekutín, aby ste zabránili dehydratácii
- musí sa zabrániť fyzickému kontaktu s léziami a akejkoľvek ich sekrécii.
- užívanie antipyretík a primeraná hydratácia
- topická aplikácia anestetika na zmiernenie bolesti močového mechúra alebo lézií ústnej dutiny
- Všeobecne sa perorálna liečba neodporúča osobám s normálnym imunitným systémom, ale iba deťom do 6 týždňov veku alebo osobám s ťažkými chorobami.
Hospitalizácia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
- lokálna infekcia je závažná
- infekcia sa rozšírila do iných organických systémov
- ľudia, ktorí majú oslabený imunitný systém
- dehydratovaní ľudia, ktorí potrebujú intravenóznu hydratáciu
- dojčatá mladšie ako 6 týždňov
Mierne, nekomplikované vyrážky z herpes simplex nevyžadujú žiadnu liečbu. Perorálne antivírusové lieky sú užitočné pri závažných infekciách:
- acyklovir
- valaciklovir
- famciklovir
Acyklovir a pencilovir vo forme masti môžu tiež skrátiť trvanie opakovaných záchvatov HSV-1, ak sa aplikujú lokálne, skôr ako sa vyvinú lézie. Tieto lieky môžu zastaviť vírusovú replikáciu, ale nevylučujú vírus HSV z tela ani nezabraňujú možným recidívam. Často sa tiež používajú na infekcie HSV-2.
Ďalšie užitočné opatrenia pre osobu, ktorá má herpes simplex, sú:
- Vyhnite sa dehydratácii konzumáciou dostatočného množstva tekutín
- Lieky na tlmenie bolesti by sa mali používať iba na odporúčanie lekára
- Ak sa vyskytnú prvé príznaky dehydratácie, bude vyžadovaná pohotovostná lekárska pomoc.
Aby ste znížili riziko kontaktu s HSV-1, nedotýkajte sa slín, kože a slizníc ľudí s herpetickými léziami. Ochrana pred genitálnym oparom sa dá dosiahnuť použitím latexových kondómov, aj keď ochrana nie je zabezpečená, ani v tomto prípade stopercentná.
Nebozkávajte ľudí, ktorí majú v akútnej fáze opary.
Nepoužívajte rovnaké príbory, uteráky, žiletky a pod.
Ak ste sa dotkli vlastného oparu, umyte si ruky.
Lézie a príznaky orálneho herpesu úplne vymiznú, zvyčajne do dvoch až troch týždňov, bez zanechania jaziev. Prejavy sa však môžu znovu objaviť v stresových situáciách.
- atopický ekzém
- encefalitída
- keratokonjunktivitída
- faryngitída
- hepatitída
- panariИ ›iu (pľuzgiere na prstoch).