Perspektívy - Ako rozpoznávame infekciu močových ciest u malého dieťaťa
Infekcie močových ciest (UTI) sú bežné u novorodencov a detí. Najmä u novorodencov sú príznaky nešpecifické a je ich ľahšie rozpoznať, čo môže viesť k oneskoreným terapeutickým opatreniam a komplikáciám. Aby sa zabránilo trvalému poškodeniu funkcie obličiek, je dôležité, aby sa rodičia naučili rýchlo spozorovať potenciálnu infekciu.
Infekcia močových ciest u detí má veľmi odlišné klinické aspekty, v závislosti od veku dieťaťa a miesta infekcie. Príznaky spôsobené infekciami močových ciest u detí mladších ako 6 mesiacov sa teda líšia od symptómov vyvolaných infekciami močových ciest u detí starších ako 6 mesiacov a sú nešpecifické, a preto je možné diagnostikovať diagnózu u malých detí neskoro.
U detí do 6 mesiacov je prítomnosť vysokej horúčky spojená so zmeneným celkovým stavom - dieťa sa necíti dobre, je rozrušené, plače, stráca chuť do jedla -, poruchy trávenia (nadúvanie, zvracanie, hnačky), moč páchne, podráždenie pokožky v oblasti genitálií. Príznaky môžu súvisieť s inými fyziologickými stavmi alebo patológiami, ale tiež naznačujú možnosť infekcie močových ciest (UTI), vysvetľuje profesorka Dr. Mihaela Balgradean, vedúca oddelenia nefrológie a dialýzy v Detskej pohotovostnej nemocnici „M. S. Curie “, Bukurešť.
U detí vo veku od 6 do 12 mesiacov sú príznaky podobné ako u mladších detí, v popredí je všeobecne zlý stav - horúčka a tráviace prejavy: nadúvanie, bolesti brucha, hnačky, zvracanie, nechutenstvo. jedlo -, po ktorom nasledovala stagnácia hmotnosti. A v tejto vekovej skupine sa môže vyskytnúť špecifický príznak nepríjemného zápachu moču.
„Horúčka (nad 38,5 ° C) je vždy znakom vysokej UTI (ochorenie obličiek), ktorá sa nazýva akútna pyelonefritída, čo je v tejto vekovej skupine mimoriadne závažné ochorenie,“ hovorí profesorka Dr. Mihaela Balgradean, vedúca oddelenia nefrológie a dialýzy v rámci pohotovostnej nemocnice pre deti „M. S. Curie “, Bukurešť.
Vo veku do jedného roka sa infekcie močových ciest vyskytujú častejšie u chlapcov ako u dievčat a po prvom roku je pomer frekvencií obrátený v dôsledku anatomických rozdielov (močová trubica kratšia u dievčat ako u chlapcov).
S vekom sa príznaky stávajú špecifickými
U detí predškolského veku sa infekcie močových ciest dajú ľahšie identifikovať, pretože sa prejavujú špecifickými príznakmi: pocit močenia, „kvapkanie“, najmä u chlapcov, zmena čuchu, vzhľadu a farby moču, častejšie močenie ako obvykle, vrátane noci, alebo kvantitatívne znížené, bolesti brucha, bolesti krížov. Rovnako ako horúčka - menej zreteľná - bolesť dolnej časti chrbta zvyčajne naznačuje lokalizovanú infekciu v obličkách (pyelonefritída). V zriedkavých prípadoch sa objaví horúčka, ak infekcia postihuje dolnú časť močových ciest (močová trubica, močový mechúr).
Príčiny vzniku a opätovného výskytu ITU
Hlavnou príčinou infekcií močových ciest sú baktérie - tie baktérie, ktoré normálne kolonizujú tráviaci trakt a prenášajú sa do močového mechúra a pravdepodobne do obličiek. Baktérie, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest, sú hlavne Escherichia coli, ale môžu ich produkovať aj Klebsiella, Proteus, streptokok skupiny D, stafylokok. Sú liečení antibiotikami, liečba je zložitejšia pri vysokých infekciách (horných močových cestách).
„UTI je u malých detí často spojené s rôznymi malformáciami obličiek alebo s inými hladinami močových ciest a často s refluxom močového mechúra a močovodu. Tieto musia byť diagnostikované a zodpovedajúcim spôsobom liečené, hovorí profesorka Dr. Mihaela Balgradean "z pohotovostnej nemocnice pre deti" M. S. Curie “, Bukurešť.
Existujú aj takzvané vírusové cystitídy, ktoré sa neliečia antibiotikami. Infekcie môžu byť tiež spôsobené parazitmi alebo kandídou, ktorá sa po antibiotickej liečbe rozmnožuje.
V mnohých prípadoch dôjde ku kontaminácii starších detí použitím toalety alebo vane, ak neboli dodržané hygienické opatrenia.
Chúlostivá a nebezpečná situácia je taká, v ktorej sa infekcia močových ciest pravidelne vracia: progresívne ochorenie obličiek a vo vážnych prípadoch so závažnými malformáciami, stratou funkcie obličiek a zlyhaním obličiek “.
Preventívne opatrenia
Prvým faktorom, ktorý by mali rodičia brať do úvahy pri prevencii infekcií močových ciest u novorodencov alebo detí, je správna hydratácia. Ako dvojica s primeranou hydratáciou je dôležité vzdelávať deti v tom zmysle, aby nechodili na toaletu. A udržanie kyslého pH moču je spôsob, ako zabrániť infekciám močových ciest.
Ďalším faktorom, ktorý by sa mal brať do úvahy, je prevencia zápchy - v tomto zmysle by rodičia mali brať do úvahy stravu, ktorá poskytuje svojim deťom denný pohyb čriev.
Tiež správna hygiena intímnej oblasti - s väčšou pozornosťou v prípade dievčat, ktoré si kvôli špecifickej anatómii vyžadujú zvýšené hygienické opatrenia. V skutočnosti môže u dievčat aj chlapcov existovať množstvo vrodených problémov miestnej anatómie, ktoré vedú k infekciám močových ciest a ktoré bude možno potrebné chirurgicky vyriešiť.
V neposlednom rade je veľmi dôležité dodržiavať hygienické pravidlá: pred použitím toalety si umyte ruky, dezinfikujte záchodovú misu a vaňu, na umývanie intímnej oblasti nepoužívajte peny do kúpeľa a mydlá s agresívnym zložením.
A roztoky použité na dezinfekciu vody v bazénoch a bazénoch sú dráždivým faktorom pre urogenitálnu oblasť, a preto by sa mu malo zabrániť najmä v obdobiach zraniteľnosti z tohto hľadiska.