Perthesova choroba, častejšia u chlapcov
Primitívna osteochondritída bedrového kĺbu alebo Perthesova choroba postihuje hlavne deti vo veku od 3 do 7 rokov. Asi 85% detí sú chlapci.
Perthesova choroba je stav charakterizovaný ischemickou nekrózou hlavice stehennej kosti, ku ktorej dochádza v detstve. Lekári varujú, že všetky deti, ktoré sa sťažujú na nepríjemné pocity a bolesti v dolných končatinách alebo na kulhanie, vyhýbajú sa behu, hrajú sa a nevedia presne vysvetliť, čo ich bolí, a nevedia, ako tieto ťažkosti definovať, by mali byť pod lekárskym dohľadom a starostlivo kontrolované. Najmä preto, že sa pozoruje, že bolesť alebo krívanie sú na konci dňa zvýraznené. Mali by ste mať podozrenie na Perthesovu chorobu aj v prípade, že sa u dieťaťa vyskytli opakované epizódy kĺbovej synovitídy alebo preukázané oneskorenie kostného veku.
Ako sa zisťuje Perthesova choroba
Hneď ako sa dostanete k lekárovi, diagnóza sa stanoví po odbere biologických vzoriek. Vykonáva sa normálna rádiografia panvy a krvné testy, ktoré môžu preukázať zápal v tele. Rádiografia odhalí osteochondritický proces hlavice stehennej kosti, aj keď je ťažké si všimnúť známky jej nástupu - iba odborník dokáže čo najpresnejšie prečítať rádiograf.
V mnohých prípadoch poskytuje scintigrafia kostí ďalšie podrobnosti o vývoji ochorenia. Okrem toho má predný röntgenový snímok panvy schopnosť poskytovať informácie o fázach osteochondritídy bedrového kĺbu, konkrétne o kondenzačnej fáze (cefalické jadro je nepriehľadnejšie, niekedy si dlho zachováva normálny anatomický vzhľad, niekedy sa začína deformovať), fázou fragmentácie. jadro je viditeľné fragmentované), fáza rekonštrukcie (jadro sa začína remineralizovať, aby získalo svoj tvar, hoci najčastejšie zostáva zdeformované, zväčšené; môže to viesť k opotrebovaniu a skorej artróze bedrového kĺbu). Fázy sú rádiograficky zachytené a predstavujú vývoj choroby v priebehu 3 - 5 rokov.
Aká je liečba
Podľa toho, ako rýchlo sa stanoví diagnóza, je predpísaná liečba, ktorá zvyčajne trvá rok, rok a pol. Málokedy sa uzdraví dlhšie. Liečba vo väčšine prípadov spočíva vo vyložení bedra fyzioterapeutickými technikami, niekedy s chirurgickou indikáciou. Denný kinetoterapeutický cvičebný program rozvíja bedrový kĺb (indukuje snahu primeranú vaskularizáciu) a má schopnosť harmonicky sa pretvarovať počas rastu, pretože osteochondritický proces, ktorý sa raz spustí, trvá niekoľko rokov.
U detí do 5 rokov terapeutická nádej nezahŕňa chirurgický zákrok, ale kinetický zákrok sa musí robiť vážne, v profesionálnom centre.