PharmaWiki - Dráždivá kontaktná dermatitída
Dráždivá kontaktná dermatitída je zápalové ochorenie kože, ktoré často postihuje ruky. Prejavuje sa začervenaním, suchou pokožkou, šupinatením, zhrubnutím, svrbením a slzami. Ekzém sa vyskytuje ako choroba z povolania, napríklad u kaderníkov, priemyselných pracovníkov a pracovníkov upratovacích služieb a je spôsobený chronickým podráždením pokožky vodou, mydlami a dezinfekčnými prostriedkami. Na prevenciu sa odporúča dobrá ochrana pokožky, na ošetrenie sa používajú prípravky na doplnenie lipidov a topické glukokortikoidy.
Dráždivá kontaktná dermatitída je bežné zápalové ochorenie kože. Často sa objavuje na rukách a prejavuje sa nasledujúcimi možnými znakmi a príznakmi:
- Začervenanie
- Opuch
- Suchá koža
- Odlupuje sa, často medzi prstami
- Svrbenie, pálenie, bolesť, pocit napätia, mravčenie
- Zvýšená citlivosť, napríklad na alkohol v dezinfekčných prostriedkoch
- Zhrubnutie kože
- Bolestivé slzy
- Krusty
- Erozie
- Pľuzgiere, pľuzgiere (zriedkavo, najmä pri alergickej kontaktnej dermatitíde)
Príčina ochorenia spočíva v preťažení pokožky fyzikálnymi a chemickými stimulmi. Je možný akútny priebeh, napríklad po kontakte s korozívnou chemikáliou. Avšak chronická dráždivá kontaktná dermatitída je oveľa bežnejšia. Pokožka je opakovane namáhaná mierne dráždivými látkami, ako je voda, mydlá, dezinfekčné prostriedky, rozpúšťadlá, kyseliny a zásady.
Stratí sa ochranná vrstva pokožky a dráždivé látky preniknú hlbšie a spôsobia príznaky spomínané poškodením tkanív a nešpecifickou aktiváciou imunitného systému. Ide o chorobu z povolania - postihnuté sú kaderníci, ženy v domácnosti, opatrovatelia, pracovníci v priemysle, zdravotníci, kuchári, rybári, pekári a upratovací personál. Okrem faktorov prostredia má rozhodujúcu úlohu aj individuálna citlivosť (napr. Atopia, potenie, vek).
Diagnózu stanoví dermatológ. Je potrebné vylúčiť mnoho ďalších chorôb podobného vzhľadu. Alergická kontaktná dermatitída sa prejavuje podobnými príznakmi, ale vyskytuje sa menej často a prejavuje sa tiež precitlivenosťou na jeden alebo viac alergénov, ktorú je možné určiť epikutánnym testom.
Mala by sa vykonať základná terapia s doplňovaním lipidov a prípravkami bez aktívnych zložiek.
Na liečenie sa používajú hlavne protizápalové, imunosupresívne a antiproliferatívne glukokortikoidy. Aplikujú sa lokálne. Z dôvodu možných nežiaducich účinkov by doba liečby nemala byť nastavená príliš dlho.
V alternatívnej medicíne sa kardiopermové masti používajú ako alternatíva kortizónu.
Keratolytiká, ako je kyselina salicylová a močovina, môžu rozpustiť zhrubnutie zrohovatenej vrstvy a urobiť pokožku pružnejšou.
V prípade závažného a chronického priebehu sa používajú fototerapia, retinoidy, ako je alitretinoín, topické inhibítory kalcineurínu a systémové imunosupresíva, ako je cyklosporín, azatioprín a glukokortikoidy. Možné nežiaduce účinky sú problémom.
Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.
Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.
Podporte PharmaWiki darom!