Petechie
Petechie sú malé krvácania do špendlíkovej hlavičky na koži alebo sliznici. Zvyčajne sa vyskytujú na jednom mieste viackrát. Môžu mať neškodné príčiny, ale môžu to byť aj príznaky vážnejších chorôb. Na liečbu petechií je potrebné určiť základné ochorenie. Len čo sa to ošetrí, červené škvrny na pokožke tiež znova zmiznú.
Tento text bol napísaný podľa najvyšších vedeckých štandardov a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.
Posledná aktualizácia: 4. septembra 2020
Najdôležitejšie veci zhrnuté
Petechie sú červené body veľkosti špendlíkovej hlavičky na koži alebo sliznici
Nezjavujú sa jednotlivo, ale v skupinách
Petechie nie sú samostatnou chorobou. Často sú neškodné, ale môžu to byť tiež ukazovatele závažnej základnej choroby
Liečba petechií je zameraná na nápravu základnej príčiny
Čo rozumie medicína pod petechiami?
Bodové krvácanie do kože alebo slizníc je známe ako petechie. Ide o kapilárne krvácanie. Takže krvácanie z najjemnejších krvných ciev. Petechie patria medzi patologické kožné zmeny. Sčervenanie postihnutej oblasti pokožky zostáva, aj keď na ňu vyvíjate tlak. Príčinou je v podstate porucha krvácania alebo porucha zrážania krvi, ktorá vedie k vzniku malých krvných škvŕn.
Príčinou vzniku petechií je najčastejšie porucha alebo pokles krvných doštičiek. Poškodenie kože môže tiež viesť k vzniku petechií. Petechie však nie sú samostatnou chorobou. Pri liečbe je preto nevyhnutné nájsť základnú príčinu a liečiť ju.
Aké sú príznaky petechií?
Na začiatku sa petechie objavujú vo forme malých červenkastých bodiek na koži. Neskôr zhnednú. Petechie nespôsobujú bolesť. Často sa objavujú na rukách a nohách alebo okolo zadku a brucha. Petechie sa môžu objaviť aj na slizniciach, napríklad na streche úst alebo na vnútornej strane očných viečok.
Niektorí si spočiatku mýlia petechie s vyrážkou. S pohárom si môžete ľahko vyskúšať, či ide o vyrážku alebo petechiu. Ak zatlačíte na postihnuté miesto pokožky pohárom a bodky zostanú, je veľmi pravdepodobné, že ide o petechie. Ak odídu, býva to vyrážka.
Aké sú príčiny vzniku petechií?
Vo väčšine prípadov majú petechie neškodnú príčinu. Môžu však byť tiež spôsobené vážnym ochorením. Infekčné choroby, ako je žľazová horúčka, šarlach, tonzilitída, meningokoky, cytomegália alebo bakteriálna endokarditída, môžu viesť k vzniku červených škvŕn.
Príčinou býva nedostatok krvných doštičiek, a preto problém so zrážaním krvi. Tento nedostatok spôsobuje nedostatočné utesnenie krvných ciev. To spôsobuje najmenšie krvácanie pod kožou. Tieto sa stávajú viditeľnými na povrchu ako petechie. Často je to vedľajší účinok určitých liekov. Patria sem určité antibiotiká, antiepileptiká, lieky na riedenie krvi a určité lieky proti bolesti. Dôvodom, že užívanie takýchto liekov vedie k rozvoju petechií, je ich vlastnosť znižovať počet krvných doštičiek v krvi.
Cievny zápal alebo získané vaskulárne poškodenie, napríklad v dôsledku cukrovky alebo známok opotrebenia súvisiacich s vekom, môžu spôsobiť petechie. Vaskulitída, zápal krvných ciev, je hlavnou príčinou petechií. Pri tomto autoimunitnom ochorení sú vlastné protilátky tela namierené proti cievam a vyvolávajú zápalovú reakciu. Pri postihnutí malých krvných ciev pod kožou môžu byť viditeľné petechie.
Petechie môžu spôsobiť aj účinky sily na pokožku alebo trenie a tlak na pokožku, napríklad z príliš pevnej podprsenky alebo ťažkého remienka na tašku. Petechie sa môžu vyskytnúť aj po obzvlášť namáhavom cvičení, silnom kašľaní alebo zvracaní, strese alebo zmene stravovania, ale v tomto kontexte sú pomerne zriedkavé.
Petechie môžu byť tiež znakom leukémie. Rakovinové bunky vytesňujú zdravé bunky a produkujú viac bielych krviniek. Petechie sa môžu tvoriť kvôli nedostatku červených krviniek. Petechie sú jedným z prvých viditeľných príznakov rakoviny krvi. Typickými miestami, kde sa petechie vyskytujú pri základnej leukémii, sú dolné končatiny a členky. Mali by ste sa poradiť s lekárom, najmä ak sa objavia petechie spolu s ďalšími problémami, ako je horúčka, znížený výkon, bledá pokožka alebo zvýšený výskyt modrín.
V zriedkavých prípadoch sú petechie tiež príznakmi podvýživy. Nedostatok vitamínu K alebo vitamínu C môže prispieť k rozvoju petechií. Najmä v priemyselne vyspelých krajinách je však veľmi nepravdepodobné, že nedostatok bodiek na pokožke je spôsobený rôznym prísunom potravy.
Ktoré časti tela sú postihnuté najčastejšie?
Petechie sú najčastejšie so zvyšujúcou sa frekvenciou výskytu na tvári, sliznici ústnej dutiny, rukách, nohách a členkoch. Petechie sa môžu vyvinúť aj na rukách alebo trupe. Vnútorné orgány alebo dokonca celé telo sú ovplyvnené len zriedka.
Aký je priebeh ochorenia u petechií?
Ako dlho petechie pretrvávajú a ako choroba postupuje, závisí od základnej príčiny. Často odídu samy od seba v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak pretrvávajú alebo ak sa u vás vyskytnú ďalšie príznaky, mali by ste navštíviť lekára, aby ste sa uistili, že nejde o vážne ochorenie. Pri kauzálnej chorobe, ako je leukémia alebo vaskulitída, petechie nezmiznú samy.
Koho najčastejšie postihujú petechie?
Najmä deti a starší ľudia sú často postihnutí petechiami. Nejde však o chorobu, ale o príznak. Napríklad ľudia s vysokým krvným tlakom majú pravdepodobnejšie petechie ako ľudia s normálnym krvným tlakom, pretože ich vytvára zvýšený tlak na cievy.
Ako môže lekár diagnostikovať petechie?
Na stanovenie diagnózy musí lekár starostlivo preskúmať postihnutú oblasť kože. Vďaka miestu, rozsahu a vzhľadu krvácania môže lekár často urobiť prvotné závery o jeho príčine. V rozhovore sa vás lekár opýta na ďalšie sťažnosti, užívanie liekov a nedávny fyzický stres.
V závislosti od podozrenia na príčinu sa na ďalšiu diagnostiku používajú testy moču a krvi, výter z hrdla a RTG vyšetrenie hrudníka. Dôvodom tohto ďalšieho výskumu je, že príčina petechií nie je vždy neškodná. Iba na základe týchto vyšetrení môže lekár zistiť príčinu vzniku petechií. V niektorých prípadoch však lekár nedokáže určiť príčinu. V takýchto prípadoch je potrebné počkať a sledovať vývoj petechií. Petechie často po chvíli odchádzajú samy.
Ako sa liečia petechie?
Väčšina petechií je neškodná a liečba sa nevyžaduje. Terapia je primárne zameraná na odstránenie základnej príčiny. Ak je liek spúšťačom petechií, škvrny na koži zmiznú po ukončení liečby. V prípade bakteriálnej alebo vírusovej infekcie bodky zmiznú hneď, ako sa s infekciou úspešne bojuje. Ak je príčinou fyzická námaha alebo poranenie pokožky, situácia sa zlepší, keď sa pokožka zahojí.
Ak sa petechie vyskytujú hlavne po cvičení, môžete mať nedostatok vitamínu K. V takýchto prípadoch môže užívanie vitamínu K znížiť výskyt petechií. Na pomoc pri liečbe základnej príčiny môže použitie heparínovej masti tiež pomôcť rozpustiť krvné škvrny pod kožou. Ak sa to však stane častejšie, mali by ste to prekonzultovať s lekárom.
Aké sú dôsledky petechií na postihnutých?
Ak petechie nie sú spôsobené vážnym ochorením, nemajú petechie žiadny vplyv na zdravie postihnutej osoby. Mnoho pacientov však vníma petechie ako narušenie ich estetického vzhľadu.
Aké komplikácie môžu nastať?
Petechie sú často neškodné. Môžu to však byť aj príznaky vážnych chorôb. Jeho pôvod by mal preto lekár vždy objasniť, aby bolo možné možné ochorenie liečiť čo najrýchlejšie.
Kedy mám ísť k lekárovi?
Ak sa petechie objavia prvýkrát, nehojí sa alebo sa zvyšuje ich závažnosť, mali by ste navštíviť lekára. To platí aj vtedy, ak sa objavia ďalšie príznaky ako bolesť hlavy, horúčka alebo zvracanie.
Náklady hradia zdravotné poisťovne?
Petechie nie sú samy osebe chorobou, ale príznakom iných chorôb. V závislosti od základnej príčiny uhradí náklady aj zdravotná poisťovňa.